Воспаление кишечника у ребенка

Содержание

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Воспаление кишечника у ребенка

Наш эксперт – заведующая гастроэнтерологическим отделением МДГКБ, доктор медицинских наук, профессор Алиева Эльмира Ибрагимовна.

Термин «Воспалительные заболевания кишечника» (сокращённо ВЗК) объединяет два хронических заболевания, протекающих с поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК).

Заболевания имеют некоторое сходство в ряде клинических симптомов (внешних проявлений, которые врач может наблюдать у больного). Между этими двумя заболеваниями имеется целый ряд существенных различий, касающихся, прежде всего, распространённости и глубины поражения органов ЖКТ.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВЗК

Причины возникновения ВЗК до настоящего времени до конца не изучены. Попытки связать развитие заболевания с каким-либо одним этиологическим (причинным) фактором, например, бактериальным или вирусным поражением, генетической предрасположенностью, аллергической или стрессовой реакцией, оказались безуспешными.

Согласно современным представлениям, ВЗК являются многофакторными заболеваниями, в развитии которых имеет значение сложное взаимодействие в наследственно предрасположенном организме факторов внешней среды, запускающих ряд иммунных механизмов с развитием так называемой аутоиммунной агрессии, в результате которой клетки иммунной системы начинают атаковать собственные органы (в данном случае — кишечник), из-за чего в слизистой оболочке кишки скапливаются лейкоциты, выделяющие так называемые противовоспалительные цитокины, в частности фактор некроза опухолей α(ФНО). Конечным итогом этих процессов является развитие хронического воспаления стенки кишки. Согласно современным данным, большинство детей с ВЗК — это подростки, средний возраст которых составляет 12 лет. Реже заболевание встречается у детей моложе 7 лет, а случаи заболевания детей в возрасте до 1 года является единичными.

СИМПТОМЫ ВЗК У ДЕТЕЙ

Проявления ВЗК у детей многообразны и включают в себя как симптомы поражения ЖКТ, так и «внекишечные проявления», которые встречаются у 35% детей с ВЗК, могут преобладать в картине заболевания и вносить дополнительные сложности в постановке правильного диагноза (так называемые «маски ВЗК»). В качестве внекишечных проявлений ВЗК рассматриваются поражения суставов (артриты, артралгии), кожи, слизистых оболочек (гангренозная пиодермия, узловатая эритема, афтозный стоматит), глаз (иридоциклиты), поражения печени (гепатит, склерозирующий холангит).

К симптомам ЖКТ при ВЗК относятся нарушения характера стула (может быть в виде диареи или может характеризоваться появлением запоров). Особенно обращает внимание появление патологических примесей в кале, связанных с воспалением стенки кишки — крови, слизи, иногда гноя.

Выделение крови при дефекации может быть различным — от незначительного, в виде отдельных прожилок, до выраженного, вплоть до развития кишечного кровотечения.

Наряду с описанными симптомами, у ребенка с ВЗК отмечаются боли в животе, интенсивность которых так же может различаться — от умеренных до выраженных, которые приходится дифференцировать с острой хирургической патологией (аппендицит).

ДИАГНОСТИКА ВЗК У ДЕТЕЙ

Показанием для назначения и проведения лабораторно-инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза ВЗК у детей следует наличие следующих жалоб:

  • боли в животе: приступообразные, интенсивные, после приёма пищи или перед дефекацией, иногда постоянные, ноющего или тянущего характера, локализующиеся в правой подвздошной области, околопупочной области, иногда без чёткой локализации;
  • снижение веса;
  •  общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • нарушения стула: учащение дефекаций до 2-3 раза в сутки с изменением консистенции стула (кашицеобразный или жидкий) или появление диареи (жидкий или кашицеобразный стул 4 раза в сутки и чаще). Возможны жалобы на появление запоров или чередование запоров и поносов;
  • появление патологических примесей в кале (кровь, слизь, гной);
  • лихорадка (периодические подъёмы температуры до фебрильных цифр или субфебрилитет свыше одного месяца).

При первичной диагностике обязательно проведение микробиологических исследований с целью дифференциального диагноза с заболеваниями кишечника инфекционной природы (они включают в себя исследования кала и крови).

Следующим этапом обследования является проведение эндоскопического обследования — исследования органов ЖКТ при помощи специальных гибких приборов — эндоскопов, позволяющих осмотреть слизистую оболочку и выявить изменения, характерные для ВЗК: кровоточивость, наличие эрозий, язв и взять биопсию (кусочки слизистой оболочки для микроскопического исследования). Эндоскопическое обследование включает в себя эзофагогастродуоденоскопию (исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) и колоноскопию (исследование толстой кишки и конечных отделов тонкой кишки).

Обязательным для диагностики ВЗК применяется также рентгенологическое исследование органов ЖКТ с применением контрастного вещества (барий), позволяющее получить фиксированные изображения (рентгенограммы) различных участков кишки на всем протяжении и определить наличие свищей, сужения или расширения участков кишки. С этой целью и по показаниям применяется магнитно-ядерная томография.

К современным методам обследования относится проведение видеокапсульной эндоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ на всем протяжении. При его проведении ребенок проглатывает специальное устройство размером с небольшую таблетку — видеокапсулу, которая продвигается по пищеварительному тракту н передаёт изображение слизистой оболочки на монитор компьютера.

ЛЕЧЕНИЕ ВЗК У ДЕТЕЙ

Лечение ВЗК у ребёнка, прежде всего, должно быть направлено на достижение ремиссии (исчезновение внешних проявлений заболевания и уменьшение воспалительных проявлений в стенке кишечника) с долгим её поддержанием (предотвращения случаев обострения заболевания).

Медицина на сегодня не обладает возможностью полного излечения ВЗК, однако располагает средствами, способствующими максимально уменьшить воспалительный процесс в стенке кишки и снизить количество рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение ВЗК включает в себя применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты (месалазинов), которые назначаются на длительный период, способствуют уменьшению воспалительной реакции в стенке кишки и препятствуют развитию обострений.

Гормональная терапия, которая быстро уменьшает воспаление и способствует прерыванию обострения, однако не назначается на длительный период, так как имеет много побочных эффектов.

Иммунодепрессанты — препараты подавляют активность аутоиммунных реакций, развивающихся при ВЗК, уменьшают симптомы заболевания и предотвращают обострения, однако угнетают и собственный иммунитет организма ребёнка, из-за чего возрастает риск развития инфекционных и токсических поражений.

Значительный прогресс в лечении ВЗК у детей отмечен в связи с появлением новой группы лекарственных веществ.

Их отличительная особенность — избирательное действие на одну из причин развития ВЗК — противовоспалительные цитокины, накапливающиеся в очаге воспаления и поддерживающие его, и прежде всего факторов некроза опухолей α(ФНО).

В результате применения биологической терапии в большинстве случаев удается не только быстро купировать симптомы заболевания, но и добиться уменьшения воспаления и заживления эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте.

Тем не менее, при применении биологических препаратов возможно развитие побочных эффектов, основным из которых является подавление активности иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционных процессов, в частности, туберкулёза.

В каждом конкретном случае тактика лечения и ведения ребенка с ВЗК выбирается врачом индивидуально, с учётом всех особенностей проявления заболевания, распространённости и выраженности поражения кишечника, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, что, в большинстве случаев, позволяет добиться благоприятного течения ВЗК у ребёнка.

Однако, есть пациенты, у которых консервативная терапия неэффективна или отмечается развитие осложнений, в таких случаях показано хирургическое лечение.

Э. И. Алиева.

Источник: Kronkolit.pro

ссылкой:

Профессор, д.м.н., врач гастроэнтеролог Алиева Эльмира ИбрагимовнаДиагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей

Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы

Источник: https://kronkolit.pro/vospalitelnye-zabolevaniia-kishechnika-u-detei/

Воспаление кишечника у ребенка. Какие симптомы указывают на это? И как этого не допустить?

Воспаление кишечника у ребенка

Наверняка у вас хотя бы раз болел живот, была диарея, либо запор. Эти симптомы – очень неприятные. Но многие люди не придают им особого значения. Они думают, что это все пройдет со временем. И не идут к врачу. 

Они считают, что это проявления обычного временного расстройства желудка. Но проблема может быть гораздо серьезнее, чем вы думаете. Это может быть воспаление кишечника. И если такие симптомы появились у вашего ребенка, то медлить нельзя. Вам нужно лечить его как можно быстрее. В противном случае, болезнь может усугубиться. И тогда здоровье ребенка серьезно пострадает.

Мы расскажем вам о том, как определить недуг. Вы также узнаете о других видах этой болезни.

Немного про болезни

Воспалением кишечника называют не конкретный недуг, а группу заболеваний. Это обширный термин, который может применяться к нескольким болезням одновременно. 

У кишечника есть множество патологий. Каждая из них негативно влияет на его работу. И проявляется по-разному. 

Единственное, что общее у паталогий – это проблемы, которые возникают у ребенка. Боль в животе, диарея, неприятные ощущения. И другие симптомы. С помощью них и анализов врач может определить, болезнь какого вида у ребенка.

Как устроен кишечник?
 

Для начала вам нужно понять, как устроен кишечник. Этот орган – очень длинный. И в него входит большое количество отделов. Воспаление может начаться в абсолютно каждом из них. 

Сначала идет желудок. После него – тонкая кишка. 

Затем, идет толстая кишка, которая заканчивается анальным отверстием. 

Энтерит
 

Энтеритом называют заболевание, при котором у ребенка воспаляется тонкая кишка. Эта болезнь – самая распространенная из всех. 

Это заболевание появляется из-за попадания в организм ребенка различных инфекций. 

Энтерит также может появиться из-за гепатита, панкреатита, и других недугов такого типа. 

Часто у ребенка появляется хронический энтерит. Он может проявиться из-за того, что чадо неправильно кушает. Часто употребляет в пищу сухарики, чипсы и другие изделия такого типа. 

Колит

В ходе этого заболевания, начинает болеть толстый кишечник. Этот недуг появляться из-за инфекции, а также дизентерии. Колит также может быть спровоцирован отравлением какими-нибудь продуктами. 

Некоторые болезни толстого кишечника появляются из-за гастрита. Или из-за того, что ребенок кушает вредные продукты. 

Почему воспаляется кишечник?

Кишечник может воспалиться по разным причинам. Чтобы не допустить этого заболевания, рекомендуем вам изучить, почему это происходит. Так вы сможете обезопасить своего ребёнка от этого недуга. Также, если вы будете знать причину, то сможете быстро вылечить чадо от заболевания. 

Чтобы полностью вылечить ребенка, нужно избавиться от причины болезни. 

Чаще всего кишечник воспаляется по следующим причинам.

1.В его организм попали бактерии.

2.Паразиты проникли в организм. Речь идет, к примеру, о гельминтах.

3.Ребенку давали слишком много лекарств. К примеру, ему долго давали антибиотики.

4.У ребенка аутоиммунные недуги. Речь идет о болезни Крона и других.

5.Ребенок неправильно питается на протяжении долгого времени.

6.У ребенка произошла интоксикация.

7.У малыша есть недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. Речь идет о гастрите, холецистите и других недугах такого же типа.

8.Малыш постоянно находится в стрессе. 

Доктора до сих пор не знают, по каким причинам возникают некоторые болезни, связанные с желудочно-кишечным трактом. Так, например, неизвестно, почему появляется неспецифический язвенный колит. 

Бывает и такое, что болезни ЖКТ передаются по наследству. Часто в этом виновата генетика. Но если, к примеру, у мамы была язва, совершенно необязательно, что она передастся ребенку.

Возможно, никакой болезни не будет, если чадо будет питаться правильно. Поэтому, вам нужно быть максимально аккуратными, и запрещать малышу кушать неправильную пищу. Чипсы и сухарики лучше вообще исключить из рациона.

Фастфуд также нежелателен к употреблению. 

Примечательно, что заболевания ЖКТ появляются у детей как мужского, так и женского пола. Причем, с одинаковой частотой. Дело здесь не в поле, а в том, как ребенок питается.

Неправильная диета провоцирует заболевания ЖКТ

Болезни кишечника часто появляются из-за того, что ребенок кушает неправильную еду. Давайте рассмотрим эту тему подробнее.

Если ребенок будет перебарщивать с жирной, соленой и жареной едой, то это увеличит его шансы на заболевание. Также, из его рациона рекомендуем убрать соленые и копченые продукты. Полуфабрикаты тоже вредны. Все эти продукты могут негативно повлиять на здоровье. Поэтому, рекомендуем вам четко регулировать рацион его питания. 

Чтобы снизить риски заболеваний, советуем ребенку часто и дробно кушать по расписанию. Запрещайте ему долго не есть. Пусть принимает пищу каждые 2-3 часа. Если перерывы будут более длительными, это может негативно повлиять на чадо. 

Также, не давайте ребенку кушать слишком большие порции. И объедаться. Как ни странно, это тоже негативно повлияет на него. 

Когда ребенок будет кушать, желательно запивать пищу водой. Главное, чтобы он как можно больше пил. Если он будет кушать всухомятку, это может спровоцировать развитие гастрита. 

Все болезни ЖКТ возникают из-за неправильного питания. Если вы будете контролировать этот момент, то ваш ребенок будет здоровым. И у него не будет неприятных болезней, о которых мы вам рассказывали.
 

Воспаления ЖКТ возникают из-за бактерий

Часто проблемы с кишечником возникают из-за бактерий, которые проникают в тело ребенка. 

Из-за них микрофлора толстой кишки ухудшается. И становится слабой. Организм ребенка становится более подвержен воспалениям. 

Как следствие, в кишку попадают другие вредные вещества. Стафилококки и сальмонеллы. Также, нередко появляется кишечная палочка. 

Эти микроорганизмы впрыскивают в тело токсины, которые травмируют слизистую. 

Вывод

Болезни Желудочно-кишечного тракта – неприятное явление, которое может появиться в любой момент. 

На это влияет неправильный рацион питания, а также расписание приема пищи. Если заменить вредную пищу на здоровую, то недугов можно избежать.

Ребенок должен кушать безвредные продукты, и постоянно запивать их. Всухомятку потреблять пищу нельзя.

Также, спровоцировать болезни могут бактерии и микробы, которые проникают в организм чада.

Если у вашего ребенка появились неприятные ощущения в желудке, не медлите. Отправляйтесь в больницу и сдавайте анализы. Доктор определит причину плохого самочувствия, и скажет, как его лечить. 

Не пытайтесь лечить самостоятельно. Это может быть опасно. И скорее всего такое лечение будет неэффективным.

Всегда обращайтесь к врачу.

На портале Vikids вы можете:

Задать вопрос врачу или посетителю сайта.

А также найти врача или клинику и записаться на прием.

Почитать похожие статьи или написать свою.

Найти лекарства.

Источник: https://www.vikids.ru/categories/5ac95cff6c1d4004c0c897bd/articles/5ba4b5d46c1d400523397881

Виды и лечение воспаления кишечника у ребенка

Воспаление кишечника у ребенка

Воспаление кишечника у ребенка – заболевание, с которым может столкнуться каждый родитель. Среди проблем, связанных в детском возрасте с желудочно-кишечным трактом, это одна из наиболее распространенных. С чем связано развитие воспаления, и при каких симптомах должно возникнуть подозрение на его появление?

Воспаление кишечника у ребенка

Воспалительный процесс в кишечнике распространяется по его стенкам, то есть по слизистым оболочкам, редко процесс затрагивает мышечную и серозную оболочку.

Он способен носить как временный характер, так и принимать форму хронического. Эта патология у ребенка сложнее всего протекает при двух связанных с ней заболеваниях – неспецифическом язвенном колите (НЯК) и болезни Крона.

При первом воспаление охватывает толстый кишечник, при втором тонкий.

По статистике среди 100000 человек НЯК наблюдается у 6. При этом больше страдают от этой болезни именно дети. Причины, по которым эта патология вообще появляется у детей, пока что не определены. Обычно воспалительные процессы в кишечнике соотносят с последствиями неправильного режима питания и попаданием в организм вирусных или бактериальных инфекций.

Неспецифический язвенный колит

Среди предполагаемых причин и факторов появления воспаления толстого кишечника у ребёнка выделяют следующие состояния:

  • аллергические или иммунные патологии у близких родственников;
  • психологическая травма;
  • вирусная инфекция;
  • острая кишечная инфекция.

Признаки наличия заболевания могут показать себя у ребенка уже в 3 – 4 месяца. При этом у детей болезнь часто протекает в рецидивирующей форме. То есть полного выздоровления не наступает, а просто чередуются периоды облегчения и обострения.

Воспаление кишечника у грудничка можно заподозрить при появлении в кале ребенка крови, и появившейся после этого диарее. Если ребенок, у которого начался НЯК, постарше, то диарея начинается сразу. Колит в хронической форме можно узнать по жидкому стулу, сопровождающемуся болезненным спазмированием и выделением крови из прямой кишки. При этом ребёнок ходит в туалет довольно часто.

Появление болей совпадает с периодом обострения. Нередко дети жалуются на спазмы в животе не только при посещении туалета, но и перед ним, а также во время приёма пищи. Поднимается температура тела и возникает общая слабость.

Запущенный колит способен распространиться на другие системы органов и стать причиной обезвоживания и полиорганной недостаточности.

Среди тяжёлых осложнений, которые могут появиться, если откладывать лечение НЯК у ребёнка:

  • профузное кровотечение толстой кишки;
  • анальные трещины;
  • свищи, сопровождающиеся недержанием кала;
  • дисбактериоз.

Диагностируют заболевание с помощью пальпации, анализа крови, ректальных исследований (ректоскопия, колоноскопия). Обычно у больных увеличена печень и селезёнка, частично или полностью отсутствует бифидофлора в кишечнике.

Болезнь Крона симптомы

Если у ребёнка часто болит живот, это может быть связано с развитием воспаления тонкого кишечника или болезни Крона. По интенсивности и частоте появления боли колеблются от слегка ощутимых, до сильных схваткообразных.

При этом если заболевание поразило слизистую желудка, одновременно с болями возникают рвота, тошнота, вздутие живота.

Локализацией боли чаще всего становится кишка, в которой из-за воспаления сужается просвет и с трудом проходит пища.

Также у больных наблюдается диарея, которая дает о себе знать до 10 раз в сутки. Считается, что чем сильнее поражён ЖКТ, тем сильнее расстройство кишечника. В особо острых случаях в кале можно заметить следы крови.

Так как работа тракта нарушается, часто отмечается внезапное снижение веса у ребенка. В анализе крови понижен гемоглобин, вплоть до анемии. У девочек наблюдается такое явление, как вторичная аменорея.

В 50 % случаев воспалению подвержена илеоободочная кишка. Это состояние сопровождается так называемым острым животом. В этом случае врач, скорее всего, предложит родителям лечить ребёнка в условиях стационара.

Симптомы болезни Крона, связанные с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, часто сопровождаются:

  • стоматитом;
  • болями в суставах;
  • холестазом;
  • перианальным абсцессом;
  • анальными трещинами;
  • свищами;
  • отсутствием аппетита.

Если ребёнок грудной, у него при данной патологии могут наблюдаться изменения в характере стула. Его объем значительно увеличивается, цвет становится нетипично светлым, появляются примеси гноя или слизи.

Основные принципы лечения

Лечение воспаления заключается в восстановлении структуры стенок кишечника, уменьшении воспаления и устранении причины заболевания. Вылечить ребёнка можно при помощи назначения специальной диеты и медикаментов.

В основе диетотерапии при этих заболеваниях лежит принцип дробного питания. В рацион грудных детей необходимо добавить смеси на основе сои.

Если ребёнок постарше, нужно временно ограничить употребление продуктов, увеличивающих перистальтику кишечника и раздражающих его стенки. При этом нужно нарастить количество потребляемых калорий, чаще всего это делается за счет белковой пищи.

При НЯК необходимость её употребления связано также с образованием дефицита белка, связанного с кровотечениями.

Лечение НЯК и болезни Крона, обычно оказывается затяжным, занимающим несколько лет процессом. Главным показателем того, что назначенная диета работает правильно, является увеличение веса больного ребёнка.

Из лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется лечение, отдается предпочтение таким медикаментам, как салофальк, пентас, сульфосалазин.

Это связано с тем, что в составе лекарств находится аминосалициловая кислота, которая снижает остроту воспаления. Если в кишечнике обнаружена гнойная микрофлора, назначают антибактериальные средства.

Важно принимать также медикаменты для нормализации микрофлоры и укрепления иммунитета.

Дополнительно для больного ребёнка медики советуют ограничить физические нагрузки, минимизировать психологические стрессы. Также желательно избегать переутомлений, инфекций и переохлаждения.

При первых симптомах воспаления кишечника важно сразу отвести ребенка к врачу. Возможно понадобиться госпиталицация.

Также стоит отбросить мысли о возможности самолечения или использования народных средств. Запущенные случаи болезни Крона и колита сопровождаются кровотечениями и кишечной непроходимостью.

Они приводят к тому, что ребенку для устранения проблемы понадобится хирургическое вмешательство.

Заключение

Воспаление кишечника у ребенка довольно распространенная проблема. Появиться она может, начиная с младенческого возраста. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – наиболее опасные разновидности заболевания.

Зачастую они требуют долгого лечения, а при его отсутствии приводят к тяжёлым последствиям.

Поэтому первые признаки проявления воспаление кишечника у детей должны стать для родителей сигналом немедленного обращения к детскому гастроэнтерологу.

Источник: https://provospalenie.ru/zhivota/kishechnika-u-rebenka.html

Воспаление кишечника у детей

Воспаление кишечника у ребенка

10 мая 2017, 11:35

Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное питание и подверженность разного рода инфекциям провоцирует воспаление кишечника у ребенка. Повреждения при этом могут быть функциональные и/или морфологические.

При этом у малышей младшего возраста и новорожденных поражаются и тонко- и толстокишечные отделы, а у деток постарше встречаются изолированные воспаления. Самыми распространенными заболеваниями кишечника считаются хронический энтероколит, болезнь Крона, врожденные проблемы с ферментативной активностью (энзимопатия).

Лечить патологию нужно комплексно с применением диеты, лекарств, ферментов и гормонов.

Описание патологии

Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа.

В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму.

При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.

Воспаление детского кишечника — это хроническая патология, вызванная иммунным воспалением стенок органа.

В категории детских заболеваний ЖКТ кишечное воспаление является самым распространенным. Из тяжелейших патологий, известных истощающим воздействием, — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона.

Встречаются недуги чаще у детей (особенно 10—19 лет), чем у взрослых. Если не лечить, эта категория воспалений подвержена хронизации из-за несвоевременности обращения за медпомощью на фоне смазанности симптомов.

Также высок риск малигнизации (особенно при болезни Крона).

Провокаторы

В ходе ряда исследований среди разных возрастных категорий маленьких пациентов не удалось определить точный перечень причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике.

Острая форма патологии с большей вероятностью связана с несоблюдением режима и правил здорового питания, воздействием инфекций, вирусов, возбудителя туберкулеза (особенно у новорожденных и детей первых 3-х лет жизни).

Клиническая картина

Своевременное обращение к специалисту, даст возможность предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы.

Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы.

Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.

При колите

Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет.

В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким.

Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма.

При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.

Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.

При синдроме Крона

Болезнь Крона провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации.

Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки.

Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры.

Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:

  • гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
  • изъязвление слизистой оболочки кишечника;
  • сужение просвета;
  • формирование свищей.

Внекишечные проявления

На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:

  • стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
  • воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
  • воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
  • конъюнктивит;
  • поражение глазных сосудов (уевит);
  • образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
  • хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
  • поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).

Диагностика воспаления кишечника у ребенка

Для определения воспаления в кишечнике по типу НЯК и синдрома Крона применяются:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • лабораторные тесты — серология, гистология биоптатов, отобранных со слизистой кишечника.

Очень важно психологически подготовить ребенка к проведению диагностики.

При НЯК у детей доктор обнаруживает симптомы, распространяющиеся на всю область брюшины. Обнаруживается отсутствие вздутия, объемных образований, изменения ануса, болей в области тазового дна.

А вот при болезни Крона у малыша симптоматика локальная и ограничена подвздошной зоной справа. Отмечается инфильтрация, синдром раздраженной брюшины.

При этом анус сужается или изменяется, что характерно для свищеобразования.

Характерные результаты воспаления кишечника по колоноскопии:

  • матовый блеск слизистой;
  • отечность складок;
  • смазанность сетки сосудов;
  • следы кровоточивости разной давности;
  • большое количество точечных кровоизлияний;
  • трещинки на слизистой с гноем либо лжеполипы (при синдроме Крона).

Лечение недуга

Лечебные меры по устранению воспаления кишечника в детском и новорожденном возрасте и осложнений направлены на регенерацию тканевой структуры слизистой. Применяются комплексные методы, включающие диетотерапию, прием медикаментов, а в крайнем случае — операция. Лечение является успешным, если:

  • наблюдается регресс изменений, вызванных воспалением;
  • стабилизируется пищеварительная функция ЖКТ;
  • нормализуется кишечная моторика;
  • восстанавливается естественная микрофлора кишечника в должно объеме;
  • повышается иммунитет.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на купирование воспаления и восстановление пищеварительной функции. Подбирается лечение и дозировка лекарств строго по указаниям врача. Для излечения острой формы и купирования обострений назначаются:

  1. «Сульфосалазин», «Пентас», «Салофальк», содержащие 5-аминосалициловую кислоту, способную снять воспалительную симптоматику (особенно эффективны при лечении тонко- и толстокишечного отделов). Выпускаются в форме таблеток и свечей, поэтому назначаются в острый период и при затихании патологии.
  2. Глюкокортикоиды — гормональная терапия. Подбирается по тяжести нарушений.
  3. «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Меркаптопурин» — иммунодепрессоры для купирования тяжелых хронических воспалений в детском кишечнике при частых обострениях.
  4. «Смекта» — для выведения из кишечника вирусов и микробов с остатками их жизнедеятельности, а также газов и непереработанных полисахаридов.
  5. «Бифилонг», «Линекс» — пробиотики для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Острая форма требует ударных доз лекарств. По мере отступления болезни дозировка снижается до поддерживающих ремиссию количеств.

Операции при кишечном воспалении

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • Выраженные изменения в кишке.
  • Недейственность схемы с медикаментами и диетой.
  • Рецидивы свищеобразования.
  • Сильное сужение кишки.
  • Высокий риск озлокачествления.
  • Кишечные кровотечения, перфорации.

Рекомендации по питанию

На момент лечения очень важно исключить из меню продукты, раздражающие кишечник.

На момент лечения и профилактики воспалительной патологии кишечника врачи советуют тщательно пересмотреть питание ребенка. Рацион больного малыша должен быть дробным и частым с потреблением малых порций.

Важно исключить из меню раздражающие кишечную слизистую продукты. К ним относятся жевательные резинки, сладкое (шоколад, конфеты, жирные кремы), крепкий кофе и чай, жирные и перченые блюда и соусы. Если речь идет о малышей до года, рекомендуется переход на лечебные соевые смеси.

Подросткам следует исключить алкоголь и курение.

Профилактика

Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма.

Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены.

С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.

Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота.

Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/kishechnik/bolezny/vospalenie-kishechnika-u-rebenka.html

Колит у детей: симптомы воспаления кишечника, диагностика и лечение

Воспаление кишечника у ребенка

Колит – это серьезное заболевание кишечника, часто перетекающее в хроническую форму.

При отсутствии терапии оно грозит дистрофическими изменениями слизистой кишечника, вследствие чего развиваются тяжелые осложнения: перитонит, кишечная непроходимость, сепсис и некроз тканей.

Эта болезнь встречается даже у младенцев, но своевременно начатое лечение позволяет добиться полной регенерации тканей или стойкой ремиссии.

Что такое колит и как он проявляется у детей?

Колит – это воспаление толстого кишечника, сопровождающееся нарушениями его работы и приступообразными болями в области живота.

Пищеварительная система новорожденных отличается особенностями строения, поэтому у них воспалительный процесс охватывает два отдела кишечника, у подростков – отдельные изолированные участки.

Поражение внутренних органов с возрастом становится тяжелее. Признаки болезни при остром и хроническом воспалительном процессе будут отличаться. Симптомы острой формы:

  • слабость;
  • сильные боли в боку;
  • снижение суточного объема мочи;
  • сухость слизистых оболочек;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота, приносящая временное облегчение;
  • диарея;
  • частота стула 5–15 раз в день;
  • фекалии зеленоватого цвета, водянистые или пенистые;
  • нередко в испражнениях появляется слизь и кровь.

При хроническом заболевании периоды обострения и ремиссии чередуются. Оно сопровождается такими симптомами:

  • боль локализуется с правой или левой стороны подвздошной области, усиливается после еды или перед дефекацией;
  • запор сменяет диарею и наоборот;
  • живот вздувается, увеличивается в размерах;
  • ребенок плохо спит, быстро устает;
  • появляются головные боли.

Каким бывает воспаление слизистой оболочки толстой кишки?

Колит отличается сложной классификацией. При постановке диагноза специалист учитывает причины его развития, сопутствующие симптомы и результаты проведенных исследований. Типы заболевания:

  • в зависимости от локализации воспаления диагностируют колит слепой, сигмовидной, поперечно-ободочной или прямой кишки, а также генерализованное воспаление в нескольких участках кишечника;
  • исходя из произошедших изменений, выделяют катаральный, атрофический и язвенный тип болезни;
  • в зависимости от этиологии существуют несколько видов недуга: алиментарный, инфекционный, псевдомембранозный, лучевой, токсический, спастический, аллергический, невротический колиты.

Однако наиболее часто у детей встречается:

  • Острая форма. Ребенок ощущает рези в животе, ходит в туалет 4–6 раз в сутки. Стул пенистый, с частицами непереваренной пищи, температура поднимается до 39°С. Такое состояние отмечается в начале развития, а также в период обострения хронического колита. К острому типу относится и спастический вид недуга, сопровождающийся приступообразными болями и выделением твердого кала.
  • Хронический колит. Часто развивается даже при своевременном лечении острого типа заболевания. Симптоматика смазанная, рвота прекращается. У ребенка появляется ноющая боль, отрыжка, вздутие живота. При систематическом лечении эта форма болезни может протекать бессимптомно, но полная регенерация слизистой кишечника невозможна.
  • Аллергический. Распространен у грудничков, поскольку они чувствительны к различным раздражителям, и детей до 6–7 лет при длительном приеме антибиотических медикаментов. Также болезнь может возникнуть вследствие кишечных инфекций, бактериального поражения и глистных инвазий.
  • Неспецифический язвенный. Причины развития не выяснены, часто развивается из-за неправильного питания и осложняется гастритом, дуоденитом и другими болезнями ЖКТ. Ребенок жалуется на боль в животе, усиливающуюся после еды. В кале есть красные прожилки (кровь), у малыша болят суставы. Язвенный колит у детей характеризуется появлением эрозий на пораженных участках кишечника. Периоды обострения сменяются ремиссией. Неспецифический колит развивается с новой силой при стрессе, из-за нарушения диеты или неправильного приема лекарств.

Почему у детей бывает колит?

Колит у детей развивается при наличии провоцирующего фактора, к которым относятся:

  • наследственность;
  • аллергия;
  • заражение паразитами;
  • кишечная инфекция;
  • пищевое отравление;
  • дисбактериоз;
  • стресс;
  • длительное лечение медикаментами;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунные болезни;
  • недоразвитость кишечника;
  • слабый иммунитет;
  • воздействие радиации;
  • гастрит, энтерит и другие болезни ЖКТ.

Как лечится колит в детском возрасте?

В меню ребенка должны присутствовать:

  • легкие мясные бульоны;
  • нежирная рыба;
  • мясо в виде суфле;
  • желе из черники и вишни (ягоды обладают вяжущим свойством);
  • запеченные яблоки, груши, гранаты;
  • галетное печенье и несвежий хлеб;
  • омлеты;
  • каши;
  • яйца;
  • картофель;
  • слизистые отвары и кисели.

Пища, в особенности при неспецифическом язвенном колите, должна быть мягкой, без крупных кусков. Ее нужно перетирать и давать в теплом виде 5–6 раз в день. Из рациона следует исключить продукты, богатые клетчаткой и усиливающие газообразование, а также приправы и соль.

Медикаменты назначаются исходя из тяжести заболевания и вида колита. Примерный список лекарственных средств представлен в таблице:

Группа препаратовНазвания медикаментовКурс приема
Антигистаминные лекарства (применяются при аллергическом типе болезни)Фенистил, Супрастин, Зиртек5–7 дней
АнтибиотикиМексаформ, Энтеросептол, Сульфасалазинне менее недели
ПробиотикиКолибактерин, Бификол, Линексоколо 2 недель, иногда дольше
ФерментыАбомин, Дигестал, Мексаза14 дней
Сорбенты (особенно важны при острой форме болезни)Активированный уголь, Фосфалюгельдо устранения симптомов
Средства против диареиЛоперамид (подробнее в статье: инструкция по применению капсул «Лоперамид» детям)при острой диарее – до 5 дней
АнальгетикиНовокаин, Но-Шпа (рекомендуем прочитать: «Но-Шпа» в таблетках: инструкция по применению для детей, дозировка)при выраженных болях
Витамины группы A, B, PP для повышения иммунитетаАлфаВИТ, Пиковит, Мульти Табскурс, указанный в инструкции

При лечении колита у детей не стоит отказываться и от народной медицины. Хорошим дополнением к традиционной терапии будет прием отвара из шишек ольхи, настойки льняного семени и клизмы с отваром шиповника.

Для снятия спазмов и уменьшения выраженности симптомов ребенку к животу можно прикладывать грелку. В период ремиссии показана парафинотерапия, диатермия и лечение озокеритом.

Хорошие результаты дает массаж живота и лечебная физкультура.

Профилактика колита у ребенка

Для предупреждения развития болезни у малыша важно соблюдать ряд профилактических мер:

  • исключить из меню фастфуд и обеспечить питание, богатое витаминами;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • привить ребенку любовь к спорту и обучить правилам личной гигиены;
  • проводить вакцинацию от инфекций;
  • не давать медикаменты без крайней необходимости;
  • ограждать от эмоциональных потрясений и стрессов.

Если колит у ребенка был вылечен, для вторичной профилактики следует придерживаться принципов правильного питания и ежегодно посещать гастроэнтеролога. В случае диагностики хронического заболевания в стадии ремиссии понадобится дважды в год проводить предписанную врачом медикаментозную терапию.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/gastro/kolit-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.