Уровень ттг при гипотиреозе

Содержание

Тиреотоксикоз, гипертиреоз, симптомы, субклинический гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы

Уровень ттг при гипотиреозе

Гипертиреоз и тиреотоксикоз – состояния, связанные с гиперфункцией щитовидной железы.

Термин «гипертиреоз» подразумевает пациентов с клиническими признаками и изменениями в лабораторных анализах.

У других пациентов может не наблюдаться выраженных очевидных признаков заболевания, но в анализах обнаруживаются изменения. У части пациентов изменения функции щитовидной железы будут выявлены только во время проведения обследования: в гормональных анализах будет повышен уровень ТТГ.

Это состояние называется субклиническим гипертиреозом.

Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)

Многие пациенты имеют выраженный характерный комплекс симптомов тиреотоксикоза:

  • беспокойство;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • слабость;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная чувствительность к теплу;
  • потливость;
  • потеря в весе при нормальном или усиленном аппетите.

Также возможны следующие проявления: учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла (олигоменорея или аменорея) у женщин, гинекомастия и эректильная дисфункция у мужчин.

Пациенты с менее выраженным гипертиреозом или люди старшего возраста часто имеют симптомы, связанные с одним или несколькими органами или системами.

Изолированные признаки, при наличии которых следует проводить диагностику гипертиреоза:

Другие состояния, при которых можно предположить гиперфункцию щитовидной железы:

  • остеопороз;
  • гиперкальциемия;
  • аритмии;
  • нарушения часты дыхания;
  • ухудшение гликемического состояния у пациентов с диабетом.

У пожилых пациентов сердечно-легочные симптомы, такие как тахикардия, аритмия, одышка при нагрузке и отеки могут преобладать. Также наблюдается тенденция к большей потере веса при меньшем усилении аппетита. У некоторых пациентов единственными симптомами являются слабость и астения.

Субклинический гипертиреоз – снижение уровня ТТГ при нормальных уровнях Т4 и Т3 – ассоциируется с увеличением риска фибрилляции предсердий у пожилых пациентов.

Осмотр и физикальное обследование

При осмотре и аускультации пациента с гипертиреозом можно обнаружить:

  • кожа обычно влажная и горячая на ощупь;
  • тахикардия;
  • возможна аритмия (нерегулярность пульса);
  • возможна систолическая гипертензия (повышение систолического давления);
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • повышенные рефлексы;
  • слабость мышц конечностей;
  • экзофтальм, периорбитальный отек, ограничение подвижности глазного яблока – симптомы болезни Грейвса – аутоиммунного заболевания щитовидной железы с гипертиреозом.

Увеличение щитовидной железы. Пальпация щитовидной железы

Наличие или отсутствие зоба зависит от состояния, которое вызвало гипертиреоз:

  • увеличение щитовидной железы от незначительного до гигантского наблюдается у пациентов с болезнью Грейвса или токсическим многоузловым зобом, при этом у пожилых пациентов с болезнью Грейвса щитовидная железа может не пальпироваться;
  • пациенты с безболезненным тиреоидитом могут иметь неувеличенную или незначительно увеличенную щитовидную железу;
  • единичный узел может вызывать предположение об аденоме щитовидной железы;
  • щитовидная железа чувствительна и болезненна при подостром тиреоидите.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Основные анализы для оценки функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий. При необходимости назначаются другие анализы. Смотрите “Обследование щитовидной железы”

  • снижение уровня ТТГ, по уровню только ТТГ не оценивается степень нарушений функции железы;
  • при явном гипертиреозе также наблюдается увеличение гормонов щитовидной железы – Т3 общего и Т4 общего, Т3 свободного и Т4 свободного;
  • у некоторых пациентов выявляется изолированное повышение Т4 или Т3;
  • при субклиническом гипертиреозе уровень ТТГ ниже референсных значений (обычно выше 0,05 мМЕ/л), а Т3 и Т4 общие, Т3 свободный и Т4 свободный в пределах нормы.

Изменения в других анализах при тиреотоксикозе (гипертиреозе)

Кроме изменений уровня гормонов гипофиза и щитовидной железы, могут быть выявлены неспецифические изменения в других органах и системах. Например, при тиреотоксикозе имеется тенденция к снижению ЛПВП, ЛПНП и общего холестерина, повышающимися после начала лечения.

Также может изменяться общий анализ крови – увеличивается количество красных клеток крови – эритроцитов, но более значительно увеличивается объем циркулирующей плазмы, за счет чего кровь разбавляется, возникает так называемая нормохромная нормоцитарная анемия.

Уровни щелочной фосфатазы и остеокальцина могут быть увеличены, что говорит об усилении обмена веществ в костях.

ТТГ-индуцированный гипертиреоз

Гипертиреоз, развивающийся по причине высокого уровня ТТГ и, как следствие, возрастания уровня гормонов щитовидной железы (механизм обратной связи) – крайне редкое состояние, которое может быть обусловлено аденомой гипофиза (см. «Опухоли гипофиза») или частичной нечувствительностью щитовидной железы к ТТГ. В этих случаях наблюдается нормальный или высокий уровень ТТГ и высокий уровень тиреоидных гормонов.

Низкий уровень ТТГ без гипертиреоза

В некоторых случаях пониженный уровень ТТГ не означает гипертиреоз:

  • центральный гипотиреоз – низкий уровень ТТГ и нормальные или сниженные уровни Т4 и Т3;
  • нетиреоидные заболевания, особенно при заболеваниях, при которых пациенты получают высокие дозы глюкокортикоидов или допамина, могут сопровождаться низким ТТГ и сниженным свободным Т4, Т3;
  • восстановление после лечения гипертиреоза: сывороточные концентрации ТТГ может оставаться низкой в течение нескольких месяцев после нормализации уровней тироксина и трийодтиронина;
  • физиологическое снижение ТТГ во время беременности;

Расшифровка анализов щитовидной железы

ТТГ Т3 Т4 Предполагаемый диагноз
НизкийВысокийНормальный
  • Болезнь Грейвса
  • Аденома щитовидной железы
  • Прием антитиреоидных препаратов
  • Поступление Т3 извне
НизкийНормальныйВысокий
  • Гипертиреоз с одновременным нетиреоидным заболеванием
  • Тиреоидная дисфункция, индуцированная амиодароном
  • Поступление Т4 извне. В этом случае возможно повышение как Т4, так и Т3, но соотношение T3/T4 будет меньше, чем у пациентов с болезнью Грейвса и токсической аденомой, при которых соотношение T3/T4 больше 20.
Нормальный или высокийВысокийВысокий
  • Опухоль гипофиза (Необходимо проведение МРТ)
  • Устойчивость щитовидной железы к ТТГ

ТТГ   щитовидная железа   гипертиреоз   тиреотоксикоз   тиреоидит   опухоли гипофиза   грейвса болезнь  

Назад в раздел

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/78/129093/

Показатели ТТГ при гипотиреозе: понижен или повышен уровень ТТГ

Уровень ттг при гипотиреозе

При уменьшении синтеза гормонов, которые вырабатывает в норме щитовидная железа, уровень ТТГ при гипотиреозе будет увеличен.

Гипофиз, продуцирующий данный гормон для активизации процесса выделения щитовидной железой гормонов, регулирующих белковый, жировой и углеводный обмены, ускоряет его выработку, так как дефицит важных тиреоидных гормонов дестабилизирует нормальные физиологические процессы в организме, чем ухудшает состояние здоровья человека.

Гипотиреоз и его симптомы, функции гормонов

Острый или хронический дефицит гормонов на основе тирозина (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4), в неполной мере вырабатываемых щитовидной железой, называется гипотиреоз, уровень ТТГ в этом случае будет высоким, так как гипофиз постарается компенсировать эту нехватку активацией работы щитовидной железы.

Под влиянием тиреотропного гормона в фолликулах щитовидной железы активируется секреция Т3 и Т4. При достижении достаточного их уровня в крови, который подвержен суточным колебаниям, синтез ТТГ временно блокируется.

Лабораторные исследования, как правило, не отражают полной картины заболевания.

Дополнительные обследования назначаются для уточнения диагноза, если пациент страдает:

  • плохой памятью и когнитивными расстройствами;
  • трудно согреваемыми конечностями в комфортных условиях;
  • высоким ИМТ (ожирением);
  • ломкостью волосяных стержней и ногтевых пластин;
  • запорами;
  • ранним климаксом или бесплодием.

Кроме того, уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость… Все эти симптомы знакомы больным гипотиреозом не понаслышке.

Эти симптомы возникают, если ттг при гипотиреозе повышен, а количество тиреоидных гормонов недостаточно.

Их функциями являются:

  1. Контроль за функционированием практически всех систем организма (более 10).
  2. Регулирование метаболических реакций, возникающих для поддержания жизнедеятельности человека – белкового, липидного, углеводного и водно-солевого обменов.
  3. Активизация биохимической активности для ускорения роста и полноценного развития организма.
  4. Регулирующее действие на иммунную и антистрессорную защиту.

Проверка функционирования щитовидной железы включает обязательное назначение анализов, определяющих количество синтезируемых ею гормонов, которые сдаются в определенное время.

Результаты исследований слюны или крови при гипотиреозе

По мнению большинства эндокринологов, в наши дни наиболее точным методом измерения объема ТТГ в организме считается анализ слюны. Другие специалисты предпочитают исследовать кровь из вены.

Тиреотропный гормон находится в коридоре нормы от 0,3 до ровно 3-х. Но если он и дальше будет повышаться, то существует риск прогрессирования гипотиреоза.

Тиреоидные же гормоны в норме могут варьироваться:

  • Т3 в значениях от 3-х до 8-ми;
  • Т4 – от 4-х до 11-ти.

Врач, интерпретируя результаты анализов, может определить, что:

  1. В норме значения Т3 и Т4 с завышенными цифрами ТТГ – это мягкий (или субклинический) гипотиреоз — стадия, когда неблагоприятные симптомы еще не проявились.
  2. В норме Т3 низкий, Т4 тоже снижен, а ТТГ повышен – ярко выраженная дисфункция «щитовидки».
  3. Тест-провокация ТРГ выявляет, что ТТГ понижен в случае диагностирования третичного гипотиреоза.

Анализ венозной крови на гормоны обнаруживает, что в плазме:

  • холестерол высок – снизилась выработка гормонов.
  • миоглобин выше нормы, а Т3 и Т4 снижены – запущенная стадия гипотиреоза;
  • содержание креатинкиназы в 10 раз выше, титр ЛДГ больше нормы, развивается миопатия при гипотиреозе;
  • кальций повышен, а щелочная фосфатаза – снижена;
  • каротин сыворотки повышен;
  • уровень железа и его способность связываться с белками снижена.

Расшифровывая анализы, эндокринолог может выявить первичный или вторичный гипотиреоз. В первом случае ТТГ будет высоким, а тиреоидные гормоны показывать временную норму, а затем снижаться. Во втором случае все показатели (включая ТТГ) будут низкими.

Для уточнения диагноза, специалист может назначить расширенный комплекс процедур.

Дополнительные мероприятия для диагностики гипотиреоза и лечение

Если у пациента выявлена пониженная дисфункция «щитовидки», то кроме анализов венозной крови на гормоны, эндокринолог его направляет на:

  • УЗИ обследуемого органа и надпочечников;
  • биохиманализ крови;
  • консультацию кардиолога с направлением на электрокардиограмму сердца и допплерографию сосудов;
  • сцинтиграфию, отражающую функциональность «щитовидки»;
  • консультацию гинеколога или уролога-андролога;
  • посещение невропатолога;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографию головы.

После прохождения всех анализов, врач может назначить соответствующее лечение.

Пациентам, страдающим гипотиреозом, назначают «Левотироксин», нормализующий количество Т4 в организме, что приводит в дальнейшем к балансу ТТГ. Если в анамнезе присутствует патология щитовидной железы, то дозировку необходимо со временем постепенно повышать.

Компенсация дефицита тироксина за счет таблеток «Левотироксина» через несколько месяцев приводит к тому, что во время исследования патологических изменений ТТГ не наблюдается.

Если данный препарат используется для блокировки продуцирования ТТГ гипофизом при онкологии «щитовидки», ее хроническом воспалении или наличии узловых образований, то сниженные значения ТТГ могут не совпадать с нормой.

В этом случае дозу лекарства постепенно увеличивают до нормы Т4 в сыворотке, при этом ТТГ перестает в анализе отражаться. Экспресс-ТРГ-тест, рассчитанный на одноразовое измерение ТТГ, производится по прошествии 15 минут после приема ТРГ.

В норме ТТГ не будет опреде­ляться, а секреция ТТГ — считаться сниженной до адекватного уровня.

При всех типах гипотиреоза пациент находится под профилактическим наблюдением эндокринолога и принимает лекарства в строго указанной дозировке и в рекомендованном врачом режиме. Смена дозировки или препарата проводится одновременно со сдачей анализов на комплекс из трех гормонов.

Если пациент испытывает дискомфортные ощущения в области горла, постоянную слабость, страдает синдромом хронической усталости, то необходимо посещение эндокринолога. Дети, в младенчестве перенесшие данное заболевание, проходят обследование при приеме в школу и в подростковом возрасте (в начале полового созревания).

Современный потенциал ГЗТ дает пациентам, страдающим гипотиреозом, возможность полноценной работоспособности и хорошего самочувствия. Чтобы поддерживать высокое качество жизни, не ущемлять себя недомоганием, необходимо контролировать симптомы и своевременно консультироваться с эндокринологом, посещая его.

Отказ от приема таблеток и самолечение гормональными препаратами чреваты опасными побочными эффектами, осложнениями и трагическим исходом. Применение подобных препаратов негативно отражается на здоровье.

Расшифровка анализов на гормоны должна проводиться врачом, который назначает соответствующую дозировку препарата, оценивая их результат.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/gormony/ttg-pri-gipotireoze.html

Ттг при гипотиреозе: уровень, норма и расшифровка значения цифр

Уровень ттг при гипотиреозе

Слабость, упадок сил, вялость, сонливость – такие ощущения испытывала почти каждая женщина хотя бы раз в жизни.

Если это состояние продолжается длительно – самое время задуматься: а не гипотиреоз ли это?

Все перечисленные жалобы (и не только они) при гипотиреозе обусловлены ослаблением гормонального фона, создаваемого щитовидной железой.

Гормональные нормы

Первое скрининговое исследование, которое проводится при подозрении на гипотиреоз – определение уровня ТТГ.

Врач-эндокринолог направляет пациента на сдачу ряда анализов.

Тиреотропин

Нормальное содержание ТТГ в крови человека , от 0,4 до 4,0 мЕд/л. Скрининг содержания тиреотропина – первое исследование, которое объективно оценивает состояние тиреоидной системы.

Чувствительность метода позволяет уловить нарушения в работе системы даже при отсутствии внешних признаков.

Тетрайодтиронин, общий Т4

Норма в сыворотке крови составляет 59-142 нмоль/л.

Свободно располагающаяся часть тироксина, находящаяся в плазме, ничтожно мала, называется она тироксин свободный (FT4), содержание ее составляет 9-19 нмоль/л.

Кроме того, присутствует общий тироксин, связанный с белками плазмы, однако, для диагностики этот показатель используется нечасто, и сведений о количестве свободного достаточно.

Трийодтиронин общий Т3

Нормальное содержание в плазме крови 0,8-2,8 нмоль/л, свободная часть обозначается FT3, содержание в крови , 2,6-46 нмоль/л.

Правила сдачи анализа на гормоны:

  1. Пациенты, принимающие тироксин, продолжают приём обычным образом, но после проведения анализа.
  2. Если пациент принимает препараты йода, в день сдачи анализа отменять препарат не нужно.
  3. Не рекомендуется употреблять алкоголь в течение недели перед исследованием.
  4. За полтора часа до проведения анализа не рекомендуется курение.

Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверную информацию о содержании гормонов в крови.

Факт! Нежелательны стрессы перед проведением анализа, поскольку эндокринная система, как никакая другая, негативно отзывается на физические и психические перегрузки.

Результаты исследования

После проведения анализа возможны следующие варианты результатов:

Уровень ТТГ больше нормы, Т3 и Т4 нормальны

Это свидетельство в пользу субклинического гипотиреоза, когда внешних проявлений болезни еще нет или они незначительны.

Важно! Отсутствие терапии при наличии субклинического гипотиреоза приводит к переходу последнего в клиническую стадию, когда все симптомы ярко выражены.

Уровень ТТГ высокий (до 10 раз больше нормы), свободный Т4 понижен

Эти данные свидетельствуют о развитии первичного гипотиреоза. Увеличение тиреотропина менее чем в 10 раз возможно при гипотиреозе, но регистрируется реже.

Норма или снижение ТТГ, свободный Т4 снижен

Такие показатели обнаруживают вторичный гипотиреоз (обусловлен снижением ТТГ).

Если ТТГ в крови максимально снижен, Т3 и Т4 повышены, результаты свидетельствуют о наличии гипертиреоза.

Определение уровня Т3 не представляется ценным для диагностики гипотиреоза, поскольку этот показатель может быть длительно нормальным при уже развивающемся гипотиреозе.

Это происходит потому, что повышенный уровень ТТГ стимулирует в первую очередь образование Т3.

Для достоверной диагностики обнаружения повышенного уровня ТТГ однократно недостаточно. Нужно провести несколько одинаковых проб, чтобы исключить ошибку.

Тиреотропин может отклоняться от нормы в сторону повышения и при недостаточности надпочечников.

Для верификации диагноза возможно проведение следующих исследований:

  • УЗИ эндокринных органов (в первую очередь щитовидной железы, надпочечников),
  • ЭКГ,
  • сцинтиграфия щитовидной железы,
  • КТ, МРТ головы,
  • определение показателя Т3:Т4 (при гипотиреозе отклонение в сторону увеличения),
  • ТРГ-провокационный тест (при третичном гипотиреозе норма или ниже нормы, при вторичном , результат индифферентен, при первичном – преувеличенный),
  • тироксинсвязывающий глобулин в крови – не изменяется при гипотиреозе.

Проведение этих методов позволит оценить состояние других эндокринных органов и основных систем в организме (например, сердечно-сосудистой), уточнить причину возникновения патологии.

По показаниям пациент направляется на консультацию гинеколога, невропатолога, кардиолога.

Факт! У 30% пациентов с тиреоидной гипофункцией уровень Т3 может быть нормальным.

Манифестные проявления гипотиреоза становятся видны при понижении Т3 относительно нормы.

Определяющими показателями для установления диагноза являются повышенный уровень ТТГ и FT4.

Биохимическая картина

Отдельного рассмотрения заслуживают биохимические показатели крови при сниженной тиреоидной функции:

  1. Холестерин сыворотки – больше нормальных показателей. Снижение этого липида – важный маркер успешности терапии.
  2. Миоглобин сыворотки крови – повышен почти во всех случаях гипотиреоза при отсутствии лечения. После терапии уровень миоглобина нормализуется.
  3. Креатинкиназа сыворотки крови – выше нормы в 10-15 раз. Свидетельствует о развитии миопатии.
  4. АСТ – выше нормы в 6 раз, ЛДГ – выше нормы в 3 раза.
  5. Кальций сыворотки увеличен.
  6. Анемия.
  7. Железо сыворотки крови ниже нормы.
  8. Натрий в крови в половине случаев снижен.

В анализе мочи при гипотиреозе может обнаруживаться белок.

Взаимосвязь с другими гормонами

Щитовидная железа – звено нейроэндокринного комплекса, ответственное за выработку тиреоидных гормонов:

  • тетрайодтиронина (тироксин) Т4,
  • трийодтиронина Т3.

Регуляцию выработки этих гормонов осуществляет гипофиз – отдел головного мозга, оказывающий влияние на все железы.

Главное вещество-регулятор деятельности щитовидки: ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин).

ТТГ при гипотиреозе (снижении количества тиреоидных гормонов в крови) повышается и, наоборот, при повышении Т3 и Т4 уменьшается уровень ТТГ, по принципу обратной связи.

Таким образом достигается гормональный баланс.

Клинические проявления

На субклинической стадии проявления болезни не являются специфичными. Пациент может жаловаться на вялость, слабость, потерю аппетита.

При этом вес пациента, напротив, увеличивается, появляются боли в мышцах, температура тела понижена (холодные руки и ноги), зябкость. Апатия, депрессия могут сопровождать человека с гипотиреозом.

Поскольку гипотиреоз отрицательно влияет на энергетический обмен, то в человеке как будто «выключают электричество».

Могут быть жалобы на следующие проявления:

  • запоры,
  • утомляемость,
  • ухудшение внимания и памяти,
  • перепады настроения,
  • сонливость,
  • нарушение менструального цикла.

С такими проявлениями, к сожалению, пациент может жить долго, не зная о повреждении эндокринной системы. Опасность состоит в усугублении процесса, переходу субклинической стадии в клиническую и осложненную.

Обычно пациенты приходят на прием к эндокринологу, когда картина заболевания уже сложилась, и внешние признаки в сочетании с данными обследования позволяют выставить диагноз.

Врач обнаруживает, кроме перечисленных признаков, брадикардию, гипотонию.

Если диагноз «гипотиреоз» после проведения всех исследований установлен, то дальнейшие действия заключаются в назначении врачом-эндокринологом гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза

Какой препарат назначается для заместительной терапии гипотиреоза?

Для терапии субклинического и манифестного гипотиреоза применяется гормон L-тироксин (Левотироксин) в индивидуальной дозировке.

Благоприятным признаком эффективности терапии будет стабилизация уровня ТТГ, TF4 до нормы. Почти во всех случаях заболевания принимать Левотироксин необходимо пожизненно.

Важно! Назначение гормональной терапии проводит только врач. Самостоятельное применение гормональных препаратов запрещено!

Положительный эффект от терапии Левотироксином (нормализация ТТГ, FT4) заметен по истечении 3 , 4 месяцев от начала лечения. При проведении лечения Левотироксином необходим следующий контроль:

  • ЭКГ,
  • сердечного ритма,
  • артериального давления.

Если пациент уже страдает заболеваниями сердца и сосудов, для уменьшения влияния синтетических гормонов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы.

Прогноз

Анализ эффективности проводимого лечения делают на основании следующих факторов:

  • улучшения самочувствия пациента,
  • нормализации работы сердца (норморитм, АД),
  • восстановления нормальных показателей роста и развития у детей,
  • нормализации ТТГ, Т4.

Важно своевременно обнаружить проблему и заняться ее устранением, так как последствия могут быть очень серьезными.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/kak-izmenyaetsya-uroven-ttg-pri-gipotireoze

Как изменяется уровень ТТГ при гипотиреозе

Уровень ттг при гипотиреозе

Мы сожалеем, но у нас нет перевода для слова в два раза в русский английский словаре. Пожалуйста, подумайте о добавлении нового перевода в Glosbe.

 
добавить перевод

Автоматический перевод:в два раза

Подобные фразы в словаре русский английский. (5)

два раза в неделю biweekly замедление, в два раза Slow Down, Half награда, вручаемая раз в два года biennial award смена направления ветров примерно раз в два года QBO, biennial oscillation, quasi-biennial oscillation, stratospheric oscillation ускорение, в два раза Speed Up, Double stemming

Функции ТТГ в организме женщины

Прежде всего, разберемся в том, на что влияет ТТГ у женщин. Этот гормон очень важен для слаженной работы всей эндокринной системы, поскольку он отвечает за:

  • выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в необходимых количествах;
  • липидный, углеводный, белковый синтез;
  • полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • работу репродуктивной системы женщины (в частности, выработку половых гормонов);
  • стимуляцию психосоматических реакций.

Примечание. Общепринятые показатели уровня тиреотропного гормона в крови на сегодняшний день являются лишь относительными значениями. Ученые до сих пор не пришли к единогласному решению о том, какой должна быть точная норма этого вещества. Это объясняется тем, что концентрация ТТГ в организме человека способна меняться на протяжении суток, к тому же на нее влияет целый ряд других факторов.

Причины повышения ТТГ у женщин

Если ТТГ у женщин повышен – что это значит? Не во всех случаях высокий уровень этого гормона говорит о развитии патологий щитовидной железы или эндокринной системы в целом.

Так, у женщин, которые на протяжении длительного периода времени принимали гормональные контрацептивы, уровень всех гормонов в организме будет несколько повышен, и это абсолютно нормально.

Как только ОК будут отменены, концентрация ТТГ и других гормональных соединений постепенно придет в норму.

Прежде чем изучать причины высокого тиреотропного гормона у женщин, необходимо разобраться в вопросе, гипотиреоз – патология, при которой ТТГ повышен или понижен? В таких понятиях, как гипо- и гипертиреоз разобраться непросто, особенно женщинам, которые впервые услышали данные термины. При таких условиях учитывается не только сам тиротропин, но и другие йодосодержащие гормоны, вырабатываемые ЩЗ.

На самом деле слово «гипо» означает «меньше, ниже», однако если ТТГ повышен на фоне понижения концентрации Т3 и Т4 (а именно так происходит чаще всего), ответ на вопрос, повышен или понижен ТТГ при гипотиреозе, прост: уровень тиреотропного гомона будет выше нормы, а трийодтиронина и тироксина – существенно ниже.

Причины гипертиреоза

Итак, почему повышается ТТГ у женщин? Основных причин существует 2:

  1. Заболевания щитовидной железы. В частности, диффузно-токсический зоб, являющийся воспалительным процессом, протекающим в тканях одной или обеих долях ЩЗ. При этом тормозится выработка других гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина. По этой причине, если возникает вопрос, что это значит, если ТТГ повышен, а Т4 понижен, это может говорить о развитии ДТЗ, либо же другой патологии щитовидной железы.
  2. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Вследствие этого контроль выработки тиреотропного гормона становится проблематичным. Подобные аномалии случаются по причине развития онкологических или воспалительных процессов в ГГС. Если долго игнорировать такие отклонения, то последствия будут крайне опасными и серьезными.

Помимо этого, высокий уровень ТТГ у женщин может быть обусловлен:

  • ожирением;
  • перенесенными ранее хирургическими вмешательствами (в частности, холецистэктомией);
  • пройденного курса лечения патологий щитовидной железы с применением радиоактивного йода;
  • наличием сердечно-сосудистых патологий.

Лечение назначается врачом-эндокринологом в зависимости от причин повышенного ТТГ у женщин. задача – привести уровень тиреотропного гормона в норму, устранив (если это возможно) патологию, которая привела к гипертиреозу.

Симптомы и лечение гипертиреоза

Повышенный гормон ТТГ у женщин проявляется:

  • чувством усталости;
  • быстрой утомляемостью;
  • сухостью, шелушением и раздражением эпидермических покровов;
  • ухудшением функций суставов;
  • постоянной сонливостью, даже после полноценного ночного отдыха;
  • образованием отеков на руках и ногах;
  • развитием железодефицитной анемии;
  • частыми сменами настроения;
  • беспричинным раздражением, вспыльчивостью;
  • депрессивным состоянием;
  • апатией к окружающему миру;
  • заторможенностью мыслительных процессов;
  • снижением концентрации внимания;
  • ухудшением памяти;
  • резким прибавлением в весе;
  • нарушениями стула (чаще – запорами);
  • тошнотой;
  • снижением температуры тела.

Все вышеописанные симптомы повышенного ТТГ у женщин могут проявляться, как комплексно, так и по отдельности. Но в любом случае игнорировать их не следует, поскольку это может привести к весьма серьезным и неблагоприятным последствиям.

Принципы лечения

Как понизить ТТГ у женщин, какие меры для этого необходимо принять, и можно ли самостоятельно избавиться от недомогания? Прежде всего, необходимо установить причины отклонения и направить все усилия на их устранение.

Так, медикаментозное лечение при повышенном ТТГ у женщин может быть назначено исключительно врачом-эндокринологом (или другим специалистом, если проблема кроется не в заболеваниях щитовидной железы).

Если был поставлен диагноз «гипотиреоз», целесообразным является применение синтетических аналогов гормонов, продуцируемых щитовидкой. Довольно эффективными являются препараты «Эутирокс» и «L-тироксин».

Особенно благотворно их использование влияет на организм женщин в период климакса.

Очень ответственный и важный момент при лечении гипотиреоза медикаментозными препаратами – расчет дозировки. Поскольку самостоятельно сделать это практически нереально, лучше доверить этот вопрос квалифицированному специалисту. Передозировка гормональными препаратами может привести к серьезным нарушениям в работе организма!

Диета при высоком ТТГ у женщин

Огромное значение при проведении курса лечения играет питание при повышенном ТТГ у женщин.

Если не придерживаться диеты, то понизить уровень тиреотропного гормона будет сложно даже при систематическом приеме медикаментов.

К тому же, если причина гипотиреоза не связана с какими-либо патологиями, только правильное, сбалансированное меню поможет быстро привести уровень гормонов щитовидной железы в порядок.

Так, соблюдение диеты при повышенном ТТГ у женщин требует обязательного включения в рацион:
  1. Жирных сортов рыбы. Они обеспечат организм женщины кислотами Омега-3, которые отвечают за полноценное функционирование репродуктивной системы, а также за нормальный гормональный баланс в организме. Но ежедневно употреблять жирную рыбу не стоит – достаточно кушать ее 1-2 раза в неделю.
  2. Кокосового масла, которое помогает поддерживать нормальный обмен веществ в организме.
  3. Водорослей, являющихся щедрым источником йода.
  4. Йогурта из козьего молока.
  5. Квашеной капусты.
  6. Проросшие льняные семена.
  7. Круп, которые обогащены клетчаткой, необходимой для поддержания нормального процесса метаболизма.
  8. Бульонов из костей (говяжьих или куриных).
  9. Овощей и фруктов.

Источник: https://yazdorov.win/gormony/kak-izmenyaetsya-uroven-ttg-pri-gipotireoze.html

Диагностика больных при гипотиреозе

Уровень ттг при гипотиреозе

Гипотиреоз представляет собой распространенное и достаточно тяжелое заболевание щитовидной железы. Поэтому важно своевременно выявить патологию и приступить к лечению.

Главное, с чего стоит начать — это сдать анализы при гипотиреозе на определение гормонов, СОЭ, антител, провести общий забор крови, чтобы выявить отклонения от нормы.

И дополнительными методами диагностики гипотиреоза станут инструментальные исследования, которые помогут в подтверждении болезни на основании уже существующего лабораторного обследования.

Какие анализы нужно сдавать для определения гипотиреоза?

Какие именно необходимо сдать анализы при гипотиреозе, скажет эндокринолог на осмотре. Как правило, пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования. Но главным методом выявления болезней щитовидной железы, все же считается забор крови.

Для определения гипотиреоза назначают такие виды обследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Выявление уровня гормонов.
  3. Общий и свободный Т3 и Т4.
  4. Исследование крови на антитела.
  5. Инструментальная диагностика гипотиреоза.

Анализы на гормоны

Анализы при гипотиреозе на гормоны — это один из основных способов диагностики болезни. Всем известно, что гормоны являются неотъемлемыми и важными биологически активными веществами, которые участвуют во многих процессах жизнедеятельности, и в том числе определяют функцию щитовидной железы.

Именно поэтому пациентам назначают гормональные обследования. Если по результатам анализов, уровень тех или иных гормонов не удовлетворяет принятые нормы, говорят о пониженной или повышенной работе щитовидной железы в зависимости от показателей, и назначают определенное лечение.

В основном проводят анализы, для выявления следующих гормонов:

  1. Тиреотропные гормоны — относятся к гипофизарным и как никто лучше, указывают на расстройство функции щитовидной железы. Показатели ттг в норме составляют 0,4—4 мЕд/л. Если же в организме развивается дисфункция щитовидки и происходит воздействие неблагоприятных факторов уровень ттг при гипотиреозе значительно снижается и приводит к его появлению.
  2. Гормоны тироксина — также важны для подтверждения диагноза. Если их недостает, развиваются нарушения в работе щитовидной железы. Дефицит этих гормонов можно визуально определить по увеличенному зобу.
  3. Определение трийодтиронина — такой гормон находится в организме в общем и свободном состоянии. В первом случае, при проведении анализа, в крови определят все количество биологически активного вещества. Довольно редко изменяется уровень свободного трийодтиронина, при развитии гипофункции щитовидной железы, этот гормон может быть в норме. Его количественное отношение определяют только в том случае, если необходимо обнаружить определенные изменения в щитовидной железе и определиться с методами лечения.

Общий анализ крови при гипотиреозе

Какие еще необходимо сдать анализы, чтобы подтвердить гипотиреоз? Помимо гормонов, пациентам назначают общий анализ крови, чтобы оценить состояние ее компонентов, определить СОЭ, антитела.

Считается, что выявление скорости оседания эритроцитов очень важно для постановки диагноза. В норме, здоровые мужчины имеют несколько меньшие цифры СОЭ по отношению к женскому полу.

Если их уровень повышается у мужчин и женщин, можно судить о возникновении или начале эндокринных заболеваний и патологий обмена веществ. В таком случае пациентам назначают дополнительные методы обследования и в дальнейшем, при подтверждении пониженной функции щитовидки, определяются с лечением.

Помимо СОЭ, показан анализ крови на антитела. Его следует сдавать отдельно от гормонов. Он показывает как организм человека ведет себя во время болезни. Если показатель антител превышает норму — это указывает на возникновение патологического процесса.

Подготовка к анализам при гипотиреозе

Для достоверности результатов лабораторного и инструментального обследования, необходимо заранее к ним подготовиться. Для этого достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  1. За день до предполагаемых анализов необходимо исключить из рациона кофеин и отказаться от алкогольных напитков и курения.
  2. Важно нормализовать психоэмоциональное состояние. На момент сдачи анализов нельзя нервничать, пребывать в депрессии или стрессе.
  3. За сутки исключают все тяжелые физические нагрузки, организм должен полностью отдохнуть.
  4. Рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок, поэтому пациентам советуют не есть за 12 часов до процедуры.
  5. Следует ограничить прием лекарственных средств или снизить их дозу по показанию врача.
  6. Препараты, воздействующие на работу щитовидной железы также исключают, чтобы оценить их самостоятельную выработку.
  7. Женщинам не рекомендуют сдавать анализы во время менструации. Оптимальными днями для процедуры являются 4—7 циклы.

Дополнительные методы обследования на гипотиреоз

Если лабораторные исследования на гипотиреоз являются положительными, для более точного подтверждения диагноза пациенту назначают инструментальные методы обследования:

  1. Ультразвуковое исследование — позволяет выявить уплотнения в органе, а также их локализацию, форму, структуру и контуры. Благодаря УЗИ можно обнаружить образования от 1 мм в диаметре. 
  2. Сцинтиграфия щитовидной железы — представляет собой метод диагностики с применением радиоизотопов. Перед манипуляцией обязательна подготовка, чтобы повысить достоверность обследования. 
  3. Биопсия с последующим гистологическим исследованием. 

Если такие методы тоже дают положительный результат, в таком случае врач определяется с лечением и назначает больному лекарственные средства и другие способы терапии, в зависимости от результатов обследования.

Диагностика больных при гипотиреозе Ссылка на основную публикацию

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gipotireoz/diagnostika-bolnyh-pri-gipotireoze

Показатели тиреотропного гормона у пациентов с гипотиреозом

Уровень ттг при гипотиреозе

Гипотиреоз – заболевание, вызванное уменьшением количества гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа в норме. Считается, что данное заболевание встречается несколько реже, нежели гипертиреоз, при котором щитовидка, напротив, работает слишком активно.

Гипотиреоз развивается довольно медленно. Он обычно не представляет труда для диагностики, а в этом деле помогает оценка уровня гормонов, вырабатывающихся в щитовидке и гипофизе, который контролирует работу органа.

Людям, которые склонны к развитию гипотиреоза, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4, чтобы контролировать их уровень. Также этот анализ сдается во время лечения болезни под контролем врача.

Нормальный уровень гормона

Если у человека диагностируют гипотиреоз, то у него, скорее всего, обнаружат, что повышен уровень сывороточного ТТГ, находящегося в крови.

При этом уровень гормона будет повышен в 10-12 раз, но можно столкнуться и с меньшим увеличением, хоть оно регистрируется и реже. В любом случае, специалистами это не воспринимается, как норма.

Норма ТТГ в сыворотке крови – отличный показатель состояния щитовидной железы. Тест на этот гормон используется одним из самых первых, так как является наиболее чувствительным и точным.

Гормон при гипотиреозе повышен из-за того, что гипофиз так реагирует на недостаток гормонов щитовидки. Если орган вырабатывает недостаточно биологически активных веществ, то гипофиз выбрасывает в кровь больше ТТГ, пытаясь вынудить щитовидную железу работать активнее и повысить показатели Т3 и Т4 так, чтобы получилась норма, достаточная для нормальной работы.

Важно помнить, что, если обнаружено, что ТТГ повышен только один раз и норма превышена – это не повод ставить диагноз. Необходимо несколько аналогичных исследований, чтобы исключить неверные результаты теста, а также оценить работу других систем организма.

Важно помнить, что ТТГ может быть повышен в том случае, если у человека существует надпочечниковая недостаточность. Обнаружить эту проблему своевременно также поможет тест по оценке сывороточного уровня биологически активного вещества и оценка того, норма ли его присутствует в крови.

Если человеку все же диагностируется гипотиреоз, а уровень ТТГ у него повышен, придется подобрать для пациента заместительную гормональную терапию, чтобы купировать симптомы и не допустить прогрессирования болезни. Норма гормона может быть восстановлена именно за счет заместительной терапии.

Оценка других показателей

Дли диагностики гипотиреоза оцениваются не только показатели, отвечающие за сывороточный ТТГ и их норма. Необходимо также посмотреть, изменился ли уровень самих гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, то есть Т3 и Т4. Для этого также используется анализ крови и сравнивают с тем, какой должна быть норма у здорового человека.

Механизм понижения уровня Т3 и Т4 при гипотиреозе довольно прост. Щитовидная железа перестает полноценно выполнять свою функциональную нагрузку. Из-за этого количество гормонов, попадающих в кровеносное русло, стремительно снижается, приводя к появлению соответствующих симптомов.

Важно помнить о том, что пока заболевание только-только развивается, оценка гормона Т3 может не дать полноценного представления о диагнозе. Это связано с тем, что уровень Т3 в течение длительного времени может находиться на нормальных отметках, из-за чего даже опытный врач пропустит развивающийся гипотиреоз, ориентируясь исключительно на этот показатель.

Норма Т3 долго находится в пределах нужных показателей, так как гипофизарный гормон ТТГ еще может стимулировать его выработку в щитовидной железе. Именно по этой причине большее внимание обращают именно на Т4. К тому же Т4 проявляет большую активность в человеческом организме, что также надо иметь в виду.

Лучше всего оценивать функционирование щитовидки по тому, на каком уровне находится гормон Т4. Если количество этого гормона превышает отметку в 0,7, то этот показатель чаще всего полностью исключает гипотиреоз. Зато повышен уровень может быть при гипертиреозе.

На что еще обращать внимание

Считается, что анализ на уровень гормонов не всегда может полноценно помочь в диагностике такого заболевания, как гипотиреоз. Именно поэтому врач не сразу назначает анализы, а первоначально осматривает пациента, проводя оценку его общего состояния.

Есть люди, уверенные, что, если у них в семье были случаи, когда родственники страдали от заболевания, связанного со сниженной секрецией щитовидки, им обязательно необходимо регулярно проверять уровень гормонов в своей крови. Это не совсем верно, так как уровень гормонов в крови не может являться единственным методом диагностики патологии.

Существует довольно большой процент людей, у которых при общем снижении уровня биологически активных веществ гипотиреоз так в итоге и не диагностируется.

При подозрении на патологию необходимо не только следить за своим состоянием самостоятельно, но и, например, сдавать анализ слюны, который также может показать уровень ТТГ, Т3 и Т4 в организме.

Также врачи рекомендуют обращать внимание на появление следующих симптомов:

  • Жалобы на повышенную утомляемость, нежелание что-либо делать.
  • Проблемы с волосяным покровом в виде интенсивной потери волос по всему телу (в том числе страдают брови и ресницы).
  • Частое похолодание конечностей, отмечаемое даже в тех случаях, когда в помещении достаточно высокая температура.
  • Увеличение веса без увеличения количества еды, которую употребляет человек в течение дня.
  • Частые проблемы со стулом, выражающиеся в виде запоров.
  • Появляющиеся проблемы с памятью, при которых развивается сильная забывчивость в отношении недавно произошедших событий.

Интерпретация результатов

Важно не только своевременно сдать анализы на все гормоны щитовидки, но и провести правильную оценку результатов, полученных после сдачи. Так, например, в первую очередь оценивается норма уровня Т3 и Т4. Если уровень первого гормона находится в пределах от 3 до 8, а уровень второго от 4 до 11, то говорить о гипотиреозе причин нет.

Если у человека отмечаются показатели ниже 3 и 4 соответственно, то это причина задуматься о таком серьезном диагнозе, как гипотиреоз.

Уровень ТТГ оценивается следующим образом: он в норме должен составлять от 0,3 до 3 ровно. Превышение отметки в 3 единицы свидетельствует о том, что у человека есть признаки того, что развивается гипотиреоз.

Важно иметь в виду, что ТТГ может быть повышен в том случае, если общий уровень Т3 и Т4 находится в границах нормальных значений. В этом случае говорят о болезни субклинического типа. Это значит, что гипотиреоз есть, но протекает он пока еще в мягкой форме и его можно купировать без существенного вреда здоровью.

Субклинический гипотиреоз нельзя игнорировать. Это заболевание довольно быстро прогрессирует, хотя поначалу у человека могут полностью отсутствовать жалобы. По мере прогрессирования патологии появляются первые симптомы болезни, и тогда она из субклинической превращается в клиническую.

Анализ крови на уровень гормонов не является единственным, который проводят при гипотиреозе. Это связано с тем, что его результаты иногда могут быть недостаточно объективными.

В обязательном порядке врач проводит по своему усмотрению дополнительные исследования, которые помогают найти правильный диагноз. Например, можно оценивать уровень сывороточного глобулина, отвечающего за связывание тироксина, он также может быть, как повышен, так и понижен.

Он должен находиться в пределах нормы. Еще один вариант анализа – это ТРГ-провокационный тест.

Все анализы должны назначаться и интерпретироваться только специалистом. Дело в том, что человек без образования вряд ли сможет сам поставить себе диагноз, увидев в бланке с результатом стройный ряд цифр.

Лечение врач назначает только после оценки результатов анализов. Нельзя пытаться самостоятельно выбрать для себя терапию, так как это может привести к ухудшению состояния.

Уровень гормонов корректируется в зависимости от результатов анализов.

Источник: http://ProZhelezu.ru/shhitovidnaya/zabolevaniya-shhitovidki/ttg-pri-gipotireoze-13217.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.