Удален желчный пузырь болит печень лечение

Содержание

Почему болит печень после удаления желчного пузыря? – Диагностика и лечение Гепатита С в Украине

Удален желчный пузырь болит печень лечение

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

  • накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
  • выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

В свою очередь желчь:

  1. обладает антибактериальными свойствами;
  2. помогает в расщеплении жиров;
  3. нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
  4. стимулирует перистальтику;
  5. повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
  6. выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Что такое холецистэктомия

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного.

Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов.

Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

В ходе беседы пациента с анестезиологом врач рассказывает об особенностях наркоза и при необходимости назначает дополнительное обследование (коагулограмму, глюкозу крови).

Если больной принимает антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему), требуется их отмена за 3-7 дней до хирургического вмешательства.

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

  1. беременность;
  2. инфекционные заболевания в острой форме;
  3. тяжелые заболевания крови;
  4. декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

  • заболевания гепатобилиарного тракта;
  • сопутствующие патологии;
  • причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

Заболевания гепатобилиарной системы

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

  1. повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
  2. хронический холангит;
  3. изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
  4. дискинезию желчевыделительных путей;
  5. обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Сопутствующие болезни

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

  1. стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
  2. полной непроходимости фатерова соска;
  3. хронического панкреатита;
  4. язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
  5. заброса содержимого из ДПК в желудок;
  6. персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
  7. дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
  8. синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

  • удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
  • рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
  • спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
  • синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
  • повреждением желчевыделительных протоков;
  • неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
  • несостоятельностью швов в протоках;
  • инфицированием раны и формированием абсцесса.

Не стоит забывать, что боль это спутник всех хирургических вмешательств, как ответная реакция организма на травматизацию тканей. Однако нужно обращать внимание на ее интенсивность и продолжительность. В норме выраженность болевых ощущений постепенно угасает, после чего они вовсе перестают беспокоить пациента.

К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:

  1. неправильное питание;
  2. большие физические нагрузки;
  3. неадекватное обезболивание;
  4. повреждение окружающих органов в ходе операции.

Симптомы

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.

Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.

Более подробно остановимся на характере боли:

  1. приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
  2. интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
  3. панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
  4. желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

  • частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
  • вздутие живота;
  • урчание;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • снижение веса;
  • зловонный стул;
  • трещины в уголках рта;
  • гиповитаминоз;
  • недомогание;
  • сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Лечение

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.

Медикаментозная помощь

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
  2. спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
  3. анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
  4. ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
  5. антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
  6. антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Диета и коррекция образа жизни

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

  • ограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;
  • обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);
  • отказ от алкоголя;
  • питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);
  • исключение слишком горячих, а также холодных блюд;
  • ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.
  • продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

  1. нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
  2. некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
  3. отруби;
  4. растительные жиры;
  5. каши (гречку, рис, овсянку);
  6. некислые фрукты;
  7. овощи.

Из рациона исключаются:

  1. жирные продукты;
  2. щавель, лук, редька, чеснок и редис;
  3. острые приправы;
  4. кофе;
  5. сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
  6. свежая сдоба;
  7. полуфабрикаты;
  8. копчености;
  9. консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

Источник: https://hcv.com.ua/diseases/pochemu-bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Удален желчный пузырь болит печень: лечение

Удален желчный пузырь болит печень лечение

После холецистэктомии печень приспосабливается функционировать без жёлчного пузыря. Органы были соединены общими протоками. Печень поставляла в пузырь, вырабатываемый ею секрет. После операции жёлчь сразу перетекает в кишечник.

Организму нужен минимум месяц на первичную адаптацию, и полтора года на полную. Так стоит ли беспокоиться, если удалён жёлчный пузырь и болит печень? Лечение необходимо в нескольких случаях.

Причины болей могут быть связаны не только с адаптацией организма к новым условиям.

Боли в области печени после удаления жёлчного пузыря возникают по различным причинам. Ощущения бывают сильными и не очень.

Если боль сильная и долго не проходит, дополнительно возникает ощущение подташнивания. Иногда доходит до рвоты. Происходит нарушение работы кишечника, изменяется температура тела, обостряются различные хронические болезни.

Состояние могут вызвать:

  1. Воспалительный процесс в поджелудочной.
  2. Непроходимость жёлчевыводящих путей.
  3. Воспалительный процесс в печени.
  4. Образование камней в жёлчевыводящих протоках.
  5. Неправильное переваривание пищи, сбои работы кишечника.
  6. Воспалительный процесс в 12-перстной кишке.
  7. Появление новообразований в органах брюшной полости.
  8. Развитие язвы.
  9. Спазмы жёлчных протоков и их сужение.
  10. Уменьшение количества сокращений жёлчного пузыря, называемое синдромом ленивого органа.

Появление сильной боли может быть вызвано неправильным питанием. Диета после операции является неотъемлемой частью лечения. Оно заключается в отказе от вредных продуктов.

К таковым относятся:

  • жареные, копчёные, солёные, маринованные;
  • жирные и насыщенные кислотами;
  • сильно подогретые или охлаждённые;
  • острые продукты.

Перечисленное относится к тяжёлым для пищеварения продуктам, требует активной выработки печенью жёлчи. При соблюдении диеты боли проходят, и пациент ощущает улучшение самочувствия.

Боль отдаёт в правый бок, под рёбра. Если дискомфорт появляется после приёма пищи, наверняка связан с послаблениями диеты.

Если боли возникают независимо от трапез, являются систематическими или постоянными, причина может крыться в заболеваниях внутренних органов, в частности, той же печени, её протоков, других отделов пищеварительной системы.

Боли в печени как последствия холецистэктомии

Восстановление после удаления жёлчного пузыря требует от печени повышенной активности. Это приводит к сбоям в работе органа. Симптоматика похожа на проявлявшуюся до операции, называется постхолецистэктомическим синдромом.

При соблюдении рекомендаций врачей и диеты боли должны стихнуть максимум через месяц после хирургического вмешательства. Зачастую дискомфорт уходит, когда затягиваются раны.

Операция может повлечь развитие ряда патологий. Большинство из них связано с временным застоем жёлчи. Вырабатываемый секрет уже не может храниться в пузыре. Весь объём жёлчи принимают протоки. Секрет теряет воду, становится гуще. Последствием является нарушение пищеварения. При этом печень начинает работать хуже.

Проведение анализов позволяет выявить:

  1. Большое количество билирубина.
  2. Повышенный уровень печёночных ферментов.

На фоне застоя жёлчи организм отравляется накапливающимися токсинами. Причиной могут стать огрехи хирургов. В частности, они должны прочистить жёлчные протоки. Если пузырь вырезают без этого, восстановление усложняется.

Дополнительно боли в печени после удаления жёлчного пузыря провоцируют:

  • Камни или сгустки жёлчи в протоках.
  • Появление камней в других внутренних органах.
  • Неполное удаление жёлчного пузыря. Остатки органа препятствуют работе системы пищеварения, могут оставаться в протоках.
  • Образование жёлчного свища. Он может сформироваться после неправильного проведения операции.
  • Неправильная работа анатомической структуры, которая находится в середине нижней части 12-перстной кишки.

Это основные причины боли в печени после удаления жёлчного. Иногда может понадобиться проведение повторной операции. При этом учитывают возраст пациента, общее состояние здоровья и силы болевых ощущений.

Боли из-за сопутствующих патологий

Боли в печени после удаления жёлчного пузыря способны спровоцировать патологические процессы:

  • Развитие вирусной инфекции в печени. При этом боль будет тупой, но постоянной. Печень увеличивается в размерах, начиная выступать за рёберный край. Вместе с органом набухают лимфатические узлы, может ощущаться лихорадка. Иногда проявляются симптомы ангины.
  • Обострение воспалительного процесса в поджелудочной железе. Температура тела станет больше нормы, пациента будет знобить. Боли наступают резко. Симптомы напоминают воспаление жёлчного. Однако, если пузырь удалён, подозрения падают именно на поджелудку.
  • Стать причиной боли в печени могут также патологии почек, мочеполовой системы.

Иногда в печень отдаются боли, зарождающиеся в позвоночнике, желудке, аппендиксе. Процесс называется иррадиацией.

Боли из-за заболевания гепатобилиарной системы

Операция была сделана. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень?

Медики начинают с определения типа боли.

Она бывает:

  1. Нейтропатическая.
  2. Ноцецептивная.

Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём.

Ноцецептивный тип проявляется сильными ощущениями. Они могут идти из глубины и связаны с фактическим повреждением тканей. Боли могут возникать при патологиях гепатобилиарной системы. Кроме пузыря, она включает протоки и печень.

Установлено, что практически у 20% пациентов с хроническими нарушениями работы билиарной системы возникают периодические боли.

Поскольку печень, жёлчный и их протоки расположены рядом, и дискомфорт локализуется в одной области. Колики отличаются в зависимости от характера патологии, возможных повреждений, развития или отсутствия воспалительных процессов.

При этом медики оценивают:

  • интенсивность боли;
  • частоту появления приступов.

После удаления жёлчного скрытые до этого, или находящиеся в стадии ремиссии патологии, часто дают о себе знать, обостряются. Гепатобилиарная система реагирует первой, поскольку не просто близка к пузырю, а включает орган в себя.

Варианты лечения

Необходимо установить, почему болит печень поле удаления жёлчного пузыря. Определившись с причиной, врач назначает терапию.

Лечение печени после удаления жёлчного пузыря может проводиться несколькими способами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Народная медицина.
  3. Оперативное вмешательство.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, должны способствовать улучшению работы печени, в частности, выработке ею жёлчи. Медикаменты могут, к примеру, снимать воспаление, которое развивается после операции.



Народная медицина является дополнением к основному лечению. Также рецепты пращуров хороши в профилактических целях. Положительный результат достигается при правильном и длительном применении. Обычно народными средствами лечатся около месяца. Большинство рецептов направлены на нормализацию тока жёлчи.

Оперативное вмешательство проводится:

  • при выявлении сложных болезней печени;
  • различных медицинских показаниях, к примеру, непереносимости рекомендованных лекарств;
  • при длительных застойных явлениях в органах пищеварения.

Боли после операции могут быть из-за перенесённого стресса. Подобно горячей и холодной пищи, он провоцирует спазмы мускулатуры. Само напряжение нервной системы способно быть болезненным. Постоянно получая сигналы о перегрузке, мозг воспринимает их, как колики.

Больных, перенёсших операцию по удалению жёлчного, должны поставить на учёт у гастроэнтеролога. Если неприятные ощущения появляются часто или не проходят вовсе, не стоит оттягивать визит к специалисту. При развитии патологий и осложнений лечение проводится в стационаре.

Источник: https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/lechenie-pri-bolyah-v-pecheni.html

Боли в печени после удаления желчного пузыря

Удален желчный пузырь болит печень лечение

Желчный пузырь и печень тесно связаны между собой. Чтобы понимать для чего нам нужен желчный пузырь и какую функцию он несет, немного углубимся в анатомию. Как известно, печень является самой большой железой в организме и выполняет множество важных функций. Одной из главных ее задач является пищеварение.

Что такое желчный пузырь и какие его функции?

Клетки печени, гепатоциты, вырабатывают желчь, которая проходит через сложную систему желчевыводящих протоков и поступает в желчный пузырь. Орган располагается на висцеральной стороне печени в ямке желчного пузыря.

Его форма напоминает мешок, чаще грушевидный. Пузырь может вместить в себя 40–70 мл желчи. Мышечные стенки его очень эластичные и могут значительно растягиваться, в несколько раз превышая норму.

Если возникают патологические изменения, форма органа может изменяться.

Так же, как и печень, желчный пузырь исполняет несколько функций:

  • резервуарная, то есть накопительная для хранения образовавшейся желчи;
  • сократительная — помогает желчи попасть в полость двенадцатиперстной кишки;
  • концентрационная – накапливаясь в пузыре желчь способна концентрироваться;
  • гормональная.

Печень закрывает большую часть желчного пузыря, но самый широкий его участок, дно, можно пропальпировать. Иннервация желчного пузыря интенсивная, что объясняет сильные болевые ощущения при патологиях органа.

После еды начинается сокращение желчного пузыря и желчь по протоку продвигается к двенадцатиперстной кишке. В конце желчного протока располагается сфинктер Одди, который препятствует бесконтрольному изливанию желчи в двенадцатиперстную кишку. К общему желчному протоку присоединяется панкреатический проток со своим сфинктером.

Для чего нужна желчь?

Желчеобразование — сложный многоступенчатый процесс. Состав желчи поликомпонентен. Она содержит желчные кислоты, ферменты, минералы, жирные кислоты, холестерин, продукты метаболизма гормонов и другие биологически активные компоненты, метаболиты лекарств, токсины.

Основную часть желчи составляет вода. Благодаря этому она текуча и может свободно проходить через желчевыводящие пути, а также выступать в роли растворителя, выводя все вредные вещества, отфильтрованные печенью, в кишечник.

У здорового человека в сутки образуется больше литра желчи.

Физиологическое значение желчи многообразно:

  1. непосредственно участвует в пищеварении, эмульгирует жиры, подготавливая их для дальнейшего расщепления и усваивания;
  2. активирует и усиливает действие ферментов поджелудочной железы – трипсина, амилазы и липазы;
  3. нейтрализует активность пепсина, в кишечнике среда щелочная, а в желудке кислая — желчь меняет желудочное переваривание на кишечное;
  4. стимулирует перистальтику кишечника, способствуя лучшему пищеварению и передвижению пищи;
  5. с помощью желчи выводятся продукты метаболизма гормонов и лекарств, токсических веществ и ядов;
  6. участвует в переваривании белков, жиров и углеводов, помогает всасыванию витаминов и минералов;
  7. благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, предотвращая развитие болезнетворных микроорганизмов.

Особенностью желчи есть то, что она не только является пищеварительным секретом, но и способна выводить различные вещества внутреннего и внешнего происхождения.

Среди всех заболеваний желчевыводящей системы можно выделить следующие группы:

  • функциональные (дискинезии);
  • воспалительные (холециститы, холангиты);
  • обменные (желчекаменная болезнь);
  • постхолецистоэктомисеский синдром (дисфункция сфинктера Одди).

Все группы заболеваний желчного пузыря и протоков очень мучительны для пациента, нарушают покой и качество жизни. В некоторых случаях консервативной терапии недостаточно и приходится прибегать к хирургическому лечению.

При развитии желчекаменной болезни чаще всего желчный пузырь удаляют. Но и это не всегда приводит к полному восстановлению и больного продолжают беспокоить боль и нарушение пищеварения.

Ведь калькулезный холецистит является обменным нарушением и камни в желчном — это только его последствия.

Почему болит печень, если нет желчного пузыря?

Очень часто пациенты после удаления желчного пузыря жалуются на боли в печени. Почему же так происходит, ведь камни почистили, воспаленный желчный пузырь удалили и, казалось бы, больше нет причин для боли. Это не совсем так.

Удаление желчного пузыря большой стресс для организма, так как этот орган выполняет много функций и его отсутствие мешает нормальной работе печени и всей пищеварительной системы в целом.

Образование камней является следствием нарушения обменных процессов и нарушения текучести, желчь сгущается, становится насыщенной, застаивается и в ней выпадает осадок. Вот с такого осадка и начинают образовываться камни. Эти последствия могут быть связаны с перенесенными стрессами, сильными погрешностями в питании, гепатитами, беременностью и травмами.

Еще одной причиной образования камней могут служить инфекции. Если есть нарушения в работе печени и желчного пузыря, то и кишечник будет страдать. Ведь желчь регулирует микрофлору двенадцатиперстной кишки, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов. При ее недостаточном количестве инфекция через сфинктер Одди из кишечника может попасть в желчный пузырь, а из него в печень.

Причины болей после холецистэктомии

Пациент решился на операцию, желчного пузыря больше нет, а печень болит. Каковы основные причины, вызывающие боль, когда нет желчного пузыря?

Дисфункция сфинктера Одди

Слизистая желчного пузыря способна выделять биологически активные вещества, которые способны повышать тонус сфинктера. У здорового человека при наполнении пузыря происходит рефлекторное расслаблении сфинктера.

Если пузырь удален, то может снижаться тонус сфинктера Одди, что приведет к нарушению его функции. Слабо концентрированная желчь постоянно поступает в кишечник, независимо от фазы пищеварения.

Это способствует инфицированию желчи, попаданию болезнетворных микроорганизмов в желчные протоки и возникновению там воспаления.

В норме у здорового человека желчный пузырь продуцирует вещества, способные активировать панкреатическую липазу. Если желчного пузыря нет, то со временем возникает пищеварительная недостаточность поджелудочной железы.

Основными признаками недостаточности Сфинктера Одди являются боли в правом подреберье и расстройство пищеварения (вздутие, тошнота, рвота, тяжесть, отрыжка, расстройство стула).

В зависимости от обширности поражения сфинктера и вовлечения в процесс панкреатического протока характер и локализация боли могут быть разнообразны. Боль обычно склонна появляться после еды и ночью, чаще локализуется в эпигастрии, но может отдавать в руку или лопатку, а также быть опоясывающей.

При длительной недостаточности сфинктера возникают заболевания желчевыводящих путей, кишечника и поджелудочной железы.

Холангит

Это заболевание возникает в результате воспаления желчевыводящих протоков. Наиболее частая причина – камни в желчных путях (холелитиаз). Также воспаление могут вызвать болезнетворные микроорганизмы, гельминты, лямблии, попавшие из кишечника. При несвоевременной диагностике инфекция может подняться выше и вызвать гепатит, абсцесс или даже перитонит.

Для клинической картины острого холангита характерно: повышение температуры тела с обильным потом и ознобами, недомогание, пожелтение кожи и склер, тошнота, рвота, спутанность сознания, гипотензия, боль в правом подреберье с иррадиацией в правую руку и лопатку. Возможно более легкое течение, склонное к хронизации процесса. Но бывали и случаи молниеносного развития сепсиса, приводившего к летальному исходу.

Холелитиаз

После удаления желчного пузыря в протоке могут остаться камни. Если они мелкие, то, вероятно, опустятся вниз, выйдут в двенадцатиперстную кишку и с калом беспрепятственно покинут организм.

Если же камень большой, то он может застрять в желчевыводящем протоке или кишечнике, вызвать боль и другие симптомы.

Осложнением такого состояния могут быть закупорка и разрыв желчного протока, вторичный билиарный цирроз, холангит, сепсис, абсцесс печени, формирование свищей, острый панкреатит, кишечная непроходимость и даже новообразования.

Главным симптомом является желтуха и боль под ребрами справа.

Хирургические осложнения

Также боли могут появиться при возникновении осложнений после холецистоэктомии, таких как: послеоперационные спайки, образование рубцов на желчных ходах, «ложный» желчный пузырь на месте культи. Все перечисленные осложнения могут давать стойкий болевой синдром. Такие состояния требуют хирургического лечения, то есть повторную операцию.

Профилактика

Конечно, всегда проще предупредить заболевание, чем лечить последствия. В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания. Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя и перейти на щадящие методы приготовления блюд.

Некоторые послеоперационные осложнения даже не нужно лечить, иногда хватает коррекции питания. В этих целях рекомендуется придерживаться диетического стола №5. Употребление достаточного количества чистой воды избавит организм от токсинов, поможет печени более эффективно фильтровать вредные вещества.

Это будет своеобразная природная чистка и помощь организму.

Полноценный отдых и избегание стрессов помогут восстановить здоровье и улучшить самочувствие. Существует комплексы лечебной физкультуры, направленной на улучшение и восстановление работы печени и желчеобразования.

Источник: http://MoyaPechen.ru/profilaktika/boli-v-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Что делать, если печень болит, удален желчный пузырь

Удален желчный пузырь болит печень лечение

После удаления желчного пузыря, многие люди думают, что у них прошла болезнь, и все мучения остались в прошлом. А когда проходит некоторое время неприятные ощущения опять начинают беспокоить, в том числе область печени. Обострения бывают редко, но все же случаются. Почему же болит печень даже после удаления желчного пузыря?

Механизм развития боли

Когда послеоперационный период проходит в нормальном режиме, то печень продолжает вырабатывать нужную организму желчь. И во внутренних печеночных протоках застой не появляется. Желчь, которая образуется, протекает через каналы к кишечному проходу.

Но у некоторых пациентов на начальном этапе после операции появляется дисфория холестаза, то есть, желчь очень медленно движется. Выражается эта дисфункция болезненными ощущениями справа, болит печень.

После проведения некоторых анализов выявляются повышенные значения пигментов крови, печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. А пациенту назначают холеретики, они усиливают желчеобразование. Например, этот препарат урсодеоксихолевой кислоты.

Почему стоит начать лечение? Через некоторое время, после приема препарата, ситуация приходит в норму. Кроме того, протоки, которые находятся внутри печени, становятся временным хранилищем для образующейся желчи. Все эти действия происходят без вреда для организма, печень больше не болит и никак не беспокоит человека.

Камни в желчных протоках

Посредством проведения операции хирурги только удаляют больной узел (желчный пузырь). Устранение желчного пузыря лишь позволяет избавиться от образовавшихся в нем камней, потому что нарушился биохимический состав желчи. Но удаление не избавляет от самой причины. И камни могут появиться снова после удаления желчного пузыря, но уже в протоках.

Желчный пузырь удален не полностью

В случаях, когда желчный пузырь удален не полностью, начинают снова образовываться камни, вследствие этого и болит печень.

Образование желчных свищей

После удаления желчного пузыря могут образоваться свищи. Если операция прошла не очень успешно и были повреждены пути, которые выводят желчь. На основании этого болевые ощущения в печени снова появляются.

Нарушение структуры внутренних органов

После удаления желчного пузыря может быть нарушена структура в отстоящем холедоховом узле или фатерове соске. Или же в пузырном протоке имеется длинная культя. В этих случаях пациенту необходимо снова делать операцию.

Правило 1

Холицистэктомия проводилась по удалению мешочка с камнями. А сама причина, по которой образуются камни не устраняется. Значит, и признаки могут вернуться снова.

Правило 2

Самое главное после проведенного хирургического вмешательства реанимировать деятельность ячеек печени, чтобы они начали вырабатывать правильную желчь. Отлично помогают в этом лекарства растительного происхождения. Хорошо подойдет настойка сухоцвета. Она способна снять спазмы в желчном протоке и может обеспечить быстрое удаление из печени вместе с желчью отравляющих субстанций.

Правило 3

Необходимо нацелить все старания на приведение в норму желчную смесь. Еще надо обязательно заняться лечением билиарной дисфункции. Существуют особые упражнения, препятствующие образованию холестаза.

После холицистэктомии пациент должен соблюдать специальный режим. Сначала еду надо варить и измельчать, потом в пищу можно включать мясные и рыбные продукты. Каждый день употреблять овощную и фруктовую пищу.

Калькулезный холецистит почти всегда следует вместе с нарушениями отделения желчи и моторного функционирования в сфинктере, в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Холицистэктомия только избавляет пациента от поврежденного холецистиса. Но не спасает от параллельных болезней. В этом случае не лечится ни холецистит, ни патологические изменения в печени и поджелудочной железе.

Бывают случаи, когда после операционного вмешательства они обостряются.

В послеоперационный период назначает больному разграниченное лечение. Оно зависит от того, какова природа обменных расстройств у пациента, имеется ли инфекция или застой желчи, а также болезни желчных путей.

Больному необходимо знать, что пища, которую он употребляет, может быть вредной, а иногда и полезной при разных отклонениях в печени и органах пищеварительного тракта.

Если употреблять холодную еду, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка. А оно передается и в желчные пути. Увеличивает боль прием жирных и наваристых бульонов. А также специи, слабые алкогольные напитки, сиропы при болезнях желчных протоков только увеличат спазмы. А они проявляются спазмолитическими болями в правом подреберье и эпигастрильной части.

Большой объем еды остается надолго в желудочном тракте. Это увеличивает срок переваривания ее, поэтому и задерживается подача желчной смеси в кишечник. Эти перечисленные причины воспаления желчевыводящих путей должны привести к тому, что человеку необходимо соблюдать диету.

Щадящая диета

После операции врач назначает пациенту щадящую диету. Она поможет привести в норму работу печени, убрать воспаление в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Можно употреблять в пищу рыбные блюда из трески, судака, щуки или хека. А мясные блюда готовить из нежирной говядины и курятины. Из них готовят суфле, котлеты на пару, биточки, рулеты мясные, запеканки. Можно отваривать кусочки курицы или рыбы, только без кожи.

Раз в сутки отваривать куриное яйцо или приготовить омлет. Молоко пьют, если организм его хорошо переносит. Обезжиренный творог без соли есть тоже можно. Сметаной заправляют блюда.

Тыкву, кабачки, морковь, цветную капусту и картофель употреблять в вареном виде, можно потушить. Неплохо идут запеканки из моркови с творогом.

Ягоды и фрукты употреблять разрешается, но не кислые. Из них можно варить кисель, компоты. Виноград употреблять необходимо без кожуры. А вот сладости надо сократить. В чистом виде соки не принимают, лучше разбавить их водой. Хорошо принимать настой из плодов шиповника.

Конечно, не все люди придерживаются такой диеты все время. Поэтому у многих и возникают опять проблемы с печенью и другими органами пищеварения.

Почему же болит печень после хирургического вмешательства и удаления желчного пузыря? Если человек будет питаться неправильно. Например, переедать на ночь, есть всухомятку, часто принимать жареные и жирные блюда, а также злоупотреблять алкоголем.

То в этом случае все органы пищеварения будут работать с большой нагрузкой. А это грозит тем, что органы пищеварительного тракта будут работать не синхронно, ферменты не будут выделяться, и это приведет к расстройству в системе в целом.

Как следствие может начать беспокоить и печень.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: https://tutbolinet.ru/zhivot/organ/oblasti-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

Удален желчный пузырь болит печень лечение

Связь печени с накопителем желчи, желчным пузырем, очень сильная. Помимо расположения желчного пузыря возле самой печени, их объединяет выработка и выброс желчи, одного из важнейших веществ в организме. Для понимания специфики желчного пузыря и печени необходимо иметь представления об особенности их анатомического строения, а также знать основные функции каждого из органов.

Печень представляет собой самую большую из всех желез в организме и отвечает не только за синтез желчи, но и множество других, не менее важных, функций.

В частности, работа пищеварительной системы человека невозможна без участия этого органа. Для лечения некоторых патологий у больного удаляется желчный пузырь, что сбивает переваривание еды и усвоение полезных веществ.

Рассмотрим, почему болит печень после удаления желчного пузыря.

Общие сведения о желчном пузыре

Гепатоциты, клетки печени, постоянно вырабатывают желчь. После перехода по сложной системе протоков и желчных путей, она выделяется в желчный пузырь и накапливается там до момента выброса при приеме еды. Сам орган находится возле печени, в её висцеральном слое.

Бывают случаи аномального расположения, в том числе, и внутри печеночной паренхимы. В таком случае естественная форма пузыря в виде груши может также меняться. В норме билиарный орган вмещает до 70 мл желчи, но при застоях этот показатель может увеличиться до 300 мл.

Это возможно из-за эластичности его мышечных стенок.

У желчного пузыря есть несколько функций:

  • накопление – в органе резервируется выработанная желчь до момента выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки при потреблении жидкости или еды;
  • сокращения – благодаря сокращению стенок желчного органа происходит выброс;
  • концентрация – в билиарном органе собранная желчь ставится более густой и концентрированной;
  • гормональное регулирование.

Большую часть пузыря закрывает печень, но дно всегда поддается пальпации. Иннервация билиарного пузыря проходит активно, поэтому любая патология вызывает интенсивные боли.

После употребления пищи желчный пузырь сокращается и выделяет желчь через сфинктер Одди. Через этот клапан вещество проходит в проток и выделяется в двенадцатиперстную кишку.

В общем желчном канале, холедохе, желчь соединяется в панкреатическим протоком.

Зачем нужна желчь в пищеварительной системе?

Образование желчи – многоуровневый сложный процесс, при этом вещество отличается многокомпонентностью. В ней есть желчные кислоты, минералы, кислоты желчи, продукты распада гормонов, холестерин, токсины, метаболиты и другие активные вещества.

Большая часть желчи принадлежит воде, из-за чего вещество достаточно жидкое и может перетекать по протокам без задержки. Желчный секрет обладает растворяющим действием, нейтрализуя токсины и ядовитые вещества, которые фильтруются печенью и выводятся в кишечный тракт.

В сутки в организм поступает около литра желчи.

Читать также: Особенности гистологии желчного пузыря

Основные задачи желчи:

  • участие в пищеварительном процессе, эмульгация жиров, подготовка и расщепление пищи для дальнейшего усваивания;
  • активизация и усиление действия поджелудочных ферментов. Это липаза, трипсины, амилазы;
  • нейтрализация действия пепсинов. Желудочная среда кислая, кишечная – щелочная, именно желчь трансформирует переваривание в желудке на усвоение в кишечнике;
  • улучшение перистальтики кишечного тракта, что облегчает переваривание и проталкивание пищевых масс;
  • вывод метаболических гормонов и действующих веществ препаратов, токсинов и ядов;
  • участие в трансформации жиров из пищевых масс, углеводов и белка, улучшение усвоения минералов и витаминов;
  • нормализация кишечной микрофлоры, предотвращение размножения патогенных микроорганизмов.

Желчь представляет собой не только секрет пищеварительного типа, но и катализатором вывода различных веществ, проникающих в организм.

Заболевания билиарной системы

В клинической практике встречается несколько видов болезней:

№Полезная информация
1дискинезия, функциональное расстройство
2воспаление, холангит или холецистит
3обмена веществ, желчнокаменное заболевание
4постхолецистэктомические синдром, поражающий сфинктер Одди

Любые болезни желчных протоков и пузыря тяжело переносят пациентов, снижают качество жизни и ухудшают самочувствие. Иногда консервативная терапия неэффективна, поэтому назначается оперативное вмешательство. Развитие желчнокаменного заболевания приводит к удалению желчного пузыря.

Даже удаленный билиарный орган не устраняет причины болезни, продолжаются боли и сбой пищеварения. Образование калькулёзного холецистита вызвано нарушением обмена веществ, поэтому образование конкрементов является только следствием.

Если болит печень или желчный пузырь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Боли в печени после холецистэктомии

Часто больные после выполненнорй холецистэктомии ощущают боли в печени. Это кажется странным на первый взгляд, поскольку при воспалительных процессах желчного пузыря его удаляют, устраняя неприятные симптомы. Организм после операции испытывает сильный стресс, поскольку билиарный накопитель выполняет слишком много важных функций и его извлечение сбивает естественный процесс.

Камнеобразование является последствием сбоя в обменных процессах и повышения вязкости и концентрации желчи.

При застоях возможно выпадение осадка, что происходит чаще при сильных эмоциональных переживаниях, затяжных стрессах, нарушениях питания, беременности, гепатитов и травмирования билиарной системы.

Камни в печени после удаления желчного пузыря образуются и по причине инфицирования патогенными бактериями.

При проблемах с функционированием печени и билиарного пузыря нарушается перистальтика кишечного тракта. Желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, регулирует рост бактерий и подавляет очаги инфекции. Если концентрации недостаточно или поступает слишком мало этого вещества, то через сфинктер Одди воспаление переходит в печень.

Читать также: Какова роль холестерина в возникновении желчных камней?

Почему после холецистэктомии возникают боли?

Ситуация, когда желчный пузырь удален, а печень продолжает болеть, очень беспокоит пациента. Обычно больные надеются, что после операции болезненность и дискомфорт исчезнут. Если этого не происходит, значит, боли в области печени вызваны заболеваниями, которые продолжаются после холецистэктомии.

Болезнь сфинктера Одди

Слизистая оболочка желчного пузыря выделяет вещества, отличающиеся биологической активностью и повышающие тонус сфинктера. При нормальной работе организма сфинктер расслабляется рефлекторно. При удалении билиарного органа тонус сфинктера нарушается.

Концентрация желчи понижена, но она постоянно выделяется в кишечный тракт без зависимости от употребления пищи. В протоки вместе проникают болезнетворные бактерии, желчь становится инфицированной, развивается воспалительный процесс. В здоровом состоянии в организме вырабатывается панкреатическая липаза.

В случае, когда проведена холецистэктомия, отмечается недостаточность поджелудочной железы.

Самым ярким проявлением дисфункции сфинктера Одди считается резкая боль в правой половине живота в области ребер на фоне тошноты и неудержимой рвоты, воздушной отрыжки и тяжести, диареи. Исходя из области поражения и места боли, врачами определяется причина.

Как правило, болевой синдром отмечается в ночное время или сразу после еды, отдает в спину, руку или лопатку. Пациенты отмечают опоясывающий характер боли.

Продолжительная недостаточность сфинктера вызывает болезни путей вывода желчи, поджелудочной железы и кишечного тракта.

Воспаление билиарных протоков

Болезнь образуется от воспалительного очага в протоках. Обычно причиной становятся камни при холелитиазе. Поражение паразитами вызывает воспаление, это могут быть лямблии или гельминты, проникшие из кишечного тракта. Если не провести тщательную диагностику, процесс может перейти выше и спровоцировать перитонит, абсцесс, гепатит.

Острый холангит проходит при высокой температуре, сильном потоотделении, ознобе и ухудшении самочувствия.

Пациент отмечает желтые глазные склеры и кожу, рвоту и тошноту, временную потерю ясного мышления, боли в животе справа, причем наблюдается иррадиация в спину, лопатку и правое предплечье.

Легкая форма холангита при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях может развиться сепсис, развивающийся крайне быстро, после этого может быть летальный исход.

Развитие холелитиаза

После холецистэктомии в протоках могут оставаться конкременты. При их небольшом размере есть вероятность их продвижения вниз до двенадцатиперстной кишки и наружу вместе с каловыми массами. Но если камень крупный, то есть риск застревания в просвете кишечника или холедоха, в таком случае появляется боль и острые состояния.

 Из осложнений специалисты отмечают закупорку и возможный разрыв стенок холедоха, цирроз вторичного типа в билиарной системе, сепсис или холангит, печеночный абсцесс, свищ, непроходимость кишечника, панкреатит в острой форме и образование опухолей, кист и других новоообразований.

Основным и наиболее выраженным симптомом является боль справа в подреберье.

Осложнения хирургического типа

Боли появляются при различных осложнениях после холецистэктомии, появившихся вследствие работы хирургов или инструментов в полости брюшины. Это могут быть спайки, рубцы на желчных или печеночных протоках, образование ложного пузыря на месте оставленной культи. Все эти факторы вызывают интенсивные боли. Подобные состояния нуждаются в проведении повторной операции.

Народная медицина при болях печени

Фитотерапия и другие способы народной медицины могут улучшить общее состояние и снять болезненность печени после холецистэктомии. Предварительно нужна рекомендация лечащего врача. Особенно популярна чистка печени, которая может быть проведена как профилактика. В некоторых случаях развития заболеваний эффективность сводится к нулю.

Однозначно улучшит самочувствие пациента регулярно проведение разгрузочных дней на воде и продуктах с высоким содержанием клетчатки. Такая чистка требует только нейтральных видов еды, а при ухудшении состояния нужно получить консультацию доктора.

Чистить печень самостоятельно запрещено, поскольку это чревато нанесением непоправимого ущерба здоровью. Следует предпочесть продукты лечебного стола №5 для разгрузки и ежедневного питания.

Эффективность консервативной терапии можно усилить выполнением регулярной гимнастики для билиарной системы и поддерживать пищеварительный тракт ферментами.

responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/iz-za-chego-bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.