Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря

Содержание

Полипы в желчном пузыре – виды, симптомы и методы лечения. Профессор Пучков К.В

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Общая хирургия
  • Полипы в желчном пузыре

Среди патологий внутренних органов заболевания желчного пузыря встречаются довольно часто. Но некоторые из них могут оставаться не обнаруженными на протяжении длительного времени, несмотря на то, что пациент исправно посещает профилактические осмотры. Одна из таких патологий — полипы в желчном пузыре, диагностировать которые не так-то легко.

Пучков К.В. в телепередаче «Здоровье» с Еленой Малышевой»

В отличие от других недугов, например, перегиба желчного пузыря, наличие полипов не вызывает специфических симптомов. Симптоматика при этой патологии смазана, признаки, сопровождающие эту болезнь, нередко встречаются и при других заболеваниях.

Поэтому диагностика подчас проводится по методу исключения. При этом пациенту, как правило, назначается ультразвуковое исследование внутренних органов, при нарушении работы которых возникают подобные признаки.

Например, дисфункция кишечника встречается у большинства заболеваний органов пищеварительной системы. Кроме того, причиной низкой выявляемости полипов в желчном пузыре можно назвать неэффективность обычных обследований.

Только целенаправленное обследование, замеренное на заболевания желчного пузыря, может увенчаться успехом. Однако для этого больному следует пройти необходимые исследования.

Полипы в желчном пузыре встречаются нескольких видов:

  • Полипы воспалительного характера — появляются в результате острой реакции слизистой оболочки органа на разрастание грануляционной ткани.
  • Холестериновые — слизистая пузыря изменяется вследствие холестериновых отложений и скоплений; Этот вид встречается наиболее часто. Несмотря на то, что присутствие таких бляшек не представляет опасности, необходимость срочного оперативного лечения вызывает дебаты среди медиков.
  • Папиллома — опухоль доброкачественного характера, для которой характерно наличие сосочков на слизистой.
  • Аденома желчного пузыря — образование доброкачественного характера, появившееся в результате роста железистой ткани.

Полип желчного пузыря.

Причины появления полипов

  • Наследственность и предрасположенность чаще других причин приводят к образованию полипов. Это может быть связано со строением слизистой пузыря — чаще всего именно это является так называемой«стартовой площадкой» для появления полипоза.
  • Нерегулярное и нерациональное питание, злоупотребление пищей, содержащей холестерин — также один из неблагоприятных факторов.
  • Хронический холецистит, при котором нарушен отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Несмотря на то, что аденома и папиллома — доброкачественные образования, существует вероятность их перерождения в злокачественные опухоли. Кроме того, попадание частиц опухоли за пределы желчного пузыря может привести к распространению полипов в другие органы.

Симптомы заболевания

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Половина пациентов испытывает лишь чувство дискомфорта в правом подреберье. У некоторых больных возникает изжога и отрыжка, иногда может присоединиться боль.

Болезненность является частым признаком в тех случаях, когда полип локализуется в наиболее узком месте желчного пузыря — в шейке. При больших размерах он может привести к закупорке протока, что вызовет застой желчи.

В результате нарушается процесс пищеварения, при приводит к появлению отрыжки, болезненности в правом подреберье, запорам и т.д.

Лечение полипоза

Прежде всего необходима коррекция питания. В результате заболевания количество поступающей желчи недостаточно для пищеварения. Но с помощью диеты можно облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Дробное сбалансированное питание небольшими порциями, легко усваиваемые продукты помогут предупредить появление дисфункции пищеварительной системы.

Как правило, самым эффективным способом избавления от полипов является операция. Однако вопрос о целесообразности хирургического лечения решается только индивидуально. Лечебная тактика основывается на наблюдении за больным, при этом учитывается строение и количество полипов, наличие ножки и др. При имеющемся образовании с ножкой рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода, при отсутствии ножки контрольные исследования следует делать чаще.

Хирургическое лечение полипоза

Репортаж о мастер-классе проф. Пучкова К.В.

Абсолютным показанием в проведению операции являются крупные размеры образования и боль, испытываемая пациентом. Кроме того, следует знать, что полипам, не имеющим ножку, свойственно перерождение в злокачественные карциномы. Для них характерны быстрый рост и прогрессирование, что представляет угрозу для здоровья пациента. Безотлагательная операция в этом случае — единственное решение.

Объем хирургического вмешательства обговаривается в каждом конкретном случае индивидуально. Показанием к оперативному вмешательству являются полипы размером от 7 мм и выше, а также любой размер полипа расположенного в области шейки желчного пузыря в связи с резким нарушением функции органа и развития хронического холецистита.

Хирургические методы лечения полипов желчного пузыря

Сегодня существуют два основных способа хирургического лечения полипоза:

Пучков К.В., Хубезов Д.А., Пучков Д.К., Родимов С.В. Миниинвазивные лапароскопические методики лечения заболеваний желчного пузыря: учебное пособие для врачей-хирургов // ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2015. – 115 с.

Пучков К.В., Пучков Д.К. ХИРУРГИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ: лапароскопия, минилапароскопия, единый порт, трансанальный доступ, симультанные операции.-М.:ИД “МЕДПРАКТИКА-М”, 2017, 312 с.

 Патент. Способ временной фиксации органов брюшной полости и малого таза при лапароскопический операциях.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря – однопортовая холецистэктомия

  • Лапароскопическая холецистэктомия— при этом методе вмешательство выполняется с помощью лапароскопического оборудования через небольшие разрезы на передней стенке брюшины, через прокол в околопупочной области или трансвагинально. Сегодня лапароскопия признана «золотым» стандартом в абдоминальной хирургии. Среди достоинств этого метода следует отметить отличный косметический результат: на коже остаются только небольшие разрезы. Период реабилитации значительно короче, чем при традиционном оперативном лечении. Пациент начинает ходить в первый день, на вторые сутки разрешается принимать жидкую пищу. Клинику прооперированный больной покидает, как правило, на 2 или 3 день после операции. К работе человек может приступить обычно на 10-14 день.
  • традиционная холецистэктомия — операция открытым способом, проводится вручную, при этом на передней брюшной стенке выполняется разрез длиной 15-20 см. В настоящее время хирургическое вмешательство этим способом проводится только при осложнениях полипов желчного пузыря – перерождения в рак с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Эти операции выполняются под общим наркозом, при этом происходит удаление желчного пузыря вместе с полипами. К сожалению методов для удаления полипов из желчного пузыря в настоящее время не существует.

Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия по методике N.O.T.E.S.

С 2007 г. во Франции, а с 2008 г. в Российской Федерации практикуется уникальный метод удаления желчного пузыря — трансвагинальная холецистэктомия по технологии N.O.T.E.S.. Операция проводится без каких-либо проколов брюшной стенки, соответственно отсутствуют послеоперационные рубцы.

Суть хирургического вмешательства заключается в доступе к пораженному органу через небольшой прокол (1 см) заднего свода влагалища. Вмешательство выполняется с помощью лапароскопического интрументария и оптики, введенных в полость брюшины через этот доступ. После извлечения желчного пузыря через этот же доступ на прокол накладывают один шов.

Синтетический шовный материал, используемый при этом, рассасывается в течение 3-4 недель.

Преимущества этого метода заключаются:

  • в отсутствии болевого синдрома после проведения операции;
  • двигательная активность пациента не нарушена;
  • короткий реабилитационный период, госпитализация пациента длится всего один день;
  • отличный косметический эффект;

Спустя 7-10 дней по операции человек может приступать к работе, заниматься спортом можно на 14 день.

Среди ограничений в послеоперационный период следует назвать необходимость исключения интимных отношений в течение месяца. При этом органы половой сферы (матка, придатки и др.

) при проведении трансвагинальной холецистэктомии не затрагиваются, поэтому их функциональность остается без изменений.

Однако использование этой методики невозможно технически в тех случаях, если больные в прошлом перенесли множество оперативных вмешательств на органах малого таза.

Поэтому был разработан не менее эффективный метод малоинвазивной холецистэктомии, который с 2008 г. применяется в Америке, а с 2009 г. такие операции стали проводится и отечественными хирургами.

Речь идет об удалении желчного пузыря через прокол в области пупка (технология SILS).

Однопортовая лапароскопическая холецистэктомия заключается в проведении операции с использованием специального устройства (порт), представляющего собой аппарат из мягкого пластика, который вводится в брюшную полость через прокол. Диаметр порта 23-24 мм.

Именно через него вводятся лапароскопические инструменты, диаметр лапароскопа не превышает 5 мм. По завершении операции на небольшую рану накладывается косметический шов.

Хирургическое вмешательство технологии SILS (однопортовая хирургия), в отличие от обычного лапароскопического доступа (многопрокольного), имеет ряд преимуществ:

  • меньшее количество проколов на брюшной стенке;
  • меньшая болезненность после операции;
  • более короткий период реабилитации;
  • косметический эффект лучше;

Особенно ощутимы преимущества этого метода проведения операции при множественных конкрементах в желчном пузыре — при обычной методике хирург должен увеличивать прокол для извлечения камней и больного органа.

Выбор подходящего метода хирургического лечения зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Обращение в клинику, где принимают квалифицированные и опытные специалисты, дает гарантию наиболее высокого результата лечения.

Полипы в желчном пузыре представляют серьезную опасность для человека. Следует знать, что помочь при этом заболевании может только врач. Никакие средства народной медицины неспособны избавить от полипов. Более того, расходуя драгоценное время на «лечение» по какому-нибудь новомодному рецепту, избегая операции, больной рискует упустить шанс на полное выздоровление.

Следует внимательно следить за своим самочувствие, не оставляя без внимания малейшее недомогание. Подчас, казалось бы, незначительный симптом может оказаться первым признаком серьезного недуга. Избежать грозных последствий очень просто — нужно всего лишь вовремя обратиться к врачу.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/polipy-v-zhelchnom-puzyre/

Полипы желчного пузыря: надо ли удалять, виды операций

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре — патологические новообразования на стенках слизистой полости, устремляющиеся ростом внутрь органа. Каждый полип имеет ножку либо широкое основание и тело. Полипозные структуры в полости желчного пузыря отличаются в морфологическом плане, что вызвано природой возникновения очагов. Тактика лечения предполагает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Хирургическая операция — нежелательный исход для любого пациента, поэтому при появлении полипов важно предусмотреть многие риски.

  • С одной стороны, клиницисты склоняются к повсеместному удалению малейших патологических наростов из-за риска малигнизации.
  • С другой, рекомендуют воздержаться от операции, понаблюдать за состоянием опухоли в течение года.

Такой разбег во мнениях обусловлен тем, что многие полипы в желчном пузыре ни что иное, как отложение песка или конкрементов, излишки холестерина. В остальных случаях полипы действительно имеют место, сопровождаются определённой симптоматикой, предопределяют прогноз для пациента.

Показания к удалению

Высокие онкогенные риски и широкое распространение рака толкает хирургов к радикальному решению проблемы в самом её начале.

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству считаются:

  • Множественные полипы желчного пузыря или диффузный полипоз;
  • Динамический рост полипозного очага;
  • Крупное новообразование, более 2 см;
  • Появление характерной симптоматики;
  • Отягощённый анамнез в отношении заболеваний органа;
  • Онкологические риски, обусловленные случаями рака органов гепатобилиарной системы у близких родственников.

Показанием к удалению считается и механическая закупорка протоков из-за роста полипа, ущемление или перекрут ножки нароста.

Относительно критериев роста выделяют и интенсивность увеличения объёма. Так, если полип растёт больше, чем на 2 мм в год, то принимают решение об удалении опухоли.

Мелкий полип (до 5 мм)

Надо ли делать операцию, если полип 5 мм, локализованный или количество единиц в полипозном очаге — от 1 до 3 единиц? Обычно, в такой ситуации, удаление откладывается до появления первой характерной симптоматики. Важно проводить УЗИ полипа желчного пузыря 1 раз в 3 месяца. Одновременно сдают анализы крови, мочи, полностью контролируют состояние пациента.

Удаление необходимо лишь в следующих случаях:

  1. Озлокачествление — маленькие полипы тоже могут изменяться по онкогенному типу;
  2. Закупорка протоков — при локализации в просветах желёз;
  3. Регулярное повреждение полипа при наличии конкрементов, воспаления.

Определяющим критерием в удалении даже маленьких полипов является влияние на функциональность пищеварительной системы, здоровье гепатобилиарных структур в целом и общее состояние пациента.

Как удаляют — основные методы

Удаление полипов в желчном пузыре является важным аспектом современной хирургии и онкологии. Высокие онкологические риски обусловлены не только наследственностью, но и постоянным воздействием внутренних или внешних негативных факторов.

Выделяют следующие известные методы удаления патологических очагов:

  • лапароскопическая холецистэктомия (в аббревиатуре ЛХЭ). Методика предполагает удаление органа новейшими эндоскопическими методами, на ранних этапах развития различных осложнений, связанных не только с полипозом, но и другими заболеваниями желчного пузыря. Методика не применяется при развившейся онкологии.
  • Классическая холецистэктомия (в аббревиатуре ТХЭ). Метод удаления через полостной хирургический доступ путём разреза в правом подреберье или с срединном отделе брюшной полости. Помимо осложнений, связанных со всеми полостными операциями, метод травматичен, оставляет шрамы из-за глубокого разреза кожи, белой линии живота, брюшного отдела.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Предполагает удаление органа без глубокого разреза. Считается золотой серединой в современной хирургии. Операционный доступ осуществляется путём проколов в брюшной полости и введения через них эндоскопического инструментария. Единственным недостатком считается невозможность доведения операции до конца в 6% всех случаев, что требует проведения традиционной холецистэктомии.

Все эти методы используются в целях удаления желчного пузыря.

При осложнении полипоза или при метастазах возможно удаление лимфоузлов, части печени, других соседних органов.

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря — органосохраняющие методики

Основным способом удаления полипов без удаления самого органа является эндоскопическая полипэктомия. Полип удаляют при помощи специальной диатермической петли. Так, петлёй обхватывают нарост, стягивают и срезают патологический очаг. Одновременно же проходит коагуляция сосудов для предупреждения кровотечения.

При крупном полипе проводится его частичное иссечение, а после извлечение фрагментов и коагуляция.

К сожалению, этот метод лечения практически не применяется из-за отсутствия определённости в постоперационный период. Во время манипуляции всё равно повреждается поверхность пузыря, развиваются осложнения, а на месте рубцовой ткани могут появиться новые очаги.

Таким образом, лечение множественных или диффузных полипов эффективно только методом холецистэктомии.

Подготовительные этапы

Подготовка к любому объёму хирургического вмешательства начинается в амбулаторных условиях. Учитывая возможность проведения плановой операции, пациенты обычно успевают в полной мере подготовиться к предстоящей манипуляции.

В амбулаторную подготовку входят следующие этапы:

  1. Уменьшение физических нагрузок (в последние дни перед манипуляцией вообще следует соблюдать покой);
  2. Коррекция рациона, рекомендуется перейти на лечебное питание за месяц до операции;
  3. За 14 дней необходимо исключить приём препаратов, влияющих на свёртывающую способность крови;
  4. Приём курса антибактериальной терапии при активном воспалении;
  5. Отмена жизнеобеспечивающих медикаментозных препаратов накануне операции.

За сутки операции пациент перебирается в клинику, где проводят последний этап подготовки:

  • клизменное очищение кишечника,
  • определение с типом препарата для анестезии,
  • введение расслабляющих препаратов для уменьшения стрессового фактора.

Одновременно с амбулаторной подготовкой назначают целый комплекс диагностических мероприятий. Пациенты обязательно сдают все общеклинические анализы, проходят инструментальное обследование.

В день операции проводят дополнительный физикальный осмотр пациента на возможное ухудшение самочувствия, готовят к введению наркоза.

Как убрать — ход проведения манипуляции

Все операции на желчном пузыре, вне зависимости от оперативного доступа, проводятся под общим наркозом, по жизненным показаниям.

Примерный алгоритм проведения полостной операции следующий:

  1. Введение анестезии;
  2. Разрез в брюшине либо в правом подреберье до 30 см;
  3. Выделение желчного пузыря;
  4. Пережимание клипсой протоков и кровеносных сосудов;
  5. Отделение желчного пузыря от печени;
  6. Остановка кровотечения (лазерная коагуляция, ультразвук или кетгутовый шов);
  7. Ушивание операционной раны.

Общая продолжительность операционного периода 60-90 минут.

При проведении лапароскопической холецистэктомии операционный доступ обеспечивается через несколько проколов, и аналогичный сценарий проделывают специальным инструментарием с регулярным контролем происходящего на мониторе компьютера. В некоторых случаях переходят на путь проведения традиционной холецистэктомии.

Возможные осложнения

Учитывая тяжесть и достаточный объём оперативного вмешательства, организм испытывает серьёзнейший стресс, связанный с удалением органа.

В этой связи возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение моторики мышечных структур тонкого кишечника;
  • Разжижение желчи и большая подверженность к бактериальному поражению;
  • Повреждение желчными кислотами слизистых пищеварительных органов;
  • Развитие хронических патологий: колиты, энтериты, гастриты, эзофагиты.

При отсутствии желчного пузыря включаются компенсаторные возможности организма, которые помогают пациенту поскорее восстановиться. После операции назначается длительное медикаментозное лечение. Важно соблюдать все требования врача, охранительный режим, пищевую дисциплину.

Основные рекомендации в постоперационный период

Важным аспектом постоперационного периода является коррекция питания. Соблюдение правильного питания потребуется на протяжении всей жизни пациента.

Нормализация рациона обусловлена следующими особенностями:

  • Теперь желчный секрет направляется напрямую в кишечные отделы;
  • Резкое снижение концентрации желчи затрудняет переваривание пищи;
  • Снижается и активность ферментов, которые участвуют в расщеплении.

Диета требуется для помощи организму в переваривании поступаемой пищи.

Важно следовать трём основным правилам позднего постоперационного периода:

  1. Кушать только отварную или приготовленную на пару пищу;
  2. Принимать пищу небольшими порциями, медленно пережевывая (постепенно можно увеличить количество порций);
  3. Постепенно уменьшать объём порций с одновременным увеличением частоты приёмов пищи до 6-7.

Все эти правила позволяют печени подготовить необходимый объём ферментов, которые переварят поступаемый пищевой комок.

Внимание! Если продолжать кушать привычную еду, пренебрегать правилами питания, то можно добиться серьёзного осложнения — застоя желчи в протоках, развития острого холестаза.

Такая диета показана в течение 18 месяцев, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новому состоянию, справляться с пищеварительными процессами согласно возрастным потребностям пациента. Через некоторое время можно начинать кушать нежирное мясо, рыбу, избегая копченостей, солений.

Физическая активность показана спустя 1-2 месяца после проведения операции. Всё это время лучше соблюдать охранительный режим, исключать переохлаждения, вирусных и простудных заболеваний.

Дополнительно назначают целую серию медикаментозных препаратов для нормализации и поддержания необходимого баланса микрофлоры во избежание вторичных воспалительных процессов. Пациентам рекомендуется не менее 2 раз в год проходить диагностику по поводу текущей клинической ситуации.

У женщин от 30 до 50 лет всё чаще диагностируют полипы матки и шейки матки. При обнаружении симптомов патологии необходимо немедленно обращаться к врачу.
Народные средства от полипов в носу у ребёнка прямо тут. Но нужно учитывать, что детский организм может ответить на такое лечение совсем не так, как ожидается.

Особенности питания

В ранний постоперационный период рекомендуется значительные ограничения по пищевым предпочтениям. Так, пища должна быть полужидкой, перетёртой, чтобы снижать любую нагрузку на кишечник. Пищу употребляют тёплой, небольшими порциями несколько раз в сутки.

Важно исключить фаст фуд, тяжёлые сложносоставные блюда, необходимо ограничить соль до 1 ч. ложки в сутки. Совсем исключать соль недопустимо из-за рисков развития электролитных нарушений.

В основе рациона должны быть:

  • свежие фрукты и овощи;
  • мясные и рыбные котлетки;
  • пюрированные или крупяные гарниры;
  • слизистые супы на нежирном бульоне.

Из питья следует отдать предпочтение киселям, отвару из ягод шиповника, настоям из трав. Обеспечение правильного рациона на протяжении нескольких лет позволит организму скорее адаптироваться к новому состоянию и произошедшим изменениям.

Что ещё важно знать о последствиях удаления желчного пузыря узнайте из данного видео:

Удаление полипов в желчном пузыре определяется жизненными показаниями. Несмотря на повсеместное распространение онкологических заболеваний, каждую ситуацию рассматривают с разнообразных ракурсов. При необходимости пытаются сохранить орган, однако пациентам разъясняют возможные риски, последствия и преимущества радикальных методов удаления.

Может ли выйти полип матки с месячными читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipa-zhelchnogo-puzyrja

Как остановить рост полипа в желчном пузыре: что делать, методы лечения без операции, эндоскопический метод

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря

Заболевания желудочно-кишечного тракта – частая причина обращения к врачу. Но особое место выделяется не самой распространенной патологии – полипам желчного пузыря. Заболевание имеет свои особенности лечения и профилактики, которым стоит уделить внимание.

Полип – это опухолевидный нарост, располагающийся на стенках внутри желчного пузыря и вырастающий в его просвет.

Полипы удаляются только хирургическим путем, поскольку медикаменты не способны полностью вылечить заболевание. Однако оперативное вмешательство показано только в следующих случаях:

  • новообразование быстро растет и увеличивается в размерах – до 3 мм в месяц;
  • в желчном пузыре находится не один полип;
  • одиночная опухоль достигает 10 мм в диаметре;
  • полипы становятся причиной постоянных болей у пациента;
  • в желчном пузыре есть другие новообразования и камни;
  • опухоль закрепилась на органе, из-за чего у нее появилась «ножка» с множеством сосудов;
  • у пациента в роду есть или были люди, страдающие раком.

Полип – доброкачественное новообразование, но при его трансформации в злокачественную опухоль без операции не обойтись. Кроме этого, отягчающие заболевания (гнойный холецистит, повышенный уровень билирубина, нарушение оттока желчи) также являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Выделяют два вида хирургического лечения полипоза.

Традиционная холецистэктомия

Операция, которую хирург проводит вручную. Операция открытая, так как необходим разрез на передней брюшной стенке. На сегодняшний день этот метод используется при осложнениях полипоза: появлении злокачественной опухоли и метастазировании в близлежащие лимфатические узлы.

Лапароскопическая холецистэктомия

Операция проводится с помощью специального оборудования, при этом нет необходимости в большом разрезе на брюшной стенке. Этот вид операции выполняется через маленькие разрезы, проколы возле пупка или трансвагинально.

Современная медицина рассматривает «закрытую» холецистэктомию в качестве «золотого стандарта» во всей абдоминальной хирургии, поскольку она имеет ряд преимуществ: отсутствие разрезов на коже и более короткий период восстановления после операции.

Трансвагинальная разновидность лапароскопической холецистэктомии не требует каких-либо проколов брюшной стенки, поскольку врач получает доступ к желчному пузырю через прокол заднего свода влагалища.

Недостаток метода – исключение интимных отношений на 1 месяц. Также у него есть ограничение: если пациент в прошлом перенес операции на органах малого таза, то данный метод лапароскопической холецистэктомии противопоказан, и применяется инвазивная разновидность методики.

Если «ножки» полипов не успели образоваться, что пациенту назначают эндоскопическую полипэктомию – последовательное удаление наростов с помощью диатермической петли. При этом сосуды прижигаются и не кровоточат при срезании полипов.

В приоритете у врачей – сохранение желчного пузыря: если орган убрать из пищеварительной цепочки, то привычный процесс пищеварения будет нарушен, и для усвоения тяжелой пищи пациенту придется употреблять специальные ферменты.

При множественных полипах и серьезном развитии заболевания лекарства не способны вылечить пациента, но они эффективны против патологий, появившихся в результате формирования полипов. Кроме этого, препараты устраняют симптомы: колики, боль, нарушение пищеварения.

Заболевание контролируется с помощью нескольких видов лекарств.

Урсосан

Назначается исключительно при холестериновых полипах на желчном пузыре. Препарат снижает содержание липопротеидов и холестерина в крови, а также устраняет холестериновые отложения. При деструкции органа, непроходимости его протоков и значительных размерах полипов лечить препаратом нельзя.

Урсофальк

Имеет схожее с Урсосаном действие – растворение холестерина и его контроль. Препарат также используют только при холестериновой природе полипов.

Аллохол

Усиливает моторику и секрецию желчи. Противопоказан для пациентов, у которых диагностируются обструктивные нарушения: слабая или полная непроходимость протоков желчного пузыря. Препарат эффективен при эндогенном дефиците желчных кислот.

Овесол

Устраняет билиарный застой, выводит камни и восстанавливает кинетику желчевыделительной системы. Препарат относится к биологически активным добавкам из-за натурального состава, поэтому его действие мягкое, а эффект заметен только после продолжительного приема. Овесол нельзя принимать пациентам с полным перекрытием протоков или самого органа.

Прочее

К другим лекарствам относятся:

  1. Холивер: стимулирует выделение желчи, предотвращает желчный застой. Противопоказан при билиарной непроходимости.
  2. Гепабене: приводит выработку желчи в норму, имеет спазмолитическое действие.
  3. Дротаверин: уменьшает болевой синдром и спазмы.
  4. Симвастатин: уменьшает концентрацию холестерина в крови.

Каждый препарат должен назначаться врачом, поскольку имеет противопоказания. Дозировка также определяется специалистом после тщательного обследования и выявления причин заболевания.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуются через 2-3 недели после оперативного вмешательства: торфяные, иловые, сульфидные и сапропелевые грязи помогают пациенту быстрее восстановиться.

Физиотерапия противопоказана при:

  • обострении хронического воспаления желчного пузыря;
  • наличии одиночного узла в желчевыводящей системе;
  • распространенном полипозе желчного пузыря.

В качестве поддерживающей терапии приветствуется употребление минеральной воды и массаж. Кроме этого, необходима правильная диета.

Наличие полипозных образований существенно ограничивает физические нагрузки пациента. Следует избавиться от привычки поднимать тяжести, поскольку чрезмерная активность негативно сказывается на течении заболевания и может вызвать неприятные последствия.

Тем не менее лечебная физкультура пойдет на пользу, так как нельзя полностью ограничить физическую активность. Она призвана восстановить желчевыделительную функцию органа и облегчить состояние пациента. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  1. В положении лежа ноги сгибают в коленях, прижимают к груди и обхватывают руками. В течение 2-3 минут нужно перекатываться из стороны в сторону.
  2. Продолжая лежать на спине, пациент поочередно сгибает ноги и доводит их до груди.
  3. Лежа на спине, следует максимально втянуть живот, а затем расслаблять его – десяти повторов достаточно.
  4. В положении стоя следует развести ноги на ширину плеч и вращать туловищем слева-направо и наоборот.

Приветствуется дыхательная гимнастика и йога, но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были тяжелыми. Лечебную физкультуру следует делать систематически в качестве утренней зарядки. При этом за физическим состоянием и ощущениями пациент должен следить сам – если появляется боль, то упражнение нужно прекратить.

Витамины необходимы для укрепления общего иммунитета и улучшения настроения, поскольку любое заболевание оставляет негативный эмоциональный след.

Рекомендуется обратить внимание на витаминные комплексы Витрум, Компливит, Алфавит. Их легко подобрать в зависимости от особенностей пациента: пола, возраста и других факторов. Следует выбирать витаминные добавки с повышенным содержанием витаминов группы B, поскольку они улучшают состав крови.

Также витамин C выводит токсины и восстанавливает поврежденные ткани, кокарбоксилаза регулирует метаболизм, а рутин укрепляет стенки сосудов и стимулирует работу сердца.

Средства гомеопатического профиля выписываются индивидуально каждому пациенту. Наиболее распространенными считаются Аконитум, Белладонна, Графитес, Сульфур, Алис, Левикор. Наросты в желчном пузыре нельзя вылечить гомеопатией, но можно облегчить состояние пациента. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.

Полипоз желчного пузыря лечится на хирургическом столе – удалением наростов или иссечением органа.

Медикаменты, гомеопатические препараты и лечебная физкультура способны остановить рост полипов и восстановить здоровье пациента после хирургического вмешательства.

При первых подозрениях на появление заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд обследований.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/lechenie-polipov-zhelchnogo-puzyrya/

Лечение полипа желчного пузыря

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря

Желчный пузырь, как и любой другой внутренний орган, сверху покрывается слизистой оболочкой. Врачи считают, что если имеется слизистая, значит существует риск образования полипа.

Под данным термином понимают новообразование патологического характера, которое может иметь доброкачественную или злокачественную форму.

Причин проявления может быть множество, но к основным относят: наследственный фактор, аномалии в желчном пузыре, развитие дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы вылечиться от полипов, нужно обратиться к доктору. После чего будет назначено лечение полипов желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при полипах

Операцию по удалению полипа в желчном пузыре принято считать основной терапией, так как медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат.

Однако лечение полипов в желчном пузыре без операции все-таки возможно, а именно в том случае, когда образования имеют начальную стадию.

Исходя из этого, медикаментозная терапия сосредоточена именно на устранение первопричины, которая вызвала недуг.

Если содержится небольшой полип в желчном пузыре, лечение заключается:

  • В приеме Холивера. Воздействие препарата направлено на стимулирование секреции желчи и перистальтики желчного пузыря. Способен устранить симптоматику при нарушении выделения желчи.
    Имеет противопоказание в виде полного закрытия полипом желчного пузыря. Употреблять стоит до двух раз за сутки.
  • В использовании Гепабене. Воздействие медикамента направлено на нормализацию секреции желчи при помощи гепатоцитов. Позволяет устранить спазм в желчном пузыре и путях.
    Данное средство стоит употреблять в период приема пищи, запивая небольшим количеством воды, до трех раз за сутки.
  • В применении Но-шпы. Воздействие медикамента направлено на расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Принимается средство по одной-две таблетки во время начала приступа.
  • В использовании Симвастатина. Медикамент способен понизить количество холестерина и липопротеидов в крови.
    Принимать стоит только один раз за сутки в вечернее время. Длительность лечебного курса определяется доктором.
  • В приеме Урсофалька. Назначается для разрушения отложений холестеринового характера. Дозировка медикамента определяется исходя из веса и возраста пациента. Суточная доза на один килограмм веса составляет десять миллиграмм.

Вылечить полипы в желчном пузыре без операции возможно. Длительность лечебной терапии определяется врачом после детального обследования.

Если пациенту назначали медикаменты, которые растворяют образования, то необходимо один раз в два-три месяца проходить ультразвуковое диагностирование. Оно позволит выявить размеры полипа в желчном пузыре. Успешный результат после приема медикаментов характеризуется уменьшением новообразований. В такой ситуации лечебный процесс необходимо продолжить.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Если спустя 6 месяцев полип не уменьшится, а, наоборот, вырастет и станет больше 5 мм, то прибегают к оперативному вмешательству.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство является главным методом лечения полипа. Удаление полипов в желчном пузыре осуществляется при помощи эндоскопического способа.

Операцию делают при:

  • увеличении полипов в размере больше 5 миллиметров;
  • развитии другого патологического процесса в виде холецистита;
  • прогрессировании полипа с каждым днем;
  • наличии нескольких полипов в желчном пузыре;
  • образовании камней и полипов одновременно;
  • наличии в роду онкологических болезней.

Так что же делать после обнаружения полипов в желчном пузыре? Необходимо сразу же обратиться к врачу, который, в свою очередь, определит характер патологии и назначит эффективный метод лечения.

Также операция при полипах в желчном пузыре выполняется тогда, когда существует риск его перерождения в злокачественную опухоль. Склонность к переходу определяют по размеру новообразования. Удаление назначается, когда полип имеет диаметр больше десяти миллиметров, интенсивно растет и обладает множественными образованиями.

Типы оперативного вмешательства

Как лечить полипы желчного пузыря может объяснить только врач. Однако нужно ли прибегать к операции? Все будет зависеть от того, какая стадия наблюдается у больного.

В нынешнее время существует несколько способов оперативного вмешательства.

Первый метод подразумевает проведение видеолапароскопической холецистэктомии. Этот способ считается самым щадящим и подразумевает применение современных устройств в виде эндоскопа, камеры и лазера.

Лапароскопическая холецистэктомия

Под вторым методом скрывается лапароскопическая холецистэктомия. Методика заключается в удалении желчного пузыря при помощи небольших разрезов и эндоскопа. В нынешнее время эта процедура является более востребованной, но в 5 процентах случаев врачам не удается довести все до конца, вследствие чего приходится прибегать к традиционному методу.

Лапароскопический способ имеет ряд преимуществ в виде небольшой длительности нахождения больного в стационаре – до 5 дней, низкого процента развития спаечных процессов грыж, непродолжительного болевого чувства после операции.

Данный тип операции выполняют в том случае, если у желчного пузыря полипы достигают размеров от пятнадцати до восемнадцати миллиметров. Врачи утверждают, что новообразования таких размеров уже преобразуются в злокачественную опухоль. Отчего во время удаления желчного пузыря производят устранение региональных узлов и резекцию фрагмента печеночных тканей.

К третьему методу относят открытую холецистэктомию. Она является традиционной, но применяется в практике все реже. Под данной процедурой подразумевают устранение желчного пузыря не через мелкие проколы, а полноценные надрезы. Врач выполняет разрезание брюшной полости, чтобы получить доступ к внутренним органам.

Когда у пациента имеется полипоз желчного пузыря, лечение подразумевает проведение косой лапаротомии. В данной ситуации надрез осуществляют по краю реберных дуг.

При выполнении открытой холецистэктомии пациенту вводят наркоз общего характера с осуществлением интубации трахеи и использованием миорелаксантов. Снятие швов производят только на шестой-седьмой день. В течение суток можно употреблять воду, а уже через два принимать пищу. Продолжительность восстановительного периода составляет от двух до четырех недель.

Эндоскопическая полипэктомия

Лечить полип в желчном пузыре также можно при помощи другого метода под названием эндоскопическая полипэктомия. Процедура подразумевает удаление полипа с дальнейшим сохранением желчного пузыря. Такой тип оперативного вмешательства выполняют с применением диатермической петли. Она надевается на полип и срезает его полностью.

Через петлю проходит электрический заряд. Это необходимо для того, чтобы провести коагулирование сосудов. Такой процесс позволит избежать развитие кровотечения. Этот метод используют для удаления полипов в кишечнике, но иногда применяется и для желчного пузыря.

Лечение при помощи народных способов

Если лечащий врач выявил заболевание на начальной стадии, то можно избежать оперативного вмешательства и приема медикаментов. В лечении помогут народные способы.

Существует несколько способов:

  • Каждый день стоит съедать кусочек черного хлеба, три-четыре головки чеснока и немного нерафинированного растительного масла.
  • Можно приготовить напиток из лечебных трав. Для этого понадобится взять в равном количестве Пижму, Полынь, Девясил, Бархатцы. Все ингредиенты смешать и заполнить 4 кружками кипяченой воды. Дать постоять напитку около двадцати-тридцати минут. Потом сцедить и принимать по кружке отвара до четырех раз за сутки.
  • Лечение полипов можно осуществлять при помощи напитка из Чистотела. Для его изготовления понадобится две ложки травы, которые заливаются тремя кружками кипяченой воды. После этого отвару нужно дать постоять в течение двух-трех часов. Потом сцедить и принимать до трех раз в день.
  • В устранении небольших новообразований поможет напиток, сделанный на основе Бессмертника, Тысячелистника и Ревеня. Травы берутся в равном количестве и заливаются кружкой кипяченой воды. Отвар ставится на водяную баню и варится около десяти минут. После этого настаивается в течение двух часов и сцеживается. Пить лекарство необходимо до трех раз за сутки.
  • Прекрасным средством для растворения холестериновых полипов является сочетание куриного желтка, тыквенных семечек и растительного масла. Для изготовления лекарства нужно отварить семь яиц и отделить от них желтки. Потом добавить в них размельченные тыквенные семечки и тщательно перемешать. После этого смесь заправляется любым растительным маслом в количестве четырех столовых ложек. Это может быть льняное, оливковое, подсолнечное или кунжутное масло. Потом смесь ставится на плиту и подогревается в течение десяти минут. После этого снимается и ставится в холодильник. Принимать приготовленное средство стоит в утренние часы на голодный желудок в течение 5 дней.
  • Хорошо растворяет небольшие полипы средство, изготовленное из Артишока, Расторопши и Солянки. Для этого понадобится взять травы в равном количестве. Заполнить двумя кружками кипяченой воды и дать настояться в течение тридцати минут. После этого напиток надо сцедить и принимать до трех-четырех раз за день.
  • Прекрасными лечебными свойствами обладает Лопух. Для лечения полипов в желчном пузыре используют сок растения. Для его изготовления необходимо сорвать несколько листков, после чего промыть и дать им высохнуть. Нарезать листья лопуха на небольшие кусочки и пропустить через мясорубку. Полученную кашицу сцедить для получения сока. Приготовленное средство стоит употреблять два раза в сутки — утром и вечером.

Длительность лечебного курса составляет четыре недели. После этого делается небольшой перерыв. Курс следует повторить.

Лечение холестериновых полипов в основном проводится путем медикаментозной терапии в сочетании с народными методами. В процессе лечебного курса полипы растворяются и выводятся из желчного пузыря вместе с желчью.

Опаснее всего те новообразования, которые могут превратиться в злокачественную форму. Сюда относят папилломы и аденоматозные полипы, которые требуют постоянного контроля со стороны врачей.

Особенно важно предотвратить развитие билиарной недостаточности, так как при их активном росте производится только оперативное вмешательство.

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/other/lechenie-polipa-zhelchnogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.