Ушиб почки при падении лечение

Содержание

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы, диагностика

Ушиб почки при падении лечение

16.11.2017 | 891 просмотров

Ушиб почки при падении, лечение, симптомы и диагностика.

Одной из, наиболее часто встречающихся, травм, является ушиб почки. К сожалению, никто не застрахован от такого повреждения. Несмотря на то, что почки защищены ребрами, мышцами, клетчаткой, получить повреждение почки достаточно просто.

Чаще всего, это происходит при падении, сильном ударе, дорожно-транспортном происшествии. Травма может привести к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Ушиб почки при падении, лечение

Человеку, получившему ушиб почки при падении, лечение должен назначать доктор. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и признаки ушиба почки.

Разберём приемлемые варианты лечения травмы, возможные осложнения. Расскажем, что делать при ушибе почки.

Причины

Получить травму почек можно различными способами. Чаще всего, это происходит неожиданно, в ходе обычных, жизненных действий.

Наиболее распространенные причины ушиба:

  • Падение на твердую поверхность;
  • Дорожно-транспортное происшествие;
  • Сильный удар по поясничной области;
  • Сдавливание, на протяжении долгого времени.

Степень осложнения зависит от того, по какой причине произошло повреждение. Обычно, причиной ушиба является падение.

Особенно часто это происходит зимой, во время гололёда, когда страдают все, от малого до старого.

Почечная травма, чаще всего случается с детьми. Связано это с тем, что они ведут активный образ жизни, бегают, прыгают с высоты, часто падают.

Высокий риск получения осложнений, при травмировании почек, у людей, страдающих различными заболеваниями почек. Даже небольшой удар может привезти к повреждению больного органа.

В группе риска находятся спортсмены, автогонщики, люди, чьи профессии связаны с повышенным риском для жизни.

Человеку, ушибленному по любой из перечисленных причин, нужно срочно обратиться к врачу.

Симптомы и признаки

Болевые симптомы от ушиба проявляются сразу после падения.

К наиболее распространённым симптомам можно отнести:

  • Сильная боль в поясничном отделе. Это самый первый и явный признак получения почечной травмы. Боль со временем не утихает, а только усиливается. Она нестерпимая, резкая, появляется ощущение, будто что-то прокалывает тело в районе поясницы.
  • Гематурия. Данный симптом проявляется в виде сгустков крови в моче. Иногда, диагностировать гематурию можно только, сдав анализ мочи. Кроме этого, бывает, что она возникает только через несколько дней после падения. Окрашивание мочи в красный цвет является самой тяжелой степенью гематурии.
  • Опухоль в области пояснице. Происходит это из-за того, что ушиб сопровождается гематомами.
  • Метеоризм. Происходит скопление газов в кишечнике.
  • Ухудшение самочувствия, поднятие температуры, тошнота, слабость, бледность.

Возможно одновременное проявление нескольких признаков.

Зачастую, при падении страдают не только почки, но и близлежащие органы: легкие, кишечник, печень и так далее. В этом случае, нарушается и их работа.

При повреждении нескольких органов, могут проявиться дополнительные симптомы. В любом случае, получение травмы в области поясницы, это тот случай, когда следует немедленно обращаться к врачу.

Нужно сдать анализы, пройти обследование, для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Степень повреждения

Больному, получившему ушиб почки при падении, лечение назначается в зависимости от степени повреждения. Всего выделяют три степени:

  1. Легкая степень. Повреждения несерьезные, а симптомы слабовыраженные. Как правило, у больного кружится голова, боли терпимые, гематурия незначительная;
  2. Средняя степень. Гематурия сильно выражена, самочувствие ухудшается, снижается давление, уменьшается выделение мочи, заметна отечность. Боль ощущается не только в пояснице, но и в паху, гениталиях;
  3. Тяжёлая степень. Данная степень самая опасная для больного с травмой почки. Появляется рвота, поднимается давление, бледнеет кожа, боль становится невыносимой, в моче наблюдается большое содержание крови, появляется кровотечение из почки в клетчатку. Страдают не только почки, но и другие органы. Проявляется шоковое состояние. Требуется срочная госпитализация.

Травмироваться могут различные участки органа: почечная ножка, верхний, либо нижний сегмент почечных долей, тело (ткани, капсула).

Методы диагностики

Получив ушиб, важно сразу же провести комплексную диагностику. Это позволит выявить степень повреждения и приступить к лечению.

Диагностировать ушиб можно следующими способами:

  • Исследования в лаборатории. Потребуется сдать кровь и мочу. Это поможет выявить гематурию, выявить уровень гемоглобина.
  • Рентген. Позволит наиболее точно увидеть травму, переломы, кровоизлияние.
  • УЗИ. Покажет насколько сильно повреждены ткани почек, определит гематомы, выявит нарушения работы почек.
  • Томография на компьютере. Двухмерное изображение позволяет лучше рассмотреть повреждения.

Методы диагностики должен определить врач. Зависит от степени осложнения заболевания.

Лечение

Что же делать при ушибе почки? Как правило, методы лечения ушиба почки при падении — консервативные. Ушибленному рекомендуется меньше двигаться, назначается постельный режим.

При второй и третей степени тяжести травмы, желательно, во время лечения находится в стационаре. Это позволит отслеживать состояние здоровья и не допустить ухудшения. Первое время, к месту ушиба нужно прикладывать холод. Это ослабит боль, и снимет отёчность.

Помощь хирурга потребуется в следующих случаях:

  1. Нет возможности определить степень тяжести травмы;
  2. Долгое время интенсивно выделяется кровь в мочу;
  3. Травма относится к тяжелой степени;
  4. После проведенного лечения отсутствуют улучшения.

Если у пациента сильно выражена гематурия — ему будет поставлен катетер. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, вводятся инъекции.

Рекомендуется значительно уменьшить употребление воды и любой другой жидкости. Питание должно быть легким, с ограниченным содержанием соли.

Это уменьшает нагрузку на почки. Через 3 — 4 дня, чтобы избавиться от гематом, рекомендуется действовать на повреждение теплом. Дополнительно, пациентам назначается курс физиолечения.

Помните, любой вариант лечения нужно обговорить с врачом, чтобы избежать нанесения вреда почкам и не получить осложнений.

Последствия

К чему может привести ушиб почек? Чаще всего, помимо почек страдают близлежащие органы. Если повреждены легкие и кишечник — может появиться состояние шока. Ушиб почки может сопровождать перитонитом. В данном случае необходимо срочное вмешательство врача.

Серьезным осложнением может стать разрыв органа. Происходит это из-за того, что воздействие на почку оказалось прямым.

Профилактика

Конечно, застраховать себя от ушибов при падении возможности нет. Но можно научиться правильно группироваться при падении, падать с перекатом. При навыках правильного падения, травм почти не бывает, а если и случаются, то не опасные для здоровья ушибы.

Рекомендуется укреплять организм, чтобы не пострадать от полученных травм, произошедших в домашних условиях.

Займитесь гимнастикой, качайте пресс, укрепляйте организм. Следите за личной безопасностью, избегайте драк.

Не одевайте в гололёд обувь на скользкой подошве. Наденьте на обувь резинки для волос или прибейте специальные набойки, предотвращающие скольжение.

Употребляйте как можно больше витаминов. Известно, что кальций укрепляет кости. Добавьте к нему еще витамин D и магний. Откажитесь от курения.

Ушиб почки при падении, лечение, выводы

К такой травме, как ушиб почки нужно отнестись серьезно. Не лечите повреждение самостоятельно, в домашних условиях. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, пройдите обследование.

Чем быстрее определить степень травмы и приступить к лечению, тем меньше вероятность получить осложнение. Это позволит избежать неблагоприятных последствий и сохранить здоровье.

| 891 просмотров Ушиб почки при падении, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolimed.ru/lechenie/ushib-pochki-pri-padenii-lechenie

Ушиб почек при падении

Ушиб почки при падении лечение

→ Домашнее лечение → Неотложные состояния → Ушиб

Люди часто сталкиваются с беспричинными болями в различных частях тела. Многие не обращают на них внимания, ожидая, что дискомфорт исчезнет сам по себе.

Но боли в пояснице бывают признаками ушиба почки. Звучит безобидно, но эта болезнь входит в перечень МКБ-10 (S37) и несет опасность для здоровья.

Что это такое, как нужно лечить подобные заболевания и их последствия, рассмотрим более детально.

  • Симптомы болезни
  • Диагностика заболевания
  • Лечение
  • Народные средства
  • Последствия травмы
  • Мнение врача

Симптомы болезни

Почка – это внутренний орган с весьма интенсивным кровоснабжением, участвующий в процессе выведения отходов из организма. Объем суточного кровотока через почки составляет около 1500 л.

Они представляют собой фильтры, которые тщательно перерабатывают плазму крови, извлекая из нее и выводя наружу не нужные организму вещества. Почки покрыты плотной соединительнотканной капсулой и состоят из паренхимы (собственно вещества почек) и почечных лоханок, которые открываются в мочеточники.

Повреждения этого парного органа могут привести к проблемам с выделительной системой, даже закончиться смертью.

Ушибы почек наступают в результате удара или сдавливания в области живота и поясницы. В повседневной жизни такие травмы чаще всего возникают вследствие автокатастроф, а также при падении поясницей на выступающий твердый предмет. Также возможно повреждение почек вследствие неосторожно или ошибочно выполненных врачебных манипуляций.

Но при этом ушиб в районе почки первое время незаметен, может себя слабо проявлять. Есть несколько симптомов, которые указывают на такое повреждение:

  1. Гематурия – появление в продуктах выделения организма (моче) крови, из-за чего она становится красной. Если резко изменился цвет мочи в сторону ярко-красного оттенка – это серьезный повод для беспокойства. При сильном повреждении почек начинается внутреннее кровотечение, поэтому кровь попадает в мочу и окрашивает ее в интенсивный красный цвет.
  2. Болевые ощущения – выраженный признак ушибленных почек. Обычно проявляется сразу после механического повреждения части тела (падения, удара). Если боль в пояснице не проходит долгое время, то нужно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз.
  3. Внутренняя гематома – возможна после сильного ушиба почки при падении. Самый тяжелый случай – это разрыв, когда содержимое органа попадает в окружающее пространство и ткани. В этом случае не следует медлить с визитом в больницу. При легких ушибах возникает тошнота, повышение давления, головокружение.

Могут быть и другие, менее распространенные симптомы, но они уже индивидуальны. Все признаки повреждений в области почек объединяют неприятные, болевые ощущения и дискомфорт. Травмирование хотя бы одного из этих органов слишком опасно, чтобы пройти без последствий для организма. Поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием и вовремя обращаться в больницу.

Диагностика заболевания

Как бы ни были явны и понятны симптомы, врачи обязаны провести диагностику. С помощью современной аппаратуры можно точно установить не только наличие травмы, но и её размеры, локализацию. Самый простой способ – это микроскопия мочи. В норме в моче могут определяться единичные эритроциты.

В случае гематурии, даже если моча не изменила цвет, эритроциты будут видны во всем поле зрения микроскопа. В общем анализе крови могут обнаруживаться признаки кровопотери (снижение эритроцитов и гемоглобина), может быть лейкоцитоз.

Определение креатинина, мочевины в сыворотке крови могут дать представление о степени нарушения функции почек.

Основными методами диагностики являются рентгенография (экскреторная урография – контрастное вещество вводят внутривенно, затем, когда оно с кровотоком достигает почек, делают три серии снимков — через 5, 15 и 25 минут), УЗИ почек. Но эти способы, в основном, годятся для изучения крупных повреждений – мелкие выявляют с помощью МРТ, КТ (компьютерная томография), ангиографии.

Врачи должны проверить не только наличие патологии, но и размеры повреждения – ведь этого зависят способы лечения. Ушиб почки при дроблении камня ликвидируется не так, как повреждение из-за падения или сильного удара.

А вот от того, с ушибом правой почки или левой обратился пациент, сложность лечения не зависит.

Ушиб левой почки встречается с той же частотой, что и правой, поэтому нет никаких особенностей течения патологии, и не требуется специальной тактики лечения.

Народные средства

При незначительном повреждении можно попробовать лечиться народными средствами. Некоторые меры остаются неизменными и в этом случае – холодные компрессы, а через какое-то время прогревания.

Можно использовать компрессы из масла с уксусом, которые снимают боль и помогают более быстрому восстановлению. Успокаивающие травы будут особенно полезны, если почку ушиб ребенок. У детей (особенно у грудничков) очень острая реакция на боль, они не могут терпеть её, как взрослые.

Но при этом им нельзя давать лекарственные препараты. Тогда натуральное успокоительное станет спасением. Несколько рецептов:

  1. Смешать в одинаковых пропорциях воду, масло и столовый уксус. Смесь нанести на ткань и хорошо прижать к месту отека. Чтобы сохранить тепло и не запачкать всё лекарством, компресс обматывается шерстью, а ниже – целлофаном или пищевой пленкой.
  2. Можно использовать повязку с растворами трав и растений. Лучшие варианты – душица и дубовая кора, но подойдет и обычная ромашка. Готовится все быстро – 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, настаивать 30 минут. На основе готового настоя делать компрессы. Экстракты растений успокаивают кожу и ускоряют уменьшение отека.
  3. После окончания холодных компрессов нужно, наоборот, усилить приток крови к месту ушиба. В этом помогут спиртовые настойки из зверобоя и крапивы. Нужно растереть поврежденный участок лекарством, чтобы ускорить восстановительный процесс.

Также можно делать компрессы на основе шалфея, лопуха и других успокаивающих трав. Чтобы усилить их действие, пациенту необходимо соблюдать диету. Пить лучше ограниченно (меньше жидкости – меньше нагрузка на почки), белковую и мясную пищу на время исключить. Наилучший рацион – овощи, фрукты и легко переваривающиеся продукты.

Последствия травмы

Народные средства, как и традиционная медицина, не могут гарантировать отсутствие последствий ушиба почек. Сразу после травмы возможно развитие анемии – дефицита железа в крови, если ушиб сопровождался кровоизлиянием.

Возможны патологии в работе самих почек, воспаления и даже образования камней из-за нарушенной работы органа. Последствия травмы могут проявляться годами или совсем исчезнуть, в зависимости от индивидуальных особенностей и степени повреждения. Поэтому лучше после окончательного излечения регулярно посещать клинику для диагностики возможных заболеваний, спровоцированных ушибом почек.

Ушиб почки – это крайне опасная травма, которая может подкосить жизнь человека. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы не попасть в такую ситуацию.

Мнение врача

Травмы почки могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы можно разделить на ушибы и разрывы. Следует отметить, что изолированный ушиб без разрыва клинически себя практически никак не проявляет. Появление крови в моче, гематомы является доказательством разрыва почки.

Помимо удара, в механизме разрыва играет роль тот фактор, что почка наполнена жидкостью (кровь, лимфа, моча), находящейся под давлением, и окружена плотной фиброзной капсулой. Удар приводит к детонации жидкости внутри почки и разрыву капсулы.

Разрыв органа может происходить как в результате непосредственного удара, так и вследствие повреждающего действия расположенных рядом костей — ребер и позвоночника. Заболевания почки (опухоль, киста, гидронефроз) делают ее более подверженной травмирующим воздействиям.

Классификация разрывов почек следующая:

  • а — наружный разрыв паренхимы почки с образованием гематомы под капсулой;
  • б — наружный разрыв паренхимы и капсулы почки с образованием околопочечной гематомы;
  • в — внутренний разрыв паренхимы, открывающийся в полостную систему почки (возникает гематурия);
  • г — проникающий разрыв капсулы, паренхимы и полостной системы почки с излиянием крови и мочи в околопочечное пространство и образованием околопочечной урогематомы (гематурия);
  • д — размозжение почки: множественные проникающие разрывы капсулы, паренхимы и полостной системы почки с образованием околопочечной урогематомы (гематурия);
  • е — отрыв сосудистой ножки с размозжением паренхимы почки.

Осложнения закрытых повреждений почек классифицируются на ранние и поздние.

Из ранних осложнений наибольшую опасность представляют вторичные кровотечения, тромбоз почечной артерии (вследствие этого возникает опасность возникновения инфаркта почки), тромбоз почечной вены.

 Поздние осложнения — посттравматические кисты, гидронефроз, камни в почках, хронический пиелонефрит. Лечение осложнений оперативное. Чаще приходится удалять почку.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ushib-pochki.html

Ушиб почки при падении: лечение, симптомы, диагностика

Ушиб почки при падении лечение

Боль после падения с высоты – частая причина обращения пациентов к врачу. В большинстве случаев, люди травмируют конечности, позвоночник или голову, так как внутренние органы хорошо защищены от внешнего воздействия. Но одновременно с повреждением внешних тканей и костей при падении, в особенности с большой высоты, человек может получить ушиб почки, при котором требуется особое лечение.

Классификация травмы

Ушиб почки – это травматическое повреждение, в результате которого происходят многочисленные излияния крови в наружную оболочку органа (паренхиму). В соответствии с МКБ 10 «Международная классификация болезней» патологию обозначают кодом S 37.0 «Травма почки».

Степень повреждения может быть выражена как в виде незначительных кровоизлияний, так и вызывать полное разрушение паренхимы. Ушиб почки приводит к образованию гематом, так как целостность сосудов нарушается и кровь проникает в ткани.

При тяжелых травмах возможна закупорка сосудов.

Если у человека в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной системы, то ушиб почки возможен даже при падении с небольшой высоты. В зависимости от области локализации травмы выделяют: верхний или нижний сегмент, тело органа, сосудистая ножка. Также ушиб почек подразделяют на 2 вида: осложненный и не осложненный. В зависимости от степени тяжести травму подразделяют на следующие группы:

  1. Субкапсулярная гематома без нарушения целостности тканей. В результате травмы почек происходит потеря 1-15% нефронов, что не отражается на функционировании органа.
  2. Околопочечная гематома. Отмечаются дистрофические изменения поверхности наружной оболочки.
  3. Нарушение целостности ткани до 1 см. Травма сопровождается гематурией, то есть в моче появляется кровь.
  4. Травма почечно-лоханочной системы. Возможно образование тромба в сосудистой системе органа.
  5. Многочисленные необратимые нарушения целостности тканей. Существует высокий риск образования тромбов артерий и вен. Дистрофические изменения достигают 65%.

При первых двух стадиях ушиб почки не вызывает функциональных нарушений и разрешено лечение в амбулаторных условиях. Более тяжелые травматические повреждения, как правило, требуют госпитализации в стационарное отделение.

Ушибы почки при падении при последних 3 степенях сопровождаются интенсивной болью и обширными гематомами, которые могут спровоцировать ишемическое поражение почечной паренхимы и закупорку мочевыводящих каналов кровью.

Симптомы ушиба почки

Как правило, ушиб или удар по почкам диагностировать несложно. Врач после осмотра пациента, изучения анамнеза и симптомов с высокой точностью определяет нарушение. Для подтверждения диагноза проводят функциональные и лабораторные исследования. При ушибе почки симптомы, сопутствующие травме следующие:

  • боль и отечность в поясничной области;
  • гематурия (присутствие крови в урине);
  • дизурия (нарушение выведения мочи);
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • общее недомогание;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике);
  • рост температуры тела;
  • изменение артериального давления;
  • непроходимость кишечника;
  • головокружение, в некоторых случаях приводящее к обморокам.

В результате сильного удара при падении признак ушиба почек может проявиться в виде «острого живота», свидетельствующий о прогрессии воспаления (перитонит).

Травма также может сочетаться с повреждением иных внутренних органов (легких, печени) либо переломом реберной системы. Сильная боль в ушибленной области у пациентов отмечается сразу же после падения.

Отечность появляется в нижней части спины на месте травмы, незначительная припухлость может образоваться в зоне подреберья.

В зависимости от количества и длительности выведения крови в урине, судят о тяжести ушиба. В случае тяжелых травматических повреждений, при которых произошел отрыв мочевыводящего протока, ножки почки или лоханки гематурия может вообще не появиться.

При длительном выделении крови в составе урины, у пациентов отмечаются симптомы анемии. Осложненные травмы могут вызвать у человека шок, для которого характерны следующие признаки: тахикардия, нарушение дыхания, потливость, обморок, спутанность сознания. В этом состоянии необходима срочная госпитализация.

Лечение при ушибах почек

Когда получены ушибы почки при падении лечение, как правило, не требует применения специальных методов.

Для выздоровления необходимо соблюдать постельный режим и исключить любые виды нагрузки, чтобы отбитый орган не подвергался напряжению.

Лечить травму лучше в отделении стационара, где пациент будет постоянно наблюдаться врачом и при развитии осложнений сразу же будет оказана помощь. При ушибе почки лечение хирургическим путем применяют в следующих случаях:

  • невозможность диагностировать степень тяжести поражения;
  • интенсивное и продолжительное выделение крови в урину;
  • обширная область дистрофических изменений тканей органа;
  • травматические повреждения тяжелой степени;
  • отсутствие положительного эффекта от применяемого лечения.

В случае ярко выраженной гематурии и нарушении оттока урины, пациенту ставят катетер. Для купирования боли назначают обезболивающие средства. Чтобы повысить эффективность, препараты вводят в виде инъекций. Первая помощь при травме почек заключается в охлаждении ушибленного места для местного обезболивания и предотвращения развития гематом.

Употребление жидкости требуется сократить, чтобы орган не испытывал дополнительную нагрузку, связанную с выведением мочи. Спустя несколько дней можно начать воздействовать на пораженную область теплом, что способствует рассасыванию гематом.

Важно помнить, что любой метод должен быть согласован с врачом. Дополнительно в состав комплексного лечения включают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнит). Незначительные ушибы не требуют госпитализации.

Достаточно соблюдать рекомендации (постельный режим, ограничение физических нагрузок) и посещать врача с целью контроля состояния.

Травматические повреждения почек, как правило, вылечивают без сложностей, но при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций.

При отсутствии терапевтических мер может возникнуть ряд осложнений, к которым относят: сепсис, различные формы нагноений, внутренние кровотечения, анемия, формирование свищей, разрыв тканей, тяжелые воспалительные процессы.

Если произошло падение с высоты на спину и отмечается резкая боль в области поясницы, то затягивать с визитом в больницу нельзя. Своевременно обнаруженный ушиб внутренних органов позволит избежать тяжелых последствий.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/ushib-pochki-pri-padenii.html

Ушиб почки при падении: симптомы и лечение после удара

Ушиб почки при падении лечение

Человеческое тело можно легко травмировать. Переломы, вывихи, ушибы, разрывы – самые распространенные травмы.

Все эти виды травм, в большинстве случаев, относятся к костно-суставной системе, а разрывы и ушибы могут травмировать и внутренние органы. Например, ушиб почек встречается не так часто, как ушиб конечностей или суставов.

Однако нашей статье мы постараемся разобраться в причинах этой травмы, а также в том, как лечить ушиб почки, если это все-таки произошло.

Признаки ушиба почек

При падении на спину или удар по почкам тупым предметом, вызывает ушиб почки или отдельных ее сегментов

Почки достаточно надежно защищены мышцами спины, ребрами и жировой капсулой, окружающей каждый из этих парных органов.

Однако при падении на спину или удар по почкам тупым предметом, вызывает ушиб почки или отдельных ее сегментов. При этом происходит повреждение тканей органа, без внешних кровотечений и деформации.

Чаще всего за медицинской помощью, имея признак ушиба почек, обращаются лица, пострадавшие в ДТП и спортсмены.

Люди, получившие ушиб почки, симптомы чувствуют сразу, проявляются они следующим образом:

  • Резкая колющая боль в области почек;
  • Подреберная или поясничная области спины имеют припухлость;
  • В зависимости от степени повреждения почки, в моче может присутствовать некоторое количество крови (гематурия), чем ее больше, тем сильнее повреждение;
  • При сильных повреждениях может образоваться гематома почки или подкапсульная гематома, а также может наблюдаться кровавая моча в околопочечной жировой клетчатке или в забрюшинном пространстве пострадавшего;
  • Общее ухудшение самочувствия пострадавшего вследствие травмы и нарушения функциональности почек.

Внимание! Если вы отбили почки и чувствуете даже незначительное недомогание – срочно обратитесь за медицинской помощью. Последствия ушиба легче предотвратить на начальном этапе, чем потом долго лечить осложнения. Игнорировать свое состояние нельзя, это чревато серьезными последствиями, вплоть до полного отказа жизненно важных органов от работы и летального исхода.

При ушибе почек могут отмечаться симптомы, нехарактерные для самого ушиба, а свидетельствующие об общем состоянии больного и функциональном расстройстве почечных функций:

  • Тошнота и рвота;
  • Боли в низу живота;
  • Бледность кожи;
  • Повышение температуры тела;
  • Повышение артериального давления;
  • Парез кишечника;
  • Задержка мочи из-за сгустков крови, перекрывших мочеточник и мешающих нормальному оттоку урины и другие симптомы.

Внимание! Для постановки точного диагноза и получения адекватного лечения ушиба почек, необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией квалифицированного специалиста и прохождением дополнительного инструментального и лабораторного исследования состояния внутренних органов и степени их повреждения.

Классификация по типу ушиба

Направление удара и его сила, сосредоточение, точка приложения влияют на то, какая область почки будет повреждена

Направление удара и его сила, сосредоточение, точка приложения влияют на то, какая область почки будет повреждена.

Также немалое влияние на степень ушиба оказывает развитие мускулатуры пострадавшего, толщина подкожно-жирового слоя, расстояние почек от ребер, давление внутри брюшины, а также наполненность кишечника в момент удара.

Ушиб почек может иметь локализацию:

  • В районе сосудистой ножки;
  • В верхнем сегменте;
  • В нижнем сегменте;
  • Может быть повреждено все тело почки.

Кроме этого могут параллельно с ушибом могут возникнуть различные осложнения травмы.

В зависимости от клинических признаков, выделяют 3 степени тяжести ушиба:

  1. Легкая степень тяжести. Умеренные болевые ощущения в поясничном отделе, незначительная и кратковременная гематурия. Общее состояние пациента с незначительными нарушениями. При этой степени тяжести отсутствует раздражение в брюшине и гематомы;
  2. Средняя степень тяжести. Болевые ощущения незначительны и могут носить блуждающий характер, отдавая в паховую область, половые органы и в низ живота. Наблюдается снижение артериального давления и учащенный пульс, выраженная гематурия. Сгустки крови, скопившиеся в мочеточнике, могут вызывать колики. Может наблюдаться дизурия (до полной задержки мочи). Общее состояние пострадавшего человека характеризуется как среднее. Отчетливо наблюдается гематома в области поражения. При данной степени поражения требуется лечение в условиях стационара;
  3. Тяжелая степень ушиба. Характеризуется шоковым состоянием и коллапсом, сильными болями в области поражения. Присутствует длительная нарастающая макрогематурия. Общее состояние пострадавшего характеризуется как тяжелое. При данной степени необходима срочная госпитализация, с целью недопущения возникновения тяжелых последствий и летального исхода.

Диагностика травмы

Для инструментальной диагностики и выяснения степени поражения применяют ультразвуковое исследование

При стабильных гемодинамических показателях проводится полное обследование больного с повреждением почек. В первую очередь необходимо взять мочу на анализ с целью определения уровня содержания в ней крови. Кроме этого проводится контроль уровня гемоглобина и гематокрита в крови пострадавшего.

Для инструментальной диагностики и выяснения степени поражения применяют:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) всей мочевыделительной системы и внутренних органов пациента;
  • Обзорное рентгенологическое исследование;
  • Ангиографию;
  • Магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

С помощью рентгенограммы, которую берут за основу при постановке диагноза, можно определить степень повреждения и его локализацию, наличие в брюшине гематомы, переломы костей и другие сопутствующих повреждений.

УЗИ считается безопасным и достаточно информативным методом диагностики, помогающим довольно точно определить структурные изменения в органах, а также возможное присутствие гематом и их локализацию.

Обратите внимание! К необходимому хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда симптомы становятся все более выраженными и состояние пациента ухудшается, а все перечисленные методы диагностики не дали адекватных результатов.

Осложнения после ушиба

Если в результате травмы в брюшную полость попадает кровь и моча, то может развиться перитонит

Как правило, ушибы внутренних органов не бывают изолированными, повреждения наблюдаются и в находящихся рядом органах и системах.

Поэтому, с целью исключения других повреждений (например, кишок или легких), проводится полное обследование пострадавшего.

Если повреждения найдены и в других органах и системах, то состояние больного характеризуется как тяжелое, шоковое.

Что касается почек, то необходимо исключить вероятность отрыва почечной лоханки, сосудистой ножки, питающей орган, и мочеточника.

Если что-либо из этого обнаруживается, то присутствия крови в моче может и не быть (по крайней мере, первое время), а гематурия появляется спустя несколько дней. При сдавливании тела или сильном ударе в области поясницы может произойти разрыв почки.

Это может произойти как в результате зажимания органа между ребрами и сегментами поясничных позвонков, так и от повышения давления в почке мочи или крови.

Обратите внимание! Для нарушения целостности почки достаточно удара небольшой силы, если у пострадавшего до травмы были хронические почечные заболевания, такие как: пионефроз, пиелонефрит и другие.

Если в результате травмы в брюшную полость попадает кровь и моча, то может развиться перитонит. А в результате сильных внутренних кровотечений наблюдается анемия. Вследствие этих явлений может наступить летальный исход, поэтому при любых неприятных ощущениях после ушиба необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение ушиба почки

В большинстве нетяжелых случаев в качестве лечения больному предлагается постельный режим и полный покой

В большинстве нетяжелых случаев в качестве лечения больному предлагается постельный режим и полный покой, а также симптоматическое лечение в условиях стационара, поскольку это дает возможность полного обследования пациента и исключит развитие осложнений. Находиться в стационаре нужно до полной локализации симптомов. ушиб почки лечение

В более тяжелых ситуациях, пациентам получившим ушиб почки, лечение предлагается хирургическое, для него имеются следующие показания:

  • Невозможность определения степени поражения ни одним из существующих инструментальных методов диагностики;
  • При поражении большого участка ткани почки и его нежизнеспособности;
  • Обширные повреждения;
  • Попадание мочи в прилегающие ткани в значительной степени;
  • В случае неудовлетворительного эффекта от консервативного лечения.

При болевых ощущениях больному назначаются препараты для снятия этих симптомов (анальгетики), в том числе внутримышечно и внутривенно. При значительной гематурии ставится катетер, во избежание закупорки сгустками крови просвета мочевыводящих каналов.

Сразу после получения ушиба рекомендовано прикладывание холода в область поражения, во избежание отека и для снятия боли. Снижается количество употребляемой жидкости, полностью исключаются физические нагрузки на несколько недель после травмы.

Спустя несколько дней, при положительной динамике лечения, больному могут назначить тепловые процедуры, способствующие рассасыванию гематомы и припухлости.

Также может быть назначен электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие физиопроцедуры, ускоряющие выздоровление пациента.

В случае легкой формы ушиба лечение возможно в домашних условиях, но только при своевременном контроле состояния и регулярном посещении лечащего врача.

Необходимо будет также регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, проходить УЗИ и другие исследования, помогающие отслеживать картины состояния больного.

При своевременном лечении и соблюдении всех назначаемых процедур, а также положительном настрое можно сохранить работоспособность почек – жизненно важного органа человека.

Источник: https://LecheniePochki.ru/simptomy/ushib-pochki.html

Ушиб почки симптомы: как лечить в домашних условиях видео

Ушиб почки при падении лечение

Почки представляют собой парные органы мочевыделительного тракта, выполняющие очистительную функцию. Почки располагаются симметрично по отношению друг к другу, правый орган находится на один уровень ниже, чем левый, обладает меньшим диаметром, поэтому более подвержен травмированию.

Почка имеет фасолевидную форму с гладкими и плотными плёночными покрытиями фиброзной капсулы. Органы расположены в относительно защищенном пространстве. Защита представлена жировой прослойкой, ребрами и мышечным слоем. Неподвижное положение органов в животе обеспечивает жесткая фасция Герота.

Ушиб почки может возникнуть вследствие поражения с боковых сторон живота или во время проникающих ранений.

Классификация разновидностей травмирования

Ушиб почки – травматическое повреждение органа. При ушибе могут возникнуть разрывы тканей от столкновения с ребрами или позвонками. Ушиб характеризуется образованием многочисленных кровоподтеков, вызванных поражением капилляров, внутренними кровоизлияниями и деформацией лоханки.

В анамнезе различаются две разновидности повреждения:

  • изолированный ушиб (не требуется операция, больного лечат в урологическом отделении);
  • сочетанный (диагностируются деформации нескольких органов, чаше всего с поражением фиброзной ткани почек, операция требуется).

Факторы возникновения патологии

Травмирование происходит в результате механического воздействия:

  • физическое насилие;
  • ушибы от падений;
  • сотрясение туловища;
  • продолжительное компрессионное давление;
  • дорожные происшествия;
  • экологические катаклизмы;
  • спортивные игры;
  • вставление катетера, дробление камней в почках.

Провоцирующим фактором могут являться врожденные и приобретённые патологии почек. При этих заболеваниях ушиб почки возникает от незначительного физического давления.

Болезни мочеполовой системы:

  • дистопия;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • новообразования в органах;
  • подковообразная форма;
  • гидронефроз;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность.

Определение уровня тяжести

При ушибе почки симптомы различаются по нескольким уровням тяжести патологии:

  • Легкая – незначительные изменения состояния здоровья пострадавшего. Гематурия не наблюдается или присутствует в умеренном режиме.
  • Средний уровень тяжести – симптоматика выраженной гематурии, наличие красных кровяных телец в моче или полное прекращение мочевыделения. В области ушиба образуется значительная гематома.
  • Тяжёлый уровень травмации выражается в шоковом состоянии, нарастающей макрогематурии, повышении температуры, судорогах.

 Симптоматика травмирования

Органы характеризуются сильным кровоснабжением, любое повреждение мочеполовой системы проявляется гиповолемией. Кровь начинает просачиваться в мочевыводящие пути и выводится мочой. Один из главных симптомов разрыва ткани – это гематурия. По длительности, интенсивности выведения и количеству кровяных вкраплений в моче можно судить о тяжести ушиба.

Болевые сигналы могут быть колющими, резкими. Не всегда сложные повреждения почек выражаются характерными признаками. Например, при разрыве мочеточников кровяные выделения в моче могут не проявиться. Важным признаком патологии является отечность поясницы на стороне травмы.

Опухоль возникает в результате накопления крови в околопочечных или забрюшинных клетчатках. При повреждении целостности ткани моча может попасть в брюшину, что вызывает опухлость и отечность пораженной области.

Возникновение подкапсульной гематомы провоцирует разрыв стенок капсулы, что без компетентного лечения может осложниться развитием перитонита.

Основные признаки патологии почек вследствие травмы:

  • сильные болевые импульсы в спине;
  • расстройство мочевыделения;
  • нарастание гиперазотемии;
  • гематурия с разным уровнем окраса мочи;
  • отек в поврежденной области;
  • озноб, повышение температуры.

Важно! При подозрении на травматическое повреждение почек следует срочно обратиться к нефрологу.

Дифференциальная диагностика

Ушиб почки подозревается у пациентов с тупыми или проникающими повреждениями боковой области живота. Также о наличии патологического состояния свидетельствует болезненность или кровоподтеки на пояснице. Диагноз выставляется по результатам комплексного обследования: опрос пациента, биохимический анализ крови, мочи.

Для точного выявления степени травмирования применяются инструментальные методы диагностики:

  • рентген почек с контрастом;
  • ультразвуковое исследование;
  • экскреторная урография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • внутривенная урография;
  • хромоцистоскопия.

Самым эффективным методом срочной диагностики травмы является ультразвуковое исследование: определяются деформации паренхимы, локации и наличие кровоподтёков. В случае, если невозможно определить характер и тяжесть ушиба, а состояние пострадавшего ухудшается, возникает необходимость в проведении срочного хирургического вмешательства.

В случае стабильного состояния здоровья для предотвращения возможных патологий производят компьютерную томографию. Уровень тяжести патологии определяется по результатам выраженного повреждения сосудов и паренхимы.

По показаниям проводится экстренная лапаротомия паренхима и сосудистой системы. При отказе одной почки и для выявления функциональности другой проводят нефрэктомию и внутреннюю пиелографию.

Терапевтические методы лечения

После предварительной диагностики назначается лечение, соответствующее уровню повреждения. При неосложнённых ушибах проводятся комплексные терапевтические мероприятия: 15 дней постельного режима, диетическое питание, противовоспалительные средства, кровеостанавливающая терапия. Неосложненные травмы можно лечить дома самостоятельно, но только после обследования и рекомендаций врача.

Основные правила, как проводить при ушибе почки лечение:

  1. Сразу после травмирования следует приложить холодный компресс к поврежденной области. Данная процедура производится для купирования болевых ощущений и предотвращения развития отека почки.
  2. Соблюдение строгого постельного режима. Ушибленный орган становится уязвим к любым воздействиям, поэтому для оптимального заживления ткани следует находиться в состоянии покоя весь регенерационный период.
  3. Противобактериальные препараты: Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Максифлоксацин для исключения возможности развития воспалительного процесса в органах.
  4. Гемостатические препараты для прекращения внутреннего кровотечения: Дицинон, Этамзилат.
  5. От боли рекомендуется принимать исключительно спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин.
  6. Сильные обезболивающие можно принимать только в крайнем случае и по показаниям врача: Кетанов, Кеторол, Найз.

Возможные последствия ушиба

  1. Ушиб почки может проявляться микроскопическими кровоподтеками на коже или внутренними кровоизлияниями без видимых гематом и разрывов почечных тканей.

  2. При падениях существует вероятность разрыва паренхимы, это происходит вследствие того, что почка состоит из полых органов: почечных лоханок с жидкостью, которая при встряске может порвать фиброзную стенку и просочиться в брюшину.

  3. Разрыв связки почки с сосудистой ножкой провоцирует развитие сильного внутреннего кровотечения.

Важно! Физическое поражение почек вследствие ушиба всегда сопровождается деформированием соседних органов в брюшине.

Без компетентного лечения ушиб почек может привести к крайне негативным последствиям:

  • заражение крови;
  • нагноение околопочечных участков;
  • понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • разрыв сосудистой ножки, мочевых протоков или лоханки.

При появлении симптомов повреждения ткани паренхима, увеличения гематомы рядом с почками, внутреннего кровотечения – требуется срочная операция.

Важно! Ушибы почек могут совмещаться с повреждением дыхательной системы, печени, селезенки, кишечника, мочевого пузыря.

Контроль и ведение терапии

После значительных травматических повреждений госпитализированным пациентам требуется постоянное наблюдение у нефролога в течение года. Повторные исследования показаны через каждые две недели после травмации.

При благоприятных течениях событий медицинский контроль можно проводить один раз в месяц.

Развитие лихорадочного состояния, появление болевых ощущений в области спины или развитие гематокрита — первые показатели для внеочередного обследования.

После ушиба рекомендуются следующие наблюдения в течение года:

  • физикальная диагностика;
  • биохимический анализ мочи;
  • лучевые методы обследования;
  • тщательное контролирование уровня артериального давления;
  • наличие креатинина в крови.

Длительное наблюдение устанавливает лечащий врач, при отсутствии показаний необходимо проверять уровень артериального давления.

Прогноз ушиба почек полностью зависит от уровня механического поражения и сопутствующих травм. При ушибе первой и второй степеней тяжести без развивающихся осложнений он, как правило, благоприятен.

Тяжелые травмы третьего уровня или серьезные осложнения могут привести к нефрэктомии и последующей инвалидности. Высокий уровень риска осложнений наблюдается у больных после серьезного ушиба почек вне зависимости от примененного лечения.

Предотвратить развитие осложнений можно только с помощью постоянного наблюдения и профилактической диспансеризации.

Источник: https://TravmaOff.ru/ushib/pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.