Усиленный кровоток в щитовидной железе что это значит

Узлы с кровотоком в щитовидной железе

Усиленный кровоток в щитовидной железе что это значит

Щитовидная железа имеет большое значение для нормальной работы всего организма. И поэтому, когда начинается дисфункция щитовидки, страдают и все остальные системы органов.

Когда нарушается кровоснабжение щитовидной железы, можно говорить о развитии патологических процессов, вплоть до рака. Как проводится диагностика общего состояния и какие причины вызывают образование узлов щитовидки? Эти и некоторые другие вопросы далее рассмотрим подробней.

Диагностика кровотока щитовидки

Чаще всего для исследования образовавшегося узла щитовидной железы доктора проводят УЗИ с цветным допплеровским картированием.

Этим методом диагностики можно выявить гиперваскуляризацию щитовидки (повышенную васкуляризацию щитовидной железы), характер и тип новообразования.

Что такое ЦДК

Цветное допплеровское картирование (ЦДК) кровотока принято относить к ультразвуковым исследованиям, которые дают четкую картину состояния капилляров с указанием направления движения крови. Также при узи щитовидной железы с цдк можно провести и определенные количественные замеры.

По тому, как растет кровоснабжение некоторых областей органа, можно прямо указать на наличие узловых изменений.

В этих ситуациях исследование данным способом способствует определению симптомов нарушения и риска появления злокачественной опухоли.

Основные причины

Практически во всех случаях развитие узлов происходит по причине наличия коллоидного пролиферирующего зоба, являющийся возрастным изменением данного органа и развивающийся в результате нехватки в организме йода.

Рекомендуем узнать:  Что такое пролактинома гипофиза?

В некоторых ситуациях к этому могут привести опухоли щитовидной железы. Также, кроме увеличения кровотока в железе, на формирование новообразований влияют:

  1. Влияние на организм токсинов, радиоактивного излучения.
  2. Разные лакокрасочные вещества, фенолсодержащие средства и бензин способны привести к формированию узлов.
  3. Если у человека слабый иммунитет, тогда воздействие даже малым радиоактивным излучением может привести к этой болезни.
  4. Наследственность – основная причина, приводящая к развитию новообразования в щитовидной железе. Частенько узловой зоб возникает у тех, чьи близкие родственники болели таким же заболеванием.

Также узел появится из-за токсической аденомы, которая появляется по причине гиперфункции щитовидки.

Последствия для организма

Здесь нужно немного иначе поставить вопрос: несет ли какую-нибудь опасность кровоизлияние в щитовидную железу? Точного и единственного ответа медики-специалисты не могут дать.

С появлением УЗИ-диагностики небольшие новообразования на щитовидной железе и лимфоузлах находят у многих пациентов. Но, как правило, образующиеся узлы являются результатом обычного временного сбоя в работе щитовидки и не опасны для здоровья. Они не растут и не могут перерождаться в опухоли.

В случае, когда в качестве причины образования зоба с кровотоком выступают доброкачественные опухоли, они являются опасными только на последних стадиях. Но растут обычно такие новообразования очень медленно, и пока узел окажется опасным, даже начинающий доктор определит корень проблемы.

На последних стадиях опухоли провоцируют развитие тяжелых поражений сердечно-сосудистой системы. Так что пациентов с подобным диагнозом при ухудшении самочувствия надо сразу обращаться к врачу.

Рак щитовидки с образующимися гематомами можно встретить в редких случаях. Подобные новообразования тяжело диагностируются, не всегда помогают даже соответствующие исследования, но при этом опухоли достаточно легко лечатся.

Чем опасен узел щитовидки с нарушенным кровотоком

На фоне развития узлов щитовидной железы ультразвуковой классификации thirads могут появится жизненно опасные осложнения:

  1. Гипотиреоидная кома – развитие этого осложнения возможно при любом типе гипотиреоза. В большей части случаев оно проявляется у пациентов, не посчитавших нужным заниматься лечением этого патологического состояния или по каким-то причинам прервавших начатую терапию. В группу риска входят женщины, возраст которых составляет 60 — 80 лет. Таких больных необходимо быстро отвезти в реанимацию. Иначе все кончится летальным исходом.
  2. Тиреоидный криз – возникающая в период развития в организме тиреотоксикоза патология. Обычно такой диагноз ставят редко, но это состояние считается наиболее тяжелом, поскольку подобным пациентам требуется предоставить экстренную медпомощь. Во время формирования этого осложнения происходит увеличение уровня гормонов, которые синтезирует щитовидная железа, и они очень быстро оказываются в крови, что пагубно влияет на здоровье.

Также может развиться желтуха либо острая печеночная недостаточность.

Симптомы развития такого узла

При усилении кровотока в щитовидной железе возникают узлы, о наличии которых пациенты могут длительное время даже не подозревать. Они могут расти и деформироваться. Основными симптомами формирования смешанного узла в щитовидной железе являются:

  1. Бессонница либо сонливость.
  2. Высокая раздражимость.
  3. Повышенная потливость.
  4. Слабая работоспособность.
  5. Сильно выпадают волосы.
  6. Нарушен аппетит.
  7. Учащается сердцебиение.
  8. Проблемы со зрением.

После того, как будут выявлены признаки и причины развития холодного или горячего узла щитовидной железы, можно переходить к рассмотрению стадий этой патологии.

Стадии развития

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Однородный изоэхогенный узел щитовидной железы – внешне не получится его обнаружить, усиление кровотока происходит только на конечных элементах щитовидки.
  2. Неоднородный изоэхогенный узел щитовидной железы – видоизменяются ткани щитовидки, образуется киста, которую можно определить при визуальном осмотре.
  3. Гипоэхогенный узел щитовидной железы – является наиболее запущенной стадией заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей, при том без операционного лечения решение проблемы невозможно.

При развитии любой из стадий начинают формироваться воспаления и другие процессы, при которых уже нет смысла проводить восстановительные процедуры. Именно единичные новообразования обычно являются злокачественными. При обнаружении у пациента многочисленных образований  удалить кисту будет намного легче.

Рекомендуем узнать:  За что отвечает гормон ФСГ и как правильно его сдавать?

Лечебная терапия и профилактика

Назначение лечебной терапии зависит от того, новообразование какого типа выявили у пациента.

Доброкачественные не требуется лечить хирургическим путем. Обычно рекомендую в этом случае принимать определенные медикаменты. Состояние пациента находится под постоянным контролем, чтоб вовремя выявить увеличение в размерах новообразования и изменение его структуры.

При консервативном лечении доброкачественных узлов щитовидки следует принимать тиреоидные синтетические вещества, нормализующие гормональный фон в организме. Курс терапии продолжается не менее года.

Удаление необходимо только в случае развития злокачественного образования. При этом после операции пожизненно назначается курс гормоносодержащих медпрепаратов.

Если возникшая дисфункция железы была спровоцирована нехваткой в организме йода, рекомендуется использовать йодсодержащие медицинские препараты.

В случае доброкачественности узла, который увеличился до крупных размеров и мешает нормальному дыханию, необходимо провести склеротерапию: в узел вводится игла, при помощи которой в полость производится подача мощных светодиодов. Под воздействием тепла происходит уменьшение узла до того, пока его стенки не склеятся друг с другом.

В качестве профилактических мер для снижения риска образования узлов щитовидки следует соблюдать такие рекомендации:

  • употребление пищи, в которой содержится много йода (например, морепродукты);
  • отказаться от курения и распития алкогольных напитков;
  • использование защитных средств, если работаете на вредных производствах;
  • регулярно посещайте эндокринолога.

В конце следует отметить, что при дисфункции щитовидной железы может произойти нарушение гормонального фона. Именно по этой причине лечение патологического состояния, развивающегося в эндокринной системе, нужно проводить лишь под контролем лечащего доктора.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/krovosnabzhenie.html

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Усиленный кровоток в щитовидной железе что это значит

УЗИ щитовидной железы — одно из самых частых исследований в ультразвуковой диагностике.

А вы проходили УЗИ щитовидной железы? Если это так, то вы знаете, что после прохождения данного исследования вам дают протокол, в котором дано описание строения вашей железы.

Порой по заключению трудно понять, все ли в порядке с этим органом? Данная статья поможет вам разобраться в многочисленных медицинских терминах и узнать, что не так, или понять, что все в норме.

Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог — автор этого блога. Доброго времени суток всем заглянувшим на огонек. Хотя я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как эндокринологу мне хватает знаний, чтобы написать статью на тему УЗИ щитовидной железы. Итак, начнем…

В последнее время УЗИ стало практически скрининговым методом исследования щитовидной железы. Многие врачи практически сразу назначают это исследование всем, кто имеет жалобы на «щитовидку». Некоторые пациенты проходят УЗИ без направления от врача под предлогом «проверить щитовидку», беря инициативу в свои руки. Все бы хорошо, но…

Таким образом, проводится куча ненужных исследований и тратится много денег как государственных, так и частных. А ведь бывает и такое, что у пациента без особых жалоб обнаруживается что-то незначительное (которое не имеет клинического значения), а затем назначаются другие также ненужные исследования. И опять неоправданная трата и тревога.

Как же тогда все должно происходить? Когда человек приходит к эндокринологу на прием с жалобами в области щитовидной железы, то из всех исследований для начала достаточно одного анализа ТТГ. Всю остальную информацию должен собрать врач самостоятельно.

Это подробный расспрос, осмотр и прощупывание самой железы. Если на ощупь железа мягкая, подвижная, безболезненная и без узловых образований, то смысла делать УЗИ при нормальном ТТГ нет, поскольку если там и есть что-то, то это на данном этапе несущественно.

А вот если имеется отклонение в результатах анализа ТТГ, то тут-то назначается исследование по полной программе, и УЗИ в том числе. Но это в идеале. В реальной жизни все происходит по другому, потому что бывает жаль гонять человека по несколько раз на прием, когда талоны не достать.

Всегда проще человеку назначить необходимый  минимум сразу. Таким образом, человек придет к вам всего 2 раза: в первый раз и повторно с готовыми анализами.

Конечно, часть из них пойдет на дальнейшее обследование, но большей части такого исследования достаточно, чтобы выставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа.

Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет.

Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания.

Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается.

А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом.

Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии.

Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой.

Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны.

Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение.

Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Источник: http://gormonivnorme.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Усиленный кровоток в щитовидной железе что это значит

Щитовидная железа выполняет функцию выработки биологически активных соединений, которые отвечают за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, регенерацию костных тканей, рост органов. Если в щитовидной железе усилен кровоток, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Что это такое?

Для полноценного функционирования органам внутренней секреции требуется нормальное кровоснабжение. Щитовидная железа обеспечивается притоком крови с помощью верхних и нижних артерий. Изменение характера кровотока — признак отклонений в работе органа.

Участки, на которых наблюдается повышенное кровоснабжение:

  • доли железы;
  • узлы и их границы;
  • ткани новообразований.

Умеренно усиленный кровоток в щитовидной железе (в обеих долях) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

В большинстве случаев разрастание кровеносных сосудов (гиперваскуляризация) не является самостоятельной патологией. Процесс происходит по причине увеличения щитовидной железы в объеме и является компенсаторной реакцией организма на недостаток необходимых биологически активных соединений.

Как проверить щитовидку в домашних условиях?
Подробнее>>

Факторы, способствующие развитию усиленного кровотока:

  • избыточная выработка гормонов (гипертиреоидное состояние);
  • злокачественные опухоли щитовидной железы, которые оказывают давление на кровеносные сосуды;
  • доброкачественные образования.

Изменение характера кровоснабжения может быть вызвано:

  • осложнениями хронических заболеваний;
  • продолжительным приемом гормональных средств, имеющих побочные эффекты;
  • ускоренным ростом органов и систем в подростковом возрасте;
  • травмами;
  • резекцией железы;
  • стрессами;
  • вредными привычками;
  • сниженным иммунитетом;
  • тяжелым физическим трудом;
  • физиологическими причинами (климактерический период у женщин);
  • другими отклонениями в работе эндокринной системы.

Симптомы усиления кровотока

Повышенное кровоснабжение в щитовидной железе и развитие сопутствующих заболеваний негативно сказываются на общем самочувствии человека.

Проявления патологического состояния:

  • приступы удушья;
  • рефлекторные покашливания;
  • охриплость;
  • изменение контуров шеи, вызванное разрастанием мягких тканей железы;
  • снижение веса;
  • повышение аппетита;
  • аритмия;
  • быстрая утомляемость;
  • неустойчивый эмоциональный фон;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

В эндокринологии патологическое изменение кровотока выявляется специалистом в процессе обследования. Методы диагностики:

  • УЗИ. Позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов внутренней секреции, выявить патологические образования.
  • Допплерография (цветная, энергетическая) используется с целью исследования сосудов, а также характера кровотока в них. Определяется интенсивность кровенаполнения выбранного участка паренхимы щитовидной железы (эпителиальная ткань органа). Позволяет выявить злокачественные образования.
  • Пальпаторное исследование мягких тканей железы.
  • Анализ на гормоны. Показывает концентрацию трийодтиронина и тироксина (пмоль/л) в сыворотке крови и отклонения от нормы.

С помощью полученных данных врач-эндокринолог может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать щадящую схему лечения.

Лечение

В зависимости от причины, повлекшей изменение кровотока в тканях железы, специалистом разрабатывается схема лечения.

При лечении доброкачественных образований назначается заместительная гормональная терапия, подбираются йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йодактив и др.). Прогноз благоприятен в случае своевременно начатого лечения.

Склеротерапия доброкачественных узлов — малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

В полость узла вводится специальное вещество, которое склеивает стенки узла. Под воздействием высоких температур образование уменьшается в размерах.

При наличии злокачественных опухолей щитовидной железы пациенту показана хирургическая операция по удалению пораженной части органа. После резекции щитовидной железы назначаются гормональные препараты. Во избежание развития осложнений больной должен постоянно находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследования.

Во время лечения важно вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений и правильно питаться. В ежедневный рацион необходимо включать творог, мясо, овощи, сухофрукты, зелень, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (рыба, куриное яйцо, орехи).

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/pochemu-v-shhitovidnoj-zheleze-usilen-krovotok

Щитовидная железа кровоток усилен что это значит

Усиленный кровоток в щитовидной железе что это значит

  • При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

    В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

    • маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
    • средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
    • большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

    Симптомы

    Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

    Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

    1. При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:
    • увеличением веса;
    • отечностью по утрам и к вечеру;
    • общей слабостью, снижением памяти;
    • снижением полового влечения;
    • расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
    • выпадением волос, расслоением ногтей;
    • брадикардией, низким АД.
    1. При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:
    • резкое похудение и повышение температуры;
    • раздражительность, бессонница;
    • выпячивание глаз;
    • дрожание пальцев и рук;
    • приступы тахикардии и высокое АД;
    • расстройства ЖКТ, боли в животе;
    • сальность кожи и волос.
    1. Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:
    • боль в горле и охриплость голоса;
    • кашель, одышка (особенно ночью);
    • трудности при глотании пищи.

    Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

    Коллоидный зоб

    Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

    • Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
    • Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

    Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

    • Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

    Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

    При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

    Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

    Доброкачественные опухоли

    На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

    Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

    • Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
    • Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
    • Аденома из клеток Гюртле.
    • Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
    • Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
    • Некоторые другие.

    Злокачественные опухоли

    Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

    Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

    Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

    Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

    • папиллярный;
    • фолликулярный;
    • медуллярный;
    • анапластический и др.

    Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

    РискУЗ-характерпстпкиОценка риска злокачественности, %Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
    Высокий рискТвердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения> 70-901Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Промежуточный рискгипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина10-20Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
    Низкий рискизоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина5-10Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
    Очень низкий рискГубчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизацииРассматривать ТАБ при размере узелков >2 см либо возможно наблюдение без ТАБ
    Доброкачественное образованиечисто кистозные узелки (без твердого компонента)ТАБ не проводится2
    1 Оценка производится из участков большого объема, общий риск злокачественности может быть ниже, учитывая межнаблюдательную изменчивость в У3-диагностике.
    2 ТАБ кисты может быть проведена для симптоматического или косметического дренажа.

    Принципы определения доброкачественности узлов в зависимости от их ультразвуковых характеристик.

    Методы диагностики

    Маленькие узловые образования до 6 мм в диаметре диагностировать при помощи пальпации не удается. При некоторых особенностях строения шеи (короткая и толстая, большой вес пациента) также невозможно выявить узелки до 10 мм. Обнаружить можно наверняка только узлы, которые имеют размеры от 30 мм.

    УЗИ

    Наиболее часто мелкие очаги уплотнения обнаруживают при ультразвуковом исследовании шеи. Но сказать, что собой представляет этот узел, будет сложно.

    Ультразвук сможет указать на наличие очага в щитовидной железе, который диагностируется как изоэхогенное образование. Узел имеет обычную эхогенность, как и ткань железы, но при этом он окружен ободком. Это свидетельствует о наличии вокруг него усиленного кровотока.

    Так происходит на начальной стадии образования капсулы, затем фолликулы вокруг узелка отмирают, и образуется плотная капсула.

    Важно. На УЗИ отчетливо заметен изоэхогенный узел щитовидной железы, но что это такое: опухоль, просто узел или киста, с помощью УЗИ уточнить не удастся.

    ТАБ

    Для дифференциации опухоли проводят тонкоигольную аспирационную биопсию, если узел маленький, или просто биопсию, если большой. Это позволяет рассмотреть частичку содержимого узла под микроскопом и установить, является ли опухоль доброкачественной, или же это карцинома.

    В ряде случаев точно это сказать можно только во время операции на щитовидной железе.

    Анализы на гормоны

    Одной из самых важных методик исследования патологии щитовидной железы являются анализы крови на уровень тиреоидных гормонов. Они позволят установить, влияет ли узел на выработку гормонов.

    Другие исследования

    К инструментальным видам исследования относятся рентгенография и сцинтиграфия, КТ, МТР, бронхоскопия и другие. Они обычно назначаются после установления точного диагноза, для детализации поражений внутренних органов.

    Принципы лечения

    Мелкие узелки, которые не влияют на работу щитовидной железы, лечения не требуют. Здесь проводится только наблюдение.

    При выявлении больших узлов или нарушения работы щитовидной железы потребуется лечение.

    Терапия

    Лечение узлов щитовидной железы без операции возможно только в том случае, если они небольшие и доброкачественные. Так, сегодня для лечения узлового зоба применяют следующие методики:

    • Этаноловая склеротерапия. В узел вводят 95% этиловый спирт и разрушают клетки зоба. Так как он имеет плотную капсулу, то окружающие ткани не травмируются.
    • Лазероиндуцированная термотерапия. Здесь при помощи лазера нагревают узел и разрушают его воздействием высоких температур, защитой для окружающих тканей служит также капсула.
    • Радиочастотная термодеструкция. Механизм воздействия на узел тот же, что и в предыдущем способе, но нагревается узел путем воздействия радиоволн.

    Если у пациента развился гипотиреоз или гипертиреоз, применяется коррекция гормонального фона с помощью синтетических препаратов. В ряде случаев, например, после удаления щитовидной железы, заместительная гормонотерапия применяется пожизненно.

    Хирургия

    Важно. Объемы операции зависят во многом от типа и размера узлов на щитовидной железе и их симптомов. Необходимость хирургического вмешательства определяется также наличием или возможностью появления метастазов.

    При выявлении опухолей эндокринологи видят только один способ лечения — удаление опухоли. Если новообразование имеет плотную капсулу, то проводят его вылущивание вместе с капсулой. В ряде случаев удаляют долю железы, весь орган, или вместе с ними и шейные лимфатические узлы. Это зависит от того, на какой стадии развития находится опухоль, и какого она типа.

    При карциномах обязательно дополнительное лечение:

    • Лечение радиоактивным йодом. Его применяют при фолликулярных и папиллярных карциномах.
    • Химиотерапия. Используют при наличии метастазов.
    • Радиоактивное облучение шеи, применяют при выявлении метастазов или подозрении на них.

    Не стоит забывать, что 95% мелких узлов в щитовидной железе не имеют клинической симптоматики, гормонально неактивны и на работу железы не влияют, а значит, и не требуют лечения.

  • Источник: https://shchitovidka-gormon.ru/narodnyie-sredstva/shhitovidnaya-zheleza-krovotok-usilen-chto-eto-znachit/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.