Урография почек у детей

Содержание

Урография почек у детей: когда назначают, как готовиться и как делают

Урография почек у детей

 Урография почек у детей – это одно из широко распространенных исследований. Оно обеспечивает объективную картину состояния органов.

На основании данного обследования врач может заключить: есть ли пораженные ткани, нарушено ли функционирование мочеточников и пузыря. Однако данный вид диагностики обладает своими особенностями.

Их обязательно следует учитывать, чтобы правильно подготовить детей к исследованию.

Характеристика обследования

 Что такое урография? Данная диагностика является рентгенологическим исследованием, которое показывает состояние мочевыделительной системы у ребенка.

 Суть метода основана на введении в почки контрастного вещества. Именно поэтому исследование носит название контрастная урография. Введенное вещество способно задерживать рентгеновские лучи.

 Изначально оно скапливается в почках. В это время врач по снимкам может оценить их состояние. Затем вещество переходит в мочевыделительную систему. Таким образом, данная диагностика дает представление о функционировании мочеточников, пузыря.

 Когда назначают обследование?

 Ребенку рекомендуют сделать урографию почек, если имеются веские причины.

 Основными показаниями к проведению данной процедуры являются патологии:

  • камни в почках, мочеточниках;
  • аномальное развитие почек;
  • гематурия, опухоли невыясненной природы;
  • недуги – туберкулез, острый пиелонефрит у детей;
  • травмы почек;
  • опухоли.

 Существует несколько разновидностей урографии, каждая из которых обладает своими показаниями, степенью информативности и спецификой проведения.

Виды

 Различают следующие разновидности:

  1. Обзорная. При помощи данного исследования выявляются опухоли, камни, инородные тела в почках, паразитарные недуги. Если у ребенка подозревают патологии почек, то назначают именно это обследование. Оно дает представление о состоянии органов. Кроме того обзорная урография позволяет изучить тени почек, их расположение, форму, кости скелета. Данное исследование диагностирует работу мочеточника, пузыря.
  2. Экскреторная. Данная диагностика позволяет изучить время и интенсивность заполнения пузыря, лоханки жидкостью. Исследование дает представление о размерах, однородности, форме органов. Его применяют для обнаружения локализации опухолей, кист, камней. Диагностика показывает особенности строения мочевыделительных органов.
  3. Внутривенная. При данной процедуре пациенту с пустым пузырем вводят контрастное вещество. Врач делает снимки, пока почки вбирают из крови контрастное вещество и накапливают его. Исследование позволяет выявить камни, опухоли, кисты, расширение полостей, патологическое растяжение либо сморщивание органов.

Противопоказания

 Врачи считают урографию наиболее информативным методом диагностики. Однако, существуют ситуации, когда исследование применять запрещено. Перечень ограничений для проведения урографии значительно обширнее, чем для УЗИ.

 Противопоказано рентгенологическое обследование с применением контрастного вещества детям, у которых диагностируются:

  • острый гломерулонефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность (и в хронической форме, и в острой);
  • пониженная свертываемость крови;
  • некоторые недуги почек, мочеполовой системы;
  • сахарный диабет, если ребенок принимает препарат Глюкофаж;
  • феохромоцитома (активная гормональная опухоль).

 Еще одним препятствием к проведению такой диагностики является повышенная чувствительность у детей к йодсодержащим веществам.

Цели исследования

 Выявить различные поражения почек или нарушения в работе мочевых путей у детей достаточно сложно, поскольку симптомы некоторых заболеваний почек очень схожи с другими патологиями. Такие признаки могут указывать на простуды, ОРВИ, проблемы с ЖКТ, сердцем и даже болезни позвоночника.

 Поэтому, чтобы врач смог правильно поставить диагноз, возникает необходимость проверить работу почек. Именно урография способна решить подобную задачу.

 Данное мероприятие позволяет определить параметры почек, которые напрямую связаны с их функционированием:

  • размеры;
  • контуры и формы;
  • наличие инкрементов (мочекаменную болезнь);
  • расположение по отношению к внутренним органам;
  • функционирование мочеточников, пузыря;
  • функциональное состояние.

 Чтобы диагностика была проведена правильно и показала максимально достоверные результаты, следует тщательно подготовить детей к урографии.

 Подготовка.

 Перед урографией придется сдать биохимию крови. Такой анализ позволяет исключить такую патологию, как почечную недостаточность, при которой диагностика категорически противопоказана.

 Подготовка к исследованию заключается в следующих мероприятиях:

  1. За 3 дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой, углеводами. Малышей переводят на диетическое питание.
  2. Старшим детям рекомендуется принимать Активированный уголь. Малышам дают данное средство исключительно по назначению доктора. Такая мера позволяет отлично адсорбировать газы.
  3. За 1 день до урографии необходимо принять слабительное. Его назначит доктор. Перед сном ребенку ставят клизму.
  4. Если процедура делается подросткам, то рекомендуется утром воздержаться от приема пищи. Маленьким детям разрешено съесть небольшой кусочек мяса с белым жареным хлебом. После принятия пищи следует снова поставить клизму.

Механизм

 Теперь рассмотрим, как делают саму процедуру. Перед урографией изначально делают УЗИ. Оно позволяет уточнить индивидуальные особенности организма.

 Для диагностики используют различные вещества:

  • триомбрин,
  • уротраст,
  • верографин,
  • трийодтраст.

 Все они являются сильными аллергенами. Поэтому изначально доктор вычисляет необходимое количество контрастного вещества. Он учитывает возраст, вес ребенка, состояние печени, почек.

 Чтобы защитить пациента от аллергических реакций, рекомендуется принять антигистаминный препарат. Малышам могут за полчаса до обследования сделать укол. Чаще всего используется препарат Супрастин.

 Врач обязательно объяснит, как делается диагностика. Во время урографии фиксируют 5 снимков. При этом очень важно, чтобы они получились с первого раза.

 Поэтому родители находятся вместе с ребенком. Старших детей просят лежать неподвижно. О неподвижности малышей должны позаботиться родители. Ведь малейшее движение может повлиять на качество снимков. Определить в такой ситуации почечный недуг достаточно сложно. Годовалым детям может быть сделан наркоз.

Последствия процедуры

 У ребенка могут наблюдаться негативные реакции на контрастное вещество:

  • чувство жара;
  • тошнота;
  • небольшое головокружение;
  • крапивница.

 Такие реакции чаще всего проходят самостоятельно. Иногда может потребоваться дополнительный прием антигистаминного лекарства.

 Более серьезными последствиями процедуры, которые наблюдаются крайне редко, являются:

  • нарушение дыхания;
  • резкое снижение давления.

 Несмотря на то, что такая симптоматика возникает только в единичных случаях, кабинет для урографии обязательно оснащен всеми необходимыми инструментами для оказания противошоковой экстренной помощи.

 Результаты урографии почек позволяют точно установить диагноз у детей. Рентгенологическое исследование с контрастным веществом определяет степень функционирования почек, мочеточника, пузыря.

Источник:

  • < Оригинальные и необычные татуировки на ушах
  • Макроцитоз >

Источник: https://ekran-stroka.ru/roscherk-01/1088-yrografiia-pochek-y-detei-kogda-naznachaut-kak-gotovitsia-i-kak-delaut

Как проводится урография почек у детей

Урография почек у детей

Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования мочеполовой системы.

Данная процедура позволяет выявить патологические изменения, происходящие в органах мочеполовой системы и исследовать динамику выделение мочи.

Сочетание метода и применение контрастных веществ помогает отследить положение камней в почках, очагов инфекционного воспаления и новообразования. Современные медицинские разработки позволили применять метод к детям.

Детская урография: виды и показания

Урография почек у детей, назначается по показаниям, после проведения остальной диагностики мочеполовой сферы и по действительно серьезным показателям.

Урография по объемному показателю информации и по видам проведения делиться на 3 основных вида:

  1. Экскреторную урографию.
  2. Обзорную урографию.
  3. Внутривенную урографию.

Назначается урография почек с применением контрастного вещества детям при определенных патологиях, и в случае если другие методы не дали полной клинической картины заболевания.

Основные показания к процедуре:

  1. Протекание мочекаменной болезни в органах мочевыделительной системы.
  2. Диагностирование различного рода аномалий мочевой системы.
  3. Новообразования неясного генеза.
  4. Различные повреждения почек, после получения травм.
  5. Сложные раковые опухоли.
  6. Тяжёлые случаи туберкулеза почки, пиелонефрита, гломерулонефрита.

При назначении процедуры детям оценивают все риски и противопоказания, но во многих случаях данная процедура жизненно необходима.

Методика проведения

Для начала проведения урографии почек у детей, важно правильно подготовить ребенка физически и психологически.

Перед процедурой за несколько дней подготавливается ЖКТ ребёнка, исключить жареное, соленое, острое и маринованное, всё, что способствует искажению результатов исследования. За сутки назначается прием слабительного средства, и непосредственно перед проведением процедуры очистительная клизма.

С учетом развития современной медицины, сведены к минимуму риски проявления аллергических реакций на используемое контрастное вещество. Но организм человека индивидуален, поэтому проводится тест на реакцию. Непосредственно перед процедурой в качестве профилактической меры вводят противоаллергенный препарат.

Родителям стоит поговорить с ребенком о проведении процедуры, объяснить все этапы. В помещение требуется обеспечение температуры более 31 градуса. Тело ребенка должно быть неподвижно, в силу обстоятельств, бывают случаи применения общего наркоза для проведения процедуры.

Обзорная урография

Обзорная урография почек — метод исследования мочеполовой системы без применения контрастного вещества.

Имеет малоинформативный характер, но помогает диагностировать наличие паразитов, камней, опухолей.

При помощи такой диагностики получают информацию о точном местонахождении органа относительно других в системе и относительно скелета человека. Чаще всего назначается перед экскреторной урографией.

Процедура проводится в положении пациента стоя, рентген направляют в область 3-4 позвонков.

Показаниями к обзорной урографии почек будут: повреждения спины, мочекаменная болезнь почек, почечная колика. В итоге на снимке будет изображена полностью брюшная зона, с очертаниями органов, участками различных тканей и костей человека.

При обзорной урографии некоторые пациенты узнают, что почка у них всего лишь одна, такую патологию имеет примерно 5% населения Земли, но знают об этом единицы.

Экскреторная урография

Позволяет изучить динамику наполнения мочевого пузыря и движение урины по мочевыделительной системе. С применением контрастных веществ можно отследить изменения в размерах органов, их строения, появления очагов воспалений и новообразований. Диагностическая процедура показывает все аномалии в строении системы.

Целью процедуры является полная диагностика функционирования органов, вплоть до малейших механизмов. Помогает отследить структуру почечной лоханки, мочеточников и мочевогопузыря. Проверяется наличие закупорок и застойных процессов, недостаточное наполнение лоханок почек.

Отсутствие движение контраста может говорить о сильном воспалении или перекрытии мочеточника камнем больших размеров.

Процедура проводится, когда пациент находится в положении лежа на специальном столе, в вену делают инъекцию контрастного вещества и через несколько минут проводят первые снимки, когда контраст достигает почек. Снимки производят с определенной периодичностью (примерно, 5-15 минут).

Внутривенная урография

Внутривенная урография, является определенной модификацией экскреторной урографии, но в отличие от неё контраст вводится внутривенно капельным методом.

Диагностика показывает скорость функции фильтрации, объемы накопления контраста, скорость вывода вещества вместе с мочой.

В процессе прохождения врач получает несколько снимков с мочеточниками, мочевым пузырем, чашечно-лоханочную область и уретру по всей длине.

Показаниями к такой процедуре являются патологии в анатомическом строении мочеиспускательного канала, новообразования, нарушения в работе мочевого пузыря, медленная выводящая работа почек.

Чаще всего исследование назначается перед оперативным вмешательством для изучения полной картины оперируемой области.

Противопоказания и осложнения

Любое вмешательство в организм человека, а тем более ребенка несет в себе определенные риски. К противопоказаниям к применению экскреторной урографии с применением контраста является:

  1. Развитие почечной недостаточности.
  2. Острая печеночная недостаточность.
  3. Аномалии щитовидной железы.
  4. Склонность к кровотечениям.
  5. Протекание пиелонефрита и гломерулонефрита в острой форме.
  6. Гормонально активная опухоль.
  7. Проблемы со свёртываемостью крови.
  8. Применение метформина (как терапия сахарного диабета).
  9. Чувствительность к йоду.

При наличии противопоказаний применяются альтернативные, менее информативные, методы исследований: ультразвук, компьютерная томография.

Во время процедуры может возникнуть жжение в вене, головокружение, тошнота, пред обморочное состояние, привкус железа, это побочные эффекты на контраст. Обыкновенно эти осложнения проходят после выведения контраста и спустя несколько часов после процедуры. Для ускорения процесса требуется употреблять больше воды, чая, морсов и других полезных напитков.

К после процедурным осложнения кроме аллергических реакций, которые стараются свести к минимуму, относятся нарушения дыхательной функции и скачки артериального давления.

В большинстве случаев это связано с психологическими факторами проведения процедуры. Но бывает, что такие последствия возникают самопроизвольно.

Поэтому кабинеты урографии находятся при больницах, где могут оказать первую реанимационную помощь.

Риски проведения урографии у детей, такие же как и у взрослых. Единственный момент, это точно рассчитанная дозировка контрастного вещества, согласно весу, возрасту и состоянию мочевыделительной системы.

Данная методика не представляет опасности, если соблюдены все рекомендации и требования. Такой метод исследования помогает получить самую точную информацию о состоянии организма ребенка, что поможет врачу построить эффективную схему лечения.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/urografiya-u-detej-kak-delaetsya.html

Обзорная и экскреторная урография почек у детей и взрослых

Урография почек у детей
15 Янв

 При почечных патологиях процесс первичной диагностики затруднен недоступностью этих органов и их заместительной возможностью функции пораженного парного органа.

Поэтому общий и развернутый анализ мочи может быть неинформативным, а УЗИ не предоставлять возможности оценить состояние почечных лоханок и гломерул.

Экскреторная урография позволяет в динамике образования мочи оценить функциональное состояние почек.

Обзорная и экскреторная урография почек у детей и взрослых назначается в сложных диагностических случаях и зачастую позволяет установить правильный диагноз, а значит, увеличивает шансы на полноценное выздоровление за счет своевременно начатого лечения.

Правильная подготовка к диагностической обзорной процедуре гарантирует точность полученного результата и постановку диагноза.

При внутривенной подготовке необходимо предварительно провести осмотр терапевта с измерением уровня артериального давления и температуры тела.

 Что такое экскреторная урография (внутривенная, обзорная)?

Для начала стоит разобраться с самой процедурой. Что такое экскреторная урография в практике нефролога, помимо результативного лабораторного исследования? Это, прежде всего, возможность исключить мочекаменную болезнь, дисфункцию почки с одной стороны и наличие стриктур мочеточников на фоне хронических воспалительных и спаечных процессов.

Внутривенная обзорная урография проводится в условиях рентгеновского кабинета с имеющимися там специальными приборами, позволяющими фиксировать продвижение контрастного вещества по венозному руслу к мочевыделительной системе.

Внутривенно вводится препарат, который проявляется на рентгеновских снимках. Чаще всего для этих целей применяется «Урографин» — он имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий.

При правильно проведенной подготовке во время процедуры пациент не испытывает никаких негативных ощущений.

При обзорной процедуре врач делает несколько снимков, на которых отображаются все органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники и полость мочевого пузыря. Во время экскреторного исследования важно понять динамику работы лоханок и всех остальных структурных частей.

Поэтому рентгеновских снимков делается серия с определенными временными интервалами, которые определяется на месте врачом диагностом в зависимости от скорости формирования необходимого объема мочи.

 Для назначения подобного исследования может послужить поводом предварительная диагностика таких патологий, как:

  • мочекаменная болезнь и песок в почках;
  • стриктуры и сужения каналов мочеточников;
  • спаечная болезнь и её последствия;
  • новообразования, дилатации лоханок, мочеточников и пузыря;
  • изменения размеров органов, сморщивания, гипертрофия;
  • амилоидоз и другие нарушения на фоне расстройства обмена веществ;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • поликистоз и многие другие заболевания.

Существует ряд других показаний, когда врачу важно исключить определенную патологию для установления правильного диагноза. Например, процедура может быть назначена при поражении позвоночного столба в нижнем грудном и поясничном отделе. Обычно это требуется для исключения паралича мочевыделительной системы на фоне межпозвоночной грыжи и её ущемлении.

Как проводится диагностическая процедура?

Для того чтобы устранить все вероятные вопросы, попробуем кратко описать механизм того, как происходит диагностическая процедура. Перед тем как проводится экскреторная урография, пациент проходит определенную подготовку.

Затем в назначенное время для регистрации функциональной активности у детей и взрослых в вену вводится контрастное вещество. Это препараты на основе йода, дающие интенсивную окраску под влиянием рентгеновских лучей.

Аналогами указанного выше «Урографина» могут быть «Уротраст», «Омнипак», «Сергозин», и многие другие. Фармакологический препарат подбирается строго индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий у того или иного пациента.

Для взрослого человека с массой тела до 70 кг достаточно 2-х ампул препарата. Для проведения процедуры у детей требуется индивидуальный расчет вещества с учетом возраста и точной массы тела.

После введения контрастного вещества делается первый снимок и обозначается интервал для повторных серий. Затем врач оценивает функциональность мочевыделительной системы на основе полученных данных.

 Предварительная подготовка и кожная проба

Как правило, особых мероприятий накануне процедуры не требуется. Но некоторая подготовка к экскреторной урографии все же может потребоваться.

По рекомендации врача необходимо отказаться от приема пищи накануне процедуры вечером (точное время последнего приема пищи зависит от того, на какое время на следующий день назначена процедура, как правило, требуется примерно 2 часов голода для получения более объективных результатов). В день проведения исследования важно опорожнить полностью кишечник.

Сделать это можно с помощью высокой очистительной клизмы или приема накануне препарата «Фортранс». Необходимое количество разводится в теплой воде и выпивается перед сном. При правильном использовании достигается эффект полного опорожнения толстой и тонкой кишки.

Предварительная подготовка проводится и в кабинете рентгенографии. Врач обязан провести кожную пробу на вводимый препарат. Если спустя 10 минут в месте введения вещества не возникнет покраснения или аллергической реакции, то можно начинать процедуру.

Стандартная схема постановки снимков следующая: 1-ая, 5-ая, 10-ая, 15-ая, 20-ая, 25-ая, 45-ая минута и спустя 1 час после внутривенного введения контрастного вещества. Интервалы между снимками могут быть изменены врачом диагностом в зависимости от скорости функционирования мочевыделительной системы пациента.

Предварительный диагноз также может указывать на необходимость постановки снимков в определённых позициях: лежа на спине, животе или боку, стоя, сидя, наклонившись вперед себя.

Необходимо следить за своим самочувствием во время проведения процедуры. Уходить из кабинета врача можно только после мочеиспускания.

В ряде случаев развиваются аллергические реакции стремительного типа (анафилактический шок). Они требуют экстренной медицинской помощи. Поэтому в месте проведения процедуры должна находиться укомплектованная противошоковая аптечка. Иногда промедление даже в 5 минут при остром шоке может стать роковым для пациента.

Потому до момента введения контрастного вещества следует поинтересоваться у медицинского персонала – присутствует ли подобный набор препаратов в их кабинете.

Источник: https://santebone.ru/?p=555

Урография у детей

Урография почек у детей

Диагностика многих урологических заболеваний в детском возрасте без сомнения является стрессом для малыша. Некоторые процедуры довольно неприятные и болезненные, но обойтись без них просто невозможно, например, если речь идет об урографии.

Исследование полностью отражает состояние мочевыделительной системы: наличие опухолей, камней и песка, травм. А родители обязательно должны знать как правильно подготовить ребенка к нему, чтобы снимки были наиболее информативными.

  • 1 Показания
  • 2 Экскреторная урография
  • 3 Осложнения
  • 4 Редактор

Показания

Урография – это обследование мочевыделительной системы ребенка при помощи рентгеновских лучей. Существует несколько её видов – обзорная, экскреторная, внутривенная. Показания к урографии у детей следующие:

  • патологические изменения в образцах мочи;
  • гематурия (определение крови в моче);
  • аномалии развития мочевыделительных органов;
  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • нефрогенная гипертензия;
  • мочекаменная болезнь;
  • подозрение на опухоли в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Исследование дает возможность определить не только заболевание, но и степень его протекания, причины формирования, уровень поражения органов. На основании результатов урографии врач подбирает индивидуальную действенную схему лечения.

Осложнения

Урография почек с применением контрастного вещества у детей редко вызывает негативные реакции. В исключительных случаях могут наступить следующие осложнения:

  • аллергическая сыпь, отек Квинке или анафилактический шок;
  • флебит или инфильтрат в месте введения контраста;
  • нарушение пищеварения;
  • почечная недостаточность в острой форме.

Для оказания экстренной медицинской помощи ребенку кабинет для урографии в обязательном порядке оснащается всеми необходимыми лекарствами и инструментами.

Внутривенная урография у детей – это очень информативное обследование, позволяющее быстро и точно установить диагноз. Процедура достаточно безопасна, ведь врач, выполняющий её, максимально точно рассчитывает дозировку контрастного препарата на основании общего состояния здоровья ребенка, его веса и возраста.

Источник: https://uran.help/surveys/urografiya-u-detej.html

Чем отличается урография почек у детей?

Урография почек у детей

Урография назначается больному с целью исследования состояния почек. В почку вводится контрастное вещество, затем делаются снимки. В связи с этим данный способ обследования состояния органа носит название контрастной урографии.

Метод основывается на способности контраста  к задержке рентгеновских лучей — первоначально краситель скапливается в почках, затем выделяется органами мочевыделительной системы, что позволяет оценить их состояние.

Урография назначается пациентам, у которых имеются подозрения на наличие камней в почках, на инфекционные поражения мочевых каналов, присутствует кровь в моче, свидетельствующая о начале острого воспаления или онкологии при поражении мочевыводящих каналов.

Классификация способов проведения урографии

В медицине различают внутривенную, обзорную и экскреторную урографию:

  1. Обзорная урография представляет собой разновидность метода, благодаря которой производится диагностика опухолевых новообразований, паразитарных патологий, наличия инородных тел или конкрементов в почках. Часто это самое первое исследование, назначаемое больному при возникновении подозрений на наличие у него нарушений в работе почек. Обзорная урография позволяет изучать состояние органа, начиная с его верхних полюсов и заканчивая началом канала мочеиспускания Назначается данный метод диагностики при необходимости дополнительного изучения костей скелета, теней почек, их формы, места расположения. При необходимости оценки и правильности работы других органов мочевыделительной системы — мочеточников и мочевого пузыря.
  2. Экскреторная урография основывается на реализации почками своей выделительной функции. Большинство изображений делается в тот момент, когда почки начинают выводить контрастное вещество. Данный метод диагностики дает возможность установить интенсивность и скорость наполнения почечной лоханки и мочевого пузыря жидкостью, размер, форму, консистенцию и расположение конкрементов и различных новообразований — кист ил опухолей. Также устанавливаются особенности строения мочевого пузыря и других органов в мочевыделительной системе.

Особенности организации диагностики для детей

С целью получения четких снимков потребуется использование современной аппаратуры, которая дает возможность организовывать рентгенографию за доли секунды, а дыхательные телодвижения ребенка в процессе снимка никак не отражаются на полученном изображении.

Кроме того урография почек у детей предполагает использование трубки со специальным вращающимся анодом самой большое радиогенной емкости, которая обеспечивает четкую детализацию снимков в мягких тканях. Если урография почек проводится для ребенка без наркоза, то требуется помощь двух людей, которые придерживают ребенка за ноги и за руки.

Любое подобное обследования для ребенка должно реализовываться в обязательном порядке в присутствии специалиста. Данное условие помогает предотвращать возможные технические ошибки и организацию неоправданной повторной диагностики.

В любом случае лучше стараться по максимуму избегать любых повторных рентгенологических диагностических мероприятий для предупреждения опасности облучения детского организма.

При возникновении необходимости организации повторной диагностики понадобиться сделать временной интервал. В противном случае может развиться кумулятивный эффект.

По возможности в детской медицине рекомендуется использовать небольшие дозировки облучения организма.

Это важно! Одно из важных условий проведения при ответе на вопрос, как делают урографию почек для ребенка, особенно в грудном возрасте, это поддержание в помещении относительно высокой температуры воздуха — до 30 — 35 градусов. Для этого следует пользоваться специальными тепловыми лампами, лучи которых направляются на стол обследования.

В связи с тем, что большое количество инструментальных методов диагностики для детей проводятся под наркозом, то в кабинете кроме аппаратуры для введения наркоза находятся соответствующие инструменты и медицинские препараты, которые могут потребоваться врачу при развитии непредвиденных осложнений по причине введения наркоза или из-за самого обследования. Для правильной расшифровки снимка понадобится установить некоторые особенности структуры и места расположения органов мочевыделительной системы у ребенка.

(Пока нет )

Источник: http://TvoeLechenie.ru/diagnostika-i-analizy/chem-otlichaetsya-urografiya-pochek-u-detej.html

Подготовка к обзорной урографии. Урография почек у детей

Урография почек у детей

Диагностическое исследование позволяет получить четкий снимок органов мочевыделения, оценить их состояние и выяснить, почему у пациента наблюдается и как именно выражена одна из следующих клинических картин:

  • хронический пиелонефрит (органы мочевыделения давно заражены инфекцией);
  • гематурия (моча выходит с кровью);
  • болевой синдром (из-за нарушения оттока мочи);
  • камни в почках;
  • закупорка мочевыделительного органа патологическим образованием;
  • аномалии органов мочевыделительной системы, переданные по наследству (нарушение формы ЧЛС или гидронефроз);
  • смещение почек (например, их выход за пределы поясничной зоны);
  • повреждения органа в результате травмы;
  • осложнения после хирургического вмешательства.

Срочно проходить урографию необходимо тем, кто в течение нескольких часов испытывают острую боль в пояснице.

Но рентген почек делать не рекомендуется или совсем нельзя, если пациент находится в положении, страдает аллергией на препараты с добавлением йода или болеет почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и гломерулонефритом.

Препятствием к проведению урографии может стать кровотечение, сниженная свертываемость крови и феохромоцитома.

Рентген органов мочевыделения также запрещается делать тем, кто проходят лечебную терапию от сахарного диабета, то есть принимают таблетки «Глюкофаж».

Если имеются противопоказания, то вместо урографии врач назначает пациенту другое обследование.

Им является ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, магнитно-резонансная или компьютерная томографии.

Иногда после прохождения урографии у пациентов могут наблюдаться побочные эффекты.

По сведениям обследованных, после введения в вену контрастного вещества кажется, что по телу растекается тепло, а после облучения на языке появляется горький привкус.

У некоторых пациентов тело покрывалось небольшой сыпью (из-за контрастной субстанции). Случалось, что у прошедших урографию падало давление и затруднялось дыхание.

Порой возникала почечная недостаточность, и пациентам назначали прием препаратов, подавляющих действие свободного гистамина.

Техника выполнения процедуры

Обзорная урография проводится довольно просто и не требует много времени. В момент исследования больной находится на спине, под его голову укладывается подушка (он находится в максимально удобной для него позе).

Как и перед любым исследованием, врач уточняет состояние здоровья обследуемого, нет ли у него неприятных ощущений или выраженного дискомфорта. Также лучше уточнить, какие препараты он принимает.

Рентгеновский луч направляется на несколько сантиметров ниже мечевидного отростка, его ход строго перпендикулярен поверхности туловища.

В период, когда производятся снимки, больного просят задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы не произошло ложного «удвоения» чашечно-лоханочной системы или имеющихся конкрементов.

Снимок делают сразу после того, как пациент вошел в рентгеновский кабинет (таким образом, минимизируют его время пребывания там). Предварительно больного просят снять все ювелирные украшения и металлические предметы.

Перед исследованием пациент не должен бояться, ведь процедура абсолютно безболезненная и занимает небольшой промежуток времени

Методика проведения и побочные эффекты

Подготовка к внутривенной урографии заключается в очистке пищевода от кала, затрудняющего исследование почечной системы. Каловые массы могут исказить клиническую картину. Требуется снизить вероятность метеоризма в области петель кишечника.

Подготовка пациента к проведению внутривенной урографии предполагает коррекцию рациона. Диету требуется соблюдать в течение 3 дней. Главные принципы изменений в питании:

  1. Категорически запрещается употреблять в пищу бобовые, следует ограничить количество фруктов и овощей. Требуется отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
  2. Если диагностическое обследование назначается на утро, последний прием пищи перед этим должен быть не позднее 17 часов в виде легкого перекуса без употребления тяжелой пищи.
  3. С утра перед проведением диагностической процедуры делают клизмирование или употребляют лекарственные препараты слабительного характера.
  4. За 24 часа до проведения внутривенной урографии требуется ограничить количество употребляемой жидкости, чтобы повысить степень выпадения осадка урины. Удастся достигнуть большей информативности при визуализации мочеиспускательной системы.
  5. На завтрак ограничиться небольшим бутербродом, от приема жидкости следует отказаться.

При наличии показаний для проведения внутривенной урографии в экстренном режиме в стационаре больному ставят клизму и после опорожнения пищевода выполняют диагностическую процедуру.

К побочным эффектам следует отнести так называемый железный привкус во рту. Реакция организма на введение контрастного вещества может заключаться в понижении артериального давления, а также в возникновении сыпи на кожном покрове.

  Обзорная, контрастная, экскреторная урография: что это за процедура? Правила подготовки и результаты рентгенологического исследования

Для проведения внутривенной урографии могут использоваться следующие контрастные йодсодержащие средства:

  • Йодиксанол (или Визипак);
  • Йодопромид (или Ультравист);
  • Урографин;
  • Трийомбин;
  • Кардиотраст и др.

Внутривенная

Внутривенная урография основана на введении раствора контрастного вещества и основной своей целью, помимо исследования анатомических характеристик органов мочевыделительной системы, ставит определение функциональной способности клубочкового аппарата почек.

В свою очередь внутривенная урография почек подразделяется на следующие виды:

  • экскреторная,
  • компрессионная,
  • инфузионная.

Экскреторная или выделительная

Экскреторная урография также носит название выделительной, поскольку при проведении этой методики производится введение йодсодержащего контрастного вещества в кровеносную систему пациента (через локтевую вену) и снимки делаются в процессе его фильтрации почками и наполнения мочевого пузыря. Этот способ урографии, помимо анатомических особенностей органов мочевыделения, позволяет оценить и их физиологическое функционирования.

Такая методика имеет особое значение для определения фильтрационной способности почек и позволяет определить скорость клубочковой фильтрации в почках, продвижение контраста по мочеточникам, заполнение мочевого пузыря контрастным веществом.

Компрессионная

Компрессионная урография является вариантом внутривенной экскреторной урографии, при котором через брюшную полость искусственно пережимаются мочеточники посредством специального компрессионного пояса.

Такая модификация позволяет получить более четкое изображение почек в связи с накоплением в них контраста, однако эта методика не позволяет достоверно оценить состояние мочеточников и мочевого пузыря, поэтому заключительные снимки производят после устранения фактора компрессии.

Инфузионная

Инфузионная внутривенная урография также является вариацией внутривенной экскреторной методики, позволяющей получить рентгенснимки с качественным изображением органов мочевыделения даже у пациентов со сниженной фильтрационной функцией. Это достигается путем медленного капельного введения контрастного вещества в течение 10-15 минут.

Антеградная или чрескожная

Антеградная урография, также именуется чрескожной, поскольку при ней контрастное вещество вводится в чашечно-лоханочную систему или верхнюю треть мочеточника почки и позволяет визуализировать все нижележащие структуры – мочеточники, мочевой пузырь и уретру (при проведении рентгенографии в процессе мочеиспускания). Эта методика может быть выполнена только под общим наркозом и имеет ряд ограничений к применению.

Ретроградная

Ретроградная восходящая урография производится при общем наркозе и заключается во введении контраста в мочеточники посредством катетеризации или цистоскопии. Этот метод также позволяет оценить состояние мочеточников, однако имеет некоторые ограничения, связанные с необходимостью применения наркоза и наличием патологических сужений в уретре или мочеточниках.

Нужно ли серьезно относиться к шарику на яичке у мужчин

Шишка на яичке у мужчин — следствие патологических заболеваний. Маленький шарик в виде уплотнения представлен кистозным образованием с жидкостью. Характер шишки определяет ряд диагностических исследований. При доброкачественном процессе показана консервативная… ul class=”post-categories”>

  • Доброкачественные опухоли
  • Мочевыделительная система
  • Виды рентгенологического обследования

    Рентгенологическое исследование проводится разными способами. Выбор метода – компетенция уролога. Доктор подбирает оптимальный способ изучения тканей и функциональности почек в зависимости от характера нарушений. Обзорную урографию часто назначают перед контрастным видом исследования для уточнения данных, получения более подробной картины внутренних почечных структур.

    Особенности:

    • стандартное рентгеновское исследование, контрастное вещество медики не применяют;
    • метод даёт общую картину патологий, позволяет выявить конкременты, инородные тела, паразитарные инфекции, опухоли;
    • обзорная урография показывает состояние почек с верхнего отдела до нижнего – начала уретры (мочеиспускательного канала);
    • на снимках врачи видят кости скелета, форму, расположение, тени почек, состояние других органов мочеполовой системы.

    Характерные особенности:

    • большинство рентгеновских снимков медики делают в момент выведения контрастного вещества;
    • метод позволяет достоверно оценить выделительную функцию важных органов, определить скорость наполнения мочевого пузыря, почечной лоханки;
    • во время исследования хорошо видны камни, их размер, форма, расположение;
    • экскреторный вид исследования назначают для выявления опухолей, кисты в почках;
    • метод даёт представление о строении органов мочевыделительной системы.

    Источник: https://alkomir.net/podgotovka-k-obzornoj-urografii-urografiya-pochek-u-detej/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.