Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Содержание

Туберкулез почек и мочевыводящих путей * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Возбудителем туберкулеза является микроорганизм Mycobacterium tuberculosis или палочка Коха. Передается воздушно-капельным путем. Первичный очаг заболевания обычно находится в легких. Туберкулез почек и мочевыводящих путей — вторичное заболевание — следствие распространения бактерий через кровеносную и лимфатическую системы в кору почек.

Что это такое?

Туберкулез почек и мочевыводящих путей – одно из самых частых видов внелегочного типа этого заболевания. Микобактерии проникают в почки гематогенным путем из скрытого очага инфекции, поэтому зачастую диагностика бывает уже на поздних стадиях.

Первые признаки появляются в корковом слое органа – это характерные бугорки. Зачастую поражается только одна из двух, гораздо реже обе. Позднее в процесс начинает стремительно развиваться, вовлекая мочеточники и мочевой пузырь.

Причины возникновения

Существуют несколько причин, по которым может возникать туберкулез:

  • контакт с человеком, болеющим открытой формой туберкулеза легких;
  • неблагоприятные условия для жизни;
  • ослабление иммунитета;
  • запущенная форма легочного типа;
  • употребление зараженного коровьего молока, мяса крупного рогатого скота.

Несколько факторов, способствующих снижению защитных реакций организма и развитию заболевания:

  • курение табака, алкоголизм, наркомания;
  • вредное производство;
  • частые заболевания дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в питании, недостаток витаминов, микроэлементов;
  • депрессивные, невротические состояния;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • эндокринные заболевания;
  • неблагополучные социально-бытовые условия.

На вопрос, заразен или нет, туберкулез почек, врачи отвечают утвердительно. Как передается инфекция? Способов передачи инфекции существует несколько: воздушно-капельный, контактно-бытовой, гемато-лимфогенный, урогенный.

Классификация

Туберкулез почек и мочевыводящих путей классифицируют на стадии в зависимости от степени развития, проявлений заболевания:

  1. Туберкулез паренхимы. Начальная форма без деструкций органа, прогноз на излечение благоприятный.
  2. Туберкулезный папиллит. Может быть, как односторонним, так двусторонним. Характеризуется образованием единичных каверн или папиллит небольшого размера, не более одного сантиметра. Консервативное лечение дает хорошие шансы на излечение.
  3. Кавернозный. Поражение одного из сегментов почки, характерное образованием подкорковой каверны. Клинические проявления схожи с карбункулом. Обычно требует хирургического вмешательства.
  4. Поликавернозный. Наличие нескольких каверн, которые поражают почти весь орган. Гнойное расплавление с формированием свища, наступает пионефроз. Наполнение каверн солями кальция приводит к сращиванию лоханок и мочеточников, сморщиванию почки.

Осложнения

  1. Хроническая почечная недостаточность, вследствие гибели нефронов.
  2. Амилодоиз. Отложение нерастворимого белка в тканях почки, ведущее к нарушению основных функций.
  3. Омелотворение.

    Зоны поражения солями кальция формируют туберкулемы, которые начинают вызывать полное прекращение оттока жидкости. Лечение только оперативное с удалением пораженного органа.

  4. Атрофия.

    Отмирание тканей с последующим перерождением в фиброзную с утратой функций органа.

Симптомы и стадии

Туберкулез мочевыводящих путей характерен отсутствием специфических симптомов, что осложняет диагностирование заболевания. Клинические проявления зависят от уровня поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Нередко при первичной стадии заболевание проявляется бессимптомно или скрывается под клинической картиной пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Первичные симптомы в начальных стадиях:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • постоянные скачки артериального давления;
  • постоянная тупая боль в области поясницы, низа живота;
  • учащенное мочеиспускание;

По мере прогрессирования болезни добавляются более серьезные признаки:

  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • энурез;
  • боль при мочеиспускании;
  • признаки интоксикации;
  • появление в моче крови, гноя.
  • резкое снижение веса больного;

Туберкулез почек у детей

Раньше болезнь больше поражала взрослую часть населения, но в последнее время его чаще диагностируют и у детей. Это напрямую связано с экологией – загрязнение внешней среды, неблагоприятными условиями проживания, нарушениями в питании.

Особенность внелегочного типа заключается в том, что он может не проявляться долгие годы. А при сниженном иммунитете наоборот ускориться, но может являться в виде других диагнозах. Это приводит к позднему обнаружению недуга и запущенным формам болезни.

Потеря веса и аппетита, бледность кожи, частое мочеиспускание, ночной энурез, мутность мочи должна насторожить родителей. Нужно обратиться к врачу и провести анализы.

Почечный туберкулез у взрослых

Есть несколько особенностей в проявлении заболевания у взрослых:

  • туберкулез бывает, как вторичным, так и первичным (то есть попадание микобактерии сразу в кровеносное русло);
  • почечным видом данной болезни женщины страдают меньше, чем мужчины;
  • возрастной диапазон заболевших колеблется от 20 до 45 лет;
  • у мужчин в процессе заболевания практически всегда вовлечены органы половой системы (простата, яички);
  • небольшой процент среди заболевших женщин, которые заразились микобактерией от проводимых процедур в косметических салонах;

У беременных

Если специалист диагностирует нефротуберкулез у женщины в период вынашивания ребенка, то одной из рекомендаций будет прерывание беременности.

Есть несколько факторов, которые это объясняют:

  • так как кровеносные системы почек и матки близко расположены, риск внутриутробной инфекции у плода очень велик;
  • лечение медикаментозными препаратами негативно скажется на развитии плода;
  • беременность является особым состоянием женщины, она может усугубить хронические заболевания, аномальные процессы в организме.

Но такое решение будет приниматься только консилиумом врачей и с согласия самой женщины. В случае принятия решения о сохранение беременности, назначаются препараты и весь период за больной ведется постоянное наблюдение врача-фтизиатора, помимо акушера-гинеколога.

Новорожденному обязательно проводят туберкулиновую пробу. В случае отрицательного результата, младенцу проводят вакцинацию БЦЖ.

Диагностика

Из-за скрытого, длительного инкубационного периода туберкулеза мочевыделительной системы часто его очень сложно обнаружить на ранних стадиях. Но чем раньше будет выявлена микобактерия и область поражения, тем эффективнее пройдет лечение и прогноз будет благоприятнее.

Поэтому при обращении с жалобами на боль в пояснице, слабость и недомогание врач обязательно должен провести:

  • собрать анамнез – выяснить о любых контактах пациента с больными, имеющих такое заболевание, был ли такой диагноз ранее в семье, не было ли укусов животных;
  • осмотр и пальпацию (прощупать увеличение почки можно только у худых людей);
  • сделать анализ всех симптомов;
  • назначить лабораторные исследования.

Для постановки правильного диагноза необходимы лабораторные исследования:

Для определения точных размеров очагов, зон поражения назначается дополнительно компьютерная или магнитно-резонансную томографию. Также новейшие современные методы позволяют определить локализацию очагов, стадию заболевания и функциональность органа:

  • ангиография – дает полную картину сосудистой системы почек;
  • экскреторная урография – рентген с контрастным веществом поможет оценить всю работу мочевыделительной системы;
  • нефросцинтиграфия – введение радиоизотопов и слежение через гамма-камеру составляет полноценную картину о функциональности почечных структур.

Лечение туберкулеза почек и мочевых путей

Выбор лечения зависит от пола, возраста, общего анамнеза и степени поражения органов. Консервативное лечение направлено на купирование развития патогенной микрофлоры, предупреждения дальнейшего поражения почечных тканей, понижения интенсивности симптомов.

Проводится только в специализированном медицинском учреждении. Сроки лечения данного недуга длительные, от 6 до 36 месяцев в зависимости от стадии поражения.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозного лечения состоит из нескольких видов воздействия на организм:

  • противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид);
  • ангиопротекторы для снижения проницаемости сосудов (Детралекс, Эскузан);
  • антибиотики из группы аминогликозидов (Стрептомицин, Канамицин, Неомицин);
  • препараты для повышения иммунитета (Рибомунил, Имудон);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кетофен).
  • витамины.

Схема приема противотуберкулезных препаратов зависит от типа:

  • основной (первого ряда) – высокоэффективные и малотоксичные.
  • резервные (второго ряда) – малоэффективные, но сильно токсичные.

Резервные назначаются тогда, когда у больного есть индивидуальная непереносимость к препаратам основного ряда. Или при высокой устойчивости возбудителя к химиопрепаратам.

На начальном этапе нужно использовать инъекции, впоследствии возможен прием лекарств в таблетках.

Хирургическое лечение

При нарушении оттока мочи устанавливается катетер или дренаж. Если нефростомия не помогла и процесс поражения привел к необратимым разрушительным последствиям, то встает вопрос о хирургической операции по удалению органа.

Перед назначенной операцией и после нее обязательно в течение месяца проводится противотуберкулезная терапия для задержки развития инфекции и защиты здоровой почки. Операция носит частичный (с удалением одного сегмента или каверны) или радикальный характер (полное удаление органа).

Народная медицина

Естественно, что при таком заболевании применение народной медицины ни в коем случае не должна замещать основное лечение, а только повысить эффективность проводимой терапии. Народных рецептов, которые помогают при туберкулезе мочевыделительной системы, много.

Например:

  • Приготовьте смесь из сухих компонентов створок фасоли, листьев черной смородины, почек березы, тысячелистник в равных пропорциях. Две столовой ложки готовой смеси залейте пол литром холодной воды, доведите до кипения, потом на медленном огне подержите 5 минут. Затем дайте настояться в течение 2 часов. Потом отфильтруйте отвар и принимайте за 20 минут перед приемом пищи по одной столовой ложке три раза в день;
  • Прополисное масло. Возьмите 100 грамм прополиса, заморозьте его в морозилке, затем натрите его на терке. На паровой бане растопите сливочное масло 500 граммов. Когда оно растопиться, добавьте в него прополис. Помешивая деревянной лопаткой, на медленном огне, не давая ему закипеть, через полтора часа смесь будет готова. Затем снимите с огня и помешивайте до полного загущения. Готовое прополисное масло храните в холодильнике. Употреблять два раза в день по одной десертной ложке, независимо от приема пищи;
  • 10% раствор мумие. Возьмите 20 ложек кипячёной воды, добавьте в нее 10 граммов мумие, размешать до полного растворения. Принимать каждый день утром за час до еды и после ужина через 3 часа по одной столовой ложке.

Профилактика

Главной профилактической мерой нефротуберкулеза почек является раннее обнаружение палочек Коха в организме. Для этого обязательно проходить ежегодное обследование у уролога, проводить бактериологическое исследование мочи при затруднении мочеиспускания, болях в пояснице. Проходить флюорографическое исследование легких для ранней диагностики легочной формы.

Важный фактор профилактики, особенно у детей, это своевременная вакцинация и прохождение проб Манту. Также не забывайте о том, что требуется правильное, полноценное питание, беречься от переохлаждения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/tuberkulez-pochek-i-mochevyvodyashhih-putej/

Туберкулез почек и мочевыводящих путей: симптомы и первые признаки, заразен или нет, как передается, диагностика

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Под туберкулезом почек понимают инфекционную патологию, при которой наблюдается активное развитие палочки Коха.

Обычно туберкулез поражает легкие, но при диагностике обнаруживается в почках и других важных органах мочевыводящих путей. Постепенно патология переходит на все органы мочеполовой системы, но начинается с почек.

Заболевание характерно для лиц трудоспособного возраста, но стало часто выявляться у маленьких детей, что связано со сниженной иммунной системой.

Что это такое?

Туберкулезное поражение парных органов обладает специфическим характером, во время него наблюдается одно- или двухстороннее инфицирование почечных тканей.

Его развитие вызывает активность палочки Коха (Mycobacterium tuberculosis). В результате это приводит к нарушениям функций мочевыводящих путей.

В урологии данная форма среди органных внелегочных поражений считается одной из самых распространенных, на ее долю приходится 30-45 % случаев.

Развитие проходит в несколько этапов:

  • в начале патологии часто врачи выявляют инфицирование тканей в корковой части органа;
  • при последующем развитии наблюдается процесс распада тканей;
  • в почечной паренхиме отмечается появление областей с полостями и кавернами;
  • далее происходит расстройство деятельности почек;
  • во время тяжелого течения возникает туберкулезный пионефроз — гнойное расплавление тканей почек. Инфекция может переходить на органы в мочеполовой системе – лоханку, ткани мочевого пузыря, мочеточника, на структуры половых органов.

У детей

Туберкулез почек у детей сопровождается следующими признаками:

  • появление тупых болей в области поясничного отдела;
  • у ребенка может отмечаться общая слабость;
  • повышенные показатели температуры тела на протяжении продолжительного времени;
  • дизурия и макрогематурия. При макрогематурии у больного образуются сгустки крови во время мочеиспускания;
  • учащение мочеиспусканий с сильным дискомфортом;
  • развивается хронический цистит, который не поддается лечению;
  • резкое похудение при нормальном аппетите.

У взрослых

Признаки туберкулезного поражения парного органа у взрослых практически такие же, как и у детей. Во время него обычно проявляются следующие состояния:

  • гематурия – наличие кровяных сгустков при мочеиспускании. Возможны частые позывы к мочеиспусканию или его задержка, также иногда могут проявляться болевые чувства;
  • иногда отмечается несильное повышение показателей температуры до 37,5°С;
  • потеря веса;
  • возникновение болевых чувств с постоянным характером в области поясничного отдела, копчика;
  • ощущение слабости и снижения сил;
  • повышение показателей АД.

Лечение

Лечение туберкулеза почек и мочевыводящих путей бывает разным – медикаментозным и хирургическим. Оно зависит от степени поражения, формы заболевания. Только врач может назначить лечение после полной диагностики и постановки диагноза. Дополнительно можно применять различные народные средства, которые помогут поддерживать здоровье и ускорят процесс выздоровления.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение туберкулеза почек проявляет эффективность, но обычно на ранних стадиях. Все препараты должен подбирать врач в зависимости от состояния больного и от его индивидуальных особенностей. Лечение медикаментами в среднем длится от 4 до 6 месяцев, а иногда может быть в течение года. Прием препаратов должен быть непрерывным.

Во время лечебной терапии туберкулеза почек рекомендуется использовать медикаменты:

  • ангиопротекторы – Эскузан, Флебодиа, Детралекс. Они обеспечивают нормализацию функций кровеносных сосудов;
  • специфические лекарства с противотуберкулезным воздействием;
  • обезболивающие — Ибупрофен, Кетофен.

Лекарства с противотуберкулезным воздействием:

  • макропрепараты — сильнодействующие со сниженным содержанием токсинов. К действенным относят Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин;
  • вторая группа — высокотоксичные, но слабодействующие средства. Эффективными считаются Протионамид, Канамицин, Этионамид, Циклосерин.

Хирургическое

Если туберкулез почек протекает в тяжелой форме, могут применяться оперативные вмешательства. Они выполняются при расстройстве оттока мочи. Для лечения выполняется процедура катетеризации. В этом случае через область уретрального канала к мочевому пузырю проводится трубка-отвод.

Если данная процедура не даст положительного результата, тогда выполняются следующие операции:

  • резекция. Иссечение фрагмента пораженной почки;
  • кавернэктомия. Иссечение каверны;
  • нефроуретерэктомия. Проведение полного удаления почки и мочеточника.

Симптомы и причины развития туберкулеза почек и мочевыводящих путей. Туберкулез почки лечение и симптомы | Как лечить туберкулез почки

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Основным признаком заболевания выступает нарушение в функционировании почек, а также в проявлении дискомфорта.

Кроме того, сбои в мочеиспускательной системе, которые характеризуются болями при хождении в туалет, а также обнаружение крови в моче помогает определить наличие проблемы.

Запущенность заболевания приводит к формированию множественных очагов и своеобразных дырок, а также захвату микробактерией новых поверхностей, вплоть до мочеиспускательных путей.

Даже полное устранение и заживление дырок (каверн) не означает удаление очагов, которые длительное время могут сохранять жизнеспособные бактерии.

Сестринский процесс при заболевании

Часто при осложнениях туберкулеза почек пациенту требуется сестринский уход, при этом в роли сделки может выступать любой близкий или нет без специального образования. Главное – запомнить основные моменты ухода за больными:

  • Все назначенные медикаментозные препараты пациенту необходимо давать только в той дозировке, которую назначил врач, не уменьшая и не увеличивая ее.
  • Иногда данная патология может приводить к кровохарканью. В таких случаях пациенту необходимо обеспечить такое положение в постели, чтобы его голова находилась выше уровня пояса (для этого достаточно положить под голову человека несколько подушек).
  • В таких ситуациях рацион остается прежним, но полностью исключается горячая пища: блюда должны быть прохладными, но не холодными.

  • Если при приеме определенных лекарств у пациента появляются побочные реакции – о них следует немедленно сообщить лечащему врачу, а прием лекарств должен быть немедленно прекращен.
  • Необходимо постоянно следить за тем, чтобы у больного была чистая постель и нижнее белье, при необходимости пациенту необходимо оказывать помощь при осуществлении гигиенических процедур.
  • В помещении, в котором находится пациент, необходимо регулярно делать влажную уборку и обрабатывать поверхности обеззараживающими составами – это необходимо для предотвращения распространения патогенной микрофлоры.

Проявления туберкулёза почек

Туберкулёз почек недаром называют великим мистификатором. Он длительное время может протекать бессимптомно.

А если признаки неблагополучия проявляются, то они в первую очередь списываются на простое воспалительное заболевание в мочеполовой системе — пиелонефрит (воспаление чашек и лоханок почки), цистит (воспаление стенки мочевого пузыря). У взрослых людей нефротуберкулёз может долгое время проявляться только общими симптомами:

  • отсутствием аппетита;
  • немотивированной потерей веса;
  • эпизодами подъёма температуры тела до субфебрильных цифр (37–38С);
  • общей слабостью;
  • снижением способности выполнять привычную физическую нагрузку.

Реже встречаются симптомы неблагополучия, указывающие на проблему именно в мочевыделительной системе:

  • тупые ноющие боли в области поясницы;
  • появление мочи с примесью крови (гематурии);
  • помутнение мочи;
  • болезненное мочеиспускание.

У детей болезнь проявляется чаще всего общими симптомами. Боль если и присутствует, то ребёнок указывает на её локализацию в животе.

Возможные осложнения

Так как болезнь достаточно серьезная, она может привести к осложнениям:

  • общее нарушение работы почек;
  • образование пустот в области пояснице (при этом возникают ноющие боли);
  • паранефрит;
  • аортальная недостаточность (случается в 3-5% случаев);
  • прорыва кавернальной области (может случиться при не долеченном нефротуберкулезе).

Всего этого можно избежать, если своевременно обратиться к врачу по почкам, и пройти курс лечения в соответствии с рекомендациями специалиста.

Разновидности нефротуберкулёза

Нефротуберкулёз подразделяется на несколько основных разновидностей:

  1. По локализации туберкулёз почек подразделяется:
    • правосторонний;
    • левосторонний;
    • двусторонний.
  2. По стадии специфического воспаления в почке нефротуберкулёз подразделяется:
    • на первой стадии (инфильтративной) имеются ограниченные очаги воспаления в корковом веществе;
    • на второй стадии (ограниченно-деструктивной) воспаление распространяется на мозговое вещество, чашки и лоханку;
    • на третьей стадии (кавернозной) в почке образуется ограниченная полость — каверна;
    • на четвёртой стадии (поликавернозной) нормальная ткань почки почти полностью вытеснена несколькими кавернами.

Патогенез

Проникновение инфекции в почку происходит преимущественно гематогенным путем. Попадая с током крови в клубочковый аппарат, микобактерии формируют множественные мельчайшие туберкулезные очаги.

При хорошей местной и общей устойчивости к инфекции и малых размерах первичных очагов, последние могут подвергаться полному обратному развитию.

При расстройствах уродинамики и гемодинамики, а также сниженных защитных силах из коркового слоя инфекция распространяется в мозговое вещество, вызывая специфическое воспаление почечных сосочков — туберкулезный папиллит.

По мере дальнейшего развития туберкулеза в процесс вовлекается вся толща почечных пирамид, происходит казеозный распад последних, что сопровождается образованием изолированных или сообщающихся с чашечно-лоханочными комплексами каверн.

Прогрессирование туберкулеза почек может привести к формированию в почечной паренхиме множественных полостей (поликавернозная форма) и развитию пионефроза.

Последующее заживление каверн протекает с обызвествлением казеозных очагов, в которых, однако, могут сохраняться жизнеспособные микобактерии туберкулеза.

Вторичное вовлечение мочевого пузыря, мочеточников и чашечно-лоханочных комплексов связано с лифогенным или уриногенным механизмом распространения туберкулезной инфекции.

Варианты передачи туберкулеза

Пути передачи туберкулеза почек различны:

  • Воздушно-капельный путь. Заразиться можно через слюну, мокроту, выделяемую зараженным человеком.
  • Контактно-бытовой путь. Через совместное пользование общими с больным бытовыми предметами, при рукопожатиях.
  • Проникновение инфекции лимфогенным (через лимфу) или гематогенным (по крови) путем из очага воспаления, например, легких.
  • Урогенный путь заражения одной почки от другой.

Рассмотренные пути передачи туберкулеза почек и мочевыводящей системы относятся к заражению человека от другого человека, но возможно заражение и от больных туберкулезом животных, через молоко, мясо.

Причины заболевания у женщин, мужчин и детей

У взрослых и детей причина развития заболевания одна: это поражение тканей почек возбудителем туберкулеза легких.

Реже заболевание сначала поражает другие органы мочеполовой системы, и тогда у пациентов в первую очередь развивается пиелонефрит или мочекаменная болезнь, и лишь затем появляется туберкулез почек.

Провоцировать развитие патологии могут следующие предрасполагающие факторы:

  • заболевания эндокринной системы;
  • переохлаждение организма;
  • простудные заболевания верхних респираторных путей;
  • нарушение режима питания, недоедание;
  • воздействие токсичных химических веществ в течение длительного времени (например – при работе на вредном производстве).

Также эта патология может возникать на фоне большинства урологических заболеваний и при травмах органов мочеполовой системы.

Лечение туберкулеза почек

Поскольку МБТ имеют высокую жизнеспособность и легко адаптируются ко многим веществам. Чаще всего, лечение проводится сразу двумя-тремя препаратами. В случаях слабой эффективности их меняют на другие.

Полный курс приема медикаментов длится от 6 до 12 месяцев.

Основными противотуберкулезными препаратами являются:

  • Изониазид.
  • Рифампицин.
  • Этамбутол.
  • Протионамид.
  • Пиразинамид.
  • Стрептомицин.

В некоторых случаях обосновано дополнительное применение препаратов широкого спектра группы фторхинолов: офлоксацин, ципрофлоксацин и другие. При глубоких поражениях и множественных рубцах может быть назначена поддерживающая терапия ангиопротекторами.

В случаях развития деструкции может быть принято решение об операции: вскрытие внутренних каверн или же частичная резекция почки. При необратимых изменениях показано полное удаление органа.

Причины заболевания

Многих пациентов интересует, заразен ли туберкулез почек. Источник болезни — микобактерия туберкулеза человеческого типа. В редких случаях — бычья микобактерия.

Рассмотрим, как передается почечный туберкулез.

В почечную ткань бактерия проникает через кровь, заразиться же туберкулезом можно различными путями:

  1. Проникновение палочки Коха в организм через носителя болезни. Не всегда это является стопроцентным заражением. Для инфицирования необходимо отсутствие специфического иммунитета. Если иммунная система крепкая, то палочка будет неактивной, даже если проникнет в организм. В противном случае вероятность заражения будет велика. В зоне риска находятся люди, уже имеющие воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Иногда развитие болезни провоцирует прием иммунодепрессантов, которые способны подавлять иммунную систему. Этот фактор способствует учащению случаев туберкулеза в развитых странах мира.
  2. Внутренний путь проникновения чаще всего встречается при туберкулезе легких или других формах заболевания. Инфекция проникает в почки через кровь преимущественно из легких. Если иммунная система крепкая, то болезнь не получает своего развития.

Туберкулез почек у детей протекает точно таким же образом, как и у взрослых.

Основные симптомы туберкулеза почек

Симптомы туберкулеза почек легко можно спутать с проявлениями иных заболеваний организма, поэтому очень важно при первых же патологических признаках обратиться к врачу.

В число основных клинических проявлений рассматриваемого недуга входит:

  • гематурия – наличие в моче крови. Нередко этот симптом сопровождается иными нарушениями мочеиспускания, например, учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря в ночное и дневное время, задержкой мочеиспускания, болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания. У некоторых больных на поздних стадиях болезни помимо примеси крови в моче также обнаруживается гной;
  • небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
  • потеря веса при нормальном аппетите и режиме питания;
  • постоянные болевые ощущения тупого характера в области поясницы и копчика, почечные колики;
  • слабость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности;
  • повышенное артериальное давление до значений 140/90 и более;
  • общее неудовлетворительное самочувствие.

Источник: https://probol.info/pochki/simptomy-i-prichiny-razvitiya-tuberkuleza-pochek-i-mochevyvodyashhih-putej-tuberkulez-pochki-lechenie-i-simptomy-kak-lechit-tuberkulez-pochki.html

Туберкулез почек и половых органов: Причины, Симптомы, Лечение

Туберкулез почек и мочевыводящих путей

Туберкулез мочеполовой системы по причине возникновения неотделим от туберкулеза в целом. Первоначально очаг заболевания возникает всегда в легком. Возбудитель – палочка Коха (микобактерия).

Далее по крови микроорганизм попадает в мочеполовую систему. Туберкулез почек, предстательной железы, придатка яичка – вторичен.

Очень редко проникновение микобактерии во внутренние органы, лимфатическую систему, кишечник происходит одновременно в период заражения легочной формой.

Туберкулез мочеполовых органов всегда избирательно начинается с почки, только потом вовлекается мочеточник, мочевой пузырь, предстательная железа и придаток яичка (у мужчин). Заболевание развивается очень медленно. Самостоятельно пораженных органов мочеполовой системы не бывает. Одновременно всегда присутствует очаг в легком, который может рубцеваться, а в почке — прогрессировать.

Нефротуберкулез не передается от другого человека. Заразиться им нельзя, так как путь передачи гематогенный – по крови самого человека. Сначала заболевание начинается только в одной почке. Если же микобактерии поражают обе почки, то интенсивность проявлений в одной будет всегда выше.

Особенностью нефротуберкулеза является отсутствие прямой зависимости между степенью поражения органа и его функциональным состоянием. Даже при незначительной деструкции тканей может быть значительно нарушена выделительная активность почки и наоборот.

Причины

Туберкулез почек и мочевыводящих путей, кроме наличия очага заболевания в легких, развивается (не возникает) под влиянием некоторых факторов:

  • застойные явления в мочевом пузыре, нарушения уродинамики;
  • пол, возраст;
  • особенности строения почки;
  • клинически выраженные аномалии и заболевания мочевыводящих органов;
  • беременность, роды, гинекологические вмешательства.

Симптомы (туберкулез почек, мочеточника или мужских половых органов) очень разнообразны и не имеют общих признаков, кроме присутствия в моче микобактерий. Часто заболевание многие годы маскируется под пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит, поликистоз почек или опухоль, которые могут быть сопутствующими патологиями.

Выделяют симптомы:

  • общие (ухудшение общего состояния человека, недомогание, слабость, лихорадка, повышенное артериальное давление, потеря аппетита);
  • преобладающие местные (субъективные – боль в пояснице, нарушение и болезненность акта мочеиспускания; объективные – изменение мочи, неприятные ощущения при пальпации).

В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок, иные неспецифические бактерии и палочки Коха. Поэтому моча на туберкулез является важным диагностическим материалом.

Однако под влиянием антибиотиков, микобактерии не всегда удается обнаружить методом бактериоскопии, поэтому предпочтителен ПЦР-метод (полимеразной цепной реакции на обнаружение фрагментов ДНК возбудителя).

Источники

  1. ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ — https://elibrary.ru/item.asp?id=30102949

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://uran.help/diseases/tuberkulez-pochek-i-polovyh-organov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.