Воспалительные заболевания кишечника

Содержание

Воспалительное заболевание кишечника — Причины, Лечение, Осложнения

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника — это общее название группы расстройств, приводящих к воспалению (покраснению и отеку) кишечника. Такое воспаление удерживается на протяжении длительного времени и обычно неоднократно повторяется. С той или иной формой воспалительного заболевания кишечника сталкивается очень много людей.

Что такое воспалительное заболевание кишечника?

Воспалительное заболевание кишечника — это общее название группы расстройств, приводящих к воспалению (покраснению и отеку) кишечника. Такое воспаление удерживается на протяжении длительного времени и обычно неоднократно повторяется. С той или иной формой воспалительного заболевания кишечника сталкивается очень много людей.

Двумя наиболее распространенными из них являются болезнь Крона и язвенный колит.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, приводящее к формированию в желудочно-кишечном тракте (на любом участке от ротовой полости до анального отверстия) язв. В норме на затронутых болезнью Крона участках могут присутствовать непораженные сегменты.

У некоторых людей болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, в то время как у других — менее выраженными. Иногда в ходе заболевания случаются длительные периоды без проявления симптомов даже на фоне отсутствия лечения.

В других случаях при тяжелой форме болезни человеку требуется длительное лечение или даже операция.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, приводящее к покраснению и отеку толстого кишечника. Покраснение и отек могут удерживаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев.

Я всегда поражает последний отдел кишечника (прямую кишку) и может подниматься выше, но при этом исключены «пропуски», свойственные болезни Крона. Симптомы могут исчезать и проявляться, причем промежутки могут составлять до 1 года.

Периоды проявления симптомов называют обострениями.

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы болезни Крона варьируются в зависимости от того, какой отдел желудочно-кишечного тракта оказалась пораженной. К основным симптомам относятся:

  • Диарея
  • Желудочные колики
  • Периодическая боль в животе
  • Кровавый кал
  • Снижение аппетита
  • Непреднамеренное снижение массы тела

К менее распространенным симптомам относятся повышенная температура, суставная боль, нарушения зрения, кожные проблемы и повышенная усталость (утомляемость). Симптомы болезни Крона могут быть умеренными или тяжелыми. Кроме того, они могут усиливаться и отступать, а обострения бывают постепенными или внезапными.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита варьируются в зависимости от тяжести заболевания и объема поражения толстого кишечника. К основным симптомам относятся:

  • Ректальные боль и кровотечение
  • Частые, но мелкие опорожнения кишечника
  • Частое ощущение необходимости в срочном опорожнении кишечника
  • Диарея
  • Кровавый кал
  • Колики или боль в животе
  • Явные позывы к опорожнению кишечника, но невозможность это сделать (так называемые тенезмы)
  • Боль в левой части живота
  • Непреднамеренное снижение массы тела
  • Утомляемость

У большинства страдающих язвенным колитом людей эти симптомы носят периодический характер. То есть случаются промежутки времени без симптомов, сменяющиеся обострениями.

Каковы причины развития болезни Крона и язвенного колита?

До сих пор точные причины развития воспалительных заболеваний кишечника неизвестны. Считается, что предрасположенность к ним передается генетически.

Многие исследователи полагают, что причиной развития воспалительных заболеваний кишечника являются нарушения работы иммунной системы.

В норме она защищает организм от инфекций, однако у страдающих воспалительным заболеванием кишечника людей иммунная система ошибочно принимает за угрозу пищу, полезные бактерии и прочие объекты, не представляющие опасности. В итоге она атакует клетки кишечника, приводя к воспалению.

Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?

Врач задаст ряд вопросов о симптомах и проведет осмотр. Для более точной диагностики он может назначить ряд процедур, включающих анализ крови и кала. Также врач может провести некоторые визуализационные обследования, позволяющие ему осмотреть ваш кишечник.

При эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, к примеру, при колоноскопии или гибко сигмоидоскопии, он при помощи гибкой трубки «заглядывает» непосредственно внутрь толстого кишечника. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет изучить желудок и тонкий кишечник на предмет наличия язв.

Для этого пациент либо глотает небольшую камеру (так называемая капсульная эндоскопия), либо позволяет ввести эндоскоп в желудочно-кишечный тракт через рот.

Иногда могут понадобиться и другие процедуры, такие как рентген, КТ и МРИ.

Как лечится заболевание?

Целью лечения является избавление от воспаления, вызывающего симптомы. Многие препараты помогают снизить воспалительный процесс, включая противовоспалительные средства и лекарства, подавляющие иммунную систему.

В зависимости от симптомов врач может также рекомендовать антибиотики, противодиарейные и слабительные средства, обезболивающие препараты и витаминные добавки.

В тяжелых случаях воспалительного заболевания кишечника может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости или проведения операции.

Во время лечения заниматься вами, скорее всего, будет сразу несколько врачей, среди которых будут терапевт (семейный врач), гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта) и, возможно, хирург.

Как облегчить проявление симптомов?

Лучшее, что вы можете сделать, это соблюдать здоровый образ жизни. Крайне важно придерживаться здорового сбалансированного рациона питания. В зависимости от симптомов врач может попросить вас сократить количество ежедневно потребляемой клетчатки или молочных продуктов.

Также может потребоваться снизить или полностью отказаться от употребления кофеина, алкоголя и газированных напитков. Помимо здорового питания врач может порекомендовать полноценный отдых и регулярные физические нагрузки. Наконец, необходимо научиться эффективным методикам подавления стрессов.

Дело в том, что при сильном огорчении происходящим на работе или доме проблемы с желудочно-кишечным трактом усугубляются.

Задавайте вопросы, изучайте специализированные материалы и обсуждайте с врачом ход лечения. Так вы сможете лучше понять суть заболевания и методы борьбы с ним. Также существуют группы поддержки, посещение которых особенно полезно при тяжелых случаях болезни.

Повышает ли наличие воспалительного заболевания кишечника риск развития других болезней?

Наличие воспалительного заболевания кишечника увеличивает риск развития рака кишечника. Обсудите с врачом, когда начать прохождение обследований и как часто это необходимо делать.

Поскольку болезнь Крона и язвенный колит обычно рецидивируют, а проявления симптомов невозможно предугадать заранее, сталкивающиеся с ними люди склонны к депрессиям. Если подобное произошло с вами, поговорите с врачом. Антидепрессанты помогут вам почувствовать себя лучше.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как лечится воспалительное заболевание кишечника?
  • Понадобится ли мне операция? Какие существуют альтернативы?
  • Какие изменения в образе жизни помогут облегчить симптомы в моем случае?
  • Какие препараты применяется для лечения воспалительного заболевания кишечника, и каковы их побочные эффекты?
  • Могут ли мои дети унаследовать предрасположенность к воспалительным заболеваниям кишечника?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/vospalitelnoe-zabolevanie-kishechnika/

Что такое ВЗК?

Воспалительные заболевания кишечника

Что такое ВЗК? Как можно помочь детям и взрослым, страдающим от ВЗК? Ответы на эти важнейшие вопросы нашим читателям сегодня даст один из ведущих отечественных специалистов в области ВЗК, эксперт Департамента Здравоохранения города Москва по детской гастроэнтерологии, член Российской группы по изучению ВЗК, организатор ежегодных конференций «Каншинские чтения», посвященных ВЗК у детей, ведущий детский гастроэнтеролог в GMS Clinic доктор медицинских наук Эльмира Ибрагимовна Алиева.

— Эльмира Ибрагимовна, добрый день! Расскажите нам о ВЗК. Что же относится к этой патологии и что это за диагноз?

— Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта от полости рта до ануса.

Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы.

— Насколько легко отличить ВЗК от такой распространенной болезни цивилизации, как синдром раздраженного кишечника (СРК), и различных дисбиозов кишечника?

— СРК по симптоматике может быть похож на ВЗК, особенно у детей старшего возраста. Но существуют тревожные симптомы, иногда их называют симптомами «красных флагов», которые заставляют думать о ВЗК. К таким симптомам относятся:

  • немотивированное похудение;
  • появление симптомов в ночное время суток;
  • постоянные, интенсивные боли в животе;
  • наличие лихорадки;
  • наличие крови в кале;
  • изменения в анализах (воспалительный синдром, анемия и т. д.).

Поэтому именно проведение у детей инвазивных диагностических исследований (гастроскопии и колоноскопии) является важным этапом в диагностике ВЗК. Какие симптомы (кишечные и внекишечные) позволяют заподозрить ВЗК? К кишечным симптомам ВЗК относятся:

  • боли в животе;
  • поносы;
  • наличие крови, слизи, гноя в стуле.

К внекишечным:

  • поражение суставов;
  • афтозный стоматит;
  • задержка роста и т. д.

При язвенном колите, учитывая то, что поражается слизистая оболочка толстой кишки, обычно присутствуют кишечные симптомы. При болезни Крона картина зависит от того, какой участок поражен, и диагностика при этом может усложняться.

— Какие исследования необходимо провести, чтобы быть абсолютно уверенным в наличии ВЗК?

— Обследование всегда должно быть комплексным с целью выявления распространенности процесса, внекишечных проявлений и осложнений. При язвенном колите, помимо общих лабораторных анализов и ультразвукового исследования, очень важна колоноскопия с лестничной биопсией.

При болезни Крона кроме эндоскопических исследований (колоноскопия и эзафагогастроскопия) для уточнения распространенности воспалительного процесса требуются дополнительные рентгенологические исследования, в том числе КТ (компьютерная томография), или МРТ (магнитно-резонансная томография).

— Каковы причины ВЗК? Почему ВЗК чаще поражает не детей первых лет жизни, а преимущественно подростков? И почему в последние годы ВЗК начали неуклонно «молодеть»?

— Причина этих заболеваний не ясна. Ни одна теория, которая объясняет развитие этих заболеваний, не увенчалась успехом. Но ясно одно: ВЗК — это аномальный иммунный ответ организма на какой-то пусковой механизм (инфекция, стресс и т. д.).

Очень часто не удается выделить этот момент заболевания, так как появляется исподволь и развивается постепенно. Огромное значение имеет генетическая предрасположенность к заболеваниям (ВЗК у родителей).

Поэтому если иметь в виду самую весомую теорию — иммуногенетическую, то становится понятным, почему заболевания чаще встречаются у подростков.

У детей раннего возраста иммунный статус только формируется, и внутренние сбои организма, внешняя среда еще не успели оставить свои «отпечатки».

Но в последнее время все чаще заболевания диагностируются у детей до 5 лет, и хочу отметить, что отличается упорным, тяжелым течением.

Еще надо иметь в виду, что у детей в раннем возрасте диагноз ВЗК, особенно болезнь Крона, может длительное время быть не диагностирован. В последние годы улучшилась диагностика ВЗК, что непосредственно повлияло на частоту заболевания.

— Как известно, ВЗК можно лечить, но полное излечение, как правило, невозможно. Какие же особенности в питании, поведении, образе жизни ребенка позволят ему как можно реже сталкиваться с обострениями ВЗК?

— При язвенном колите излечение возможно только после полного удаления толстой кишки (но и здесь есть свои моменты), а от болезни Крона вылечить пациента невозможно. Наша задача — длительная ремиссия, которая позволяет ребенку вести обычный образ жизни.

Ограничение в диете требуется во время обострения заболевания, в том числе ограничиваются физические нагрузки. Если у пациента получен хороший эффект от терапии, то он продолжает принимать препараты (поддерживающая терапия) во избежание обострений заболевания.

Интересен такой факт: среди пациентов ВЗК очень много одаренных детей.

— Какой прогноз для больных ВЗК? Всегда ли необходимо хирургическое лечение и от чего зависит успешность лечения таких пациентов?

— Прогноз зависит от течения заболевания, от ответа на медикаментозную терапию (часто бывают резистентные формы), от частоты обострений, от осложнений ВЗК. Необходимость хирургического лечения чаще возникает при болезни Крона.

Появление новых препаратов (генно-инженерная или биологическая терапия) существенно изменило ход течения ВЗК и сократило частоту хирургического лечения. Успешность, несомненно, зависит от времени диагностики заболевания.

Поздняя диагностика сопряжена с серьезными осложнениями, и, естественно, увеличивает частоту хирургических вмешательств.

Источник: GMSClinic.ru

ссылкой:

Профессор, д.м.н., врач гастроэнтеролог Алиева Эльмира ИбрагимовнаДиагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей

Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы

Источник: https://kronkolit.pro/chto-takoye-vzk/

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это группа кишечных расстройств, характеризующихся продолжительно текущим воспалением пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт состоит из ротовой полости, пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Он отвечает за переваривание пищи, извлечение питательных компонентов и удаление неиспользуемых материалов.

Воспаление даже одного из участков желудочно-кишечного тракта нарушает нормальный пищеварительный процесс.

Воспаление кишечника зачастую вызывает сильные боли и оказывает разрушительное влияние на организм, а в определенных случаях, может быть даже смертельно опасным.

Основные виды воспалительных заболеваний кишечника

Целый ряд патологий включен в обобщенный термин “воспалительные заболевания кишечника”.

Два наиболее часто встречающихся заболевания из них – неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. При болезни Крона может наблюдаться воспалительный процесс в любой части пищеварительного тракта. Тем не менее, чаще всего воспаления обнаруживаются в заключительной (терминальной) части тонкой кишки. При язвенном колите воспаление наблюдается в толстой кишке.

Что вызывает воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)?

Точная причина ВЗК неизвестна. Однако установлена взаимосвязь данного заболевания с генетическим фактором и с проблемами иммунной системы.

Генетика

Склонность к развитию воспалительного заболевания кишечника возрастает, если у вас есть брат/сестра или родитель с такой болезнью. В связи с этим специалисты склоняются ко мнению, что ВЗК может иметь генетический компонент.

Иммунная система

Иммунная система может также принимать участие в возникновении воспаления кишечника. Обычно иммунная система ограждает организм от патогенных микроорганизмов (организмов, которые вызывают заболеваний и инфекций).

Бактерии или вирусы, попадая в желудочно-кишечного тракта, могут запустить иммунный ответ. Поскольку тело человека пытается сопротивляться захватчикам, пищеварительный тракт воспаляется. Когда инфекция побеждена, воспаление уходит.

Так протекает здоровая реакция.

У людей с ВЗК, однако, воспаление желудочно-кишечного тракта может произойти, даже если нет никакой инфекции. Вместо этого иммунная система нападает на собственные клетки кишечника. Такое явление носит название аутоиммунной реакции.

ВЗК может также произойти, когда воспаление не уходит после того, как инфекция вылечена. Воспаление может продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Какие факторы повышают вероятность развития воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)?

Американский фонд болезни Крона и колита считает, что 1,6 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют воспалительные заболевания кишечника. Самые большие факторы, способствующие развитию болезни Крона и неспецифического язвенного колит, включают:

Курение

Курение – пожалуй одной из самых главных факторов риска развития болезни Крона. Курение также усиливает боль и другие симптомы болезни Крона и увеличивает риск осложнений. Однако, неспецифический язвенный колит, чаще, обнаруживается у некурящих и бывших курильщиков.

Семейная история

Если кто-то из ваших близких родственников, например ваши родители, братья, сестры или дети страдает ВЗК, то риск возникновения этих патологий у вас выше.

Возраст

ВЗК возникает в любом возрасте, но чаще всего, они начинаются в возрасте до 35 лет.

Пол

И мужчины и женщины в целом подвержены ВЗК одинаково. Язвенный колит чаще наблюдается среди мужчин, в то время как болезнь Крона является более распространенным заболеванием среди женщин.

Географический регион

Жители городов и стран с развитой промышленностью чаще страдают от воспалительных заболеваний кишечника. “Белые воротнички” также имеют эту склонность. Это частично можно объяснить образом жизни и диетой.

Люди, которые живут в странах с развитой промышленностью, как правило, едят больше жиров и обработанной пищи.

ВЗК также более распространено среди людей, живущих в северных широтах, где зачастую более холодный климат.

Национальность

ВЗК присутствует во всех популяциях. Хотя некоторые этнические группы, например кавказцы и евреи-ашкенази подвержены бОльшему риску развития таких заболеваний.

Каковы симптомы воспалительных заболеваний кишечника?

В зависимости от расположения и степени воспаления кишечника ВЗК может проявляться различными симптомами. Чаще всего могут наблюдаться:

  • боль в животе, спазмы, вздутие живота из-за обструкции кишечника
  • кровоточащие язвы – если они присутствуют, то в кале может появиться кровь (кровянистый стул)
  • диарея, появляющаяся, когда пострадавшие части кишечника перестают всасывать воду
  • похудение и анемия, которая может привести к замедлению роста или развития детей

У больных с болезнью Крона может возникать стоматит. Редко язвы и трещины также появляются вокруг области половых органов или анального отверстия.

ВЗК также может вызывать проблемы за пределами пищеварительной системы, такие как:

  • кожные заболевания
  • артрит
  • воспаление глаз

Каковы возможные осложнения воспалительного заболевания кишечника?

Среди потенциальных осложнения ВЗК можно выделить:

  • потеря веса в следствие нарушения всасывания и недоедания
  • кишечная непроходимость
  • свищи (язвы, которые проходят через стенки кишечника, создавая отверстие между различными частями пищеварительного тракта)
  • кишечного разрыв (или перфорация)
  • рак толстой кишки

В ряде редких случаев тяжелое течение ВЗК может привести к шоку, что смертельно опасно. Шок обычно возникает в результате кровопотери из-за длительного, внезапного эпизода кровавого поноса.

Как диагностируются воспалительные заболевания кишечника?

Для диагностики ВЗК специалист сначала задаст Вам вопросы о медицинской истории вашей семьи и вашем пищеварении. Если в результате опроса врач выявит определенные факторы риска, то дополнительно будут назначены один или несколько диагностических тестов.

Исследование кала и анализ крови

Благодаря данным тестам можно обнаружить инфекции и различные патологии в организме. Также благодаря анализу крови можно отличить болезнь Крона от язвенного колита. Однако, сами по себе анализы крови не дают ответ о наличие воспалительного заболевания кишечника. Поэтому их используют в комплексе с другими методами диагностики.

Рентген с контрастным веществом

Клизма с барием применяется при рентгенологическом обследовании толстой и тонкой кишки. Раньше этот метод применялся очень часто, но теперь его практически не назначают, его заменили более современные методики. Хотя в ряде случаев применение этого метода может быть целесообразно.

Гибкая сигмоидоскопия и колоноскопия

В ходе данных методик применяются специальные камера, расположенные на конце гибкого зонда, что дает возможность осматривать толстую кишку. Камера вставляется через анус.

С помощью данного метода врач может искать язвы, свищи и другие повреждения. Колоноскопия может исследовать толстую кишку на всем протяжении.

Сигмоидоскопия рассматривает лишь последние 20 дюймов толстой кишки – сигмовидную кишку.

Во время этих процедур, из стенки кишечника могут браться образцы тканей. Это называется биопсия. Осмотр биопсии под микроскопом используется для диагностики ВЗК.

Капсульная эндоскопия

Этот тест предназначен для осмотра тонкой кишки. Обследовать тонкую кишку существенно сложнее, чем толстую кишку. Для теста, вам нужно проглотить небольшую капсулу, содержащую камеру.Пока она движется через тонкую кишку, она непрерывно делает снимки. После того, как видеокапсула выйдет естественным путем, фотографии можно увидеть на компьютере.

Этот тест используется только тогда, когда другие тесты не смогли выявить причину симптомов болезни Крона.

Обзорный рентген брюшной полости

Это обследование проводится в чрезвычайных ситуациях, когда есть подозрение на разрыв кишки.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная тамография (МРТ)

Говоря простыми словами, КТ это компьютеризированные рентгеновские лучи. Они создают более детальное изображение, чем стандартный рентген, что делает их полезными для изучения тонкой кишки. Они могут также обнаружить осложнения воспалительных заболеваний кишечника.

В МРТ применяются магнитные поля для формирования изображения тела. Они безопаснее, чем рентгеновские лучи. Магнитно-резонансная томография, особенно информативна для изучения мягких тканей и обнаружения свищей.

Как МРТ, так и КТ применяются для оценки распространенности поражения кишечника в ходе ВЗК.

Как лечить воспалительные заболевания кишечника?

Есть различные подходы к терапии воспалительных заболеваний кишечника. 

Противовоспалительные препараты зачастую применяют первым этапом лечения ВЗК. Эти лекарственные средства уменьшают воспаление желудочно-кишечного тракта. Однако для них характерно большое количество побочных эффектов. Противовоспалительные препараты, используемые при ВЗК включают сульфасалазин и его аналоги, а также кортикостероиды.

Иммунодепрессанты (и иммуномодуляторы) предотвращают нападение иммунной системы на кишечник и тем самым останавливают воспаление. В эту группу входят лекарственные средства, которые блокируют фактор некроза опухоли (ФНО).

ФНО это соединение, производимое иммунной системой, которое запускает воспалительный процесс. Избыток ФНО в кровотоке, как правило, блокируется, но у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, более высокие уровни фактора некроза опухоли могут привести к еще большему воспалению.

Иммунодепрессанты могут давать много побочных эффектов, в том числе сыпь и инфекции.

Антибиотики используются, чтобы убить бактерии, которые могут вызвать или усугубить симптомы ВЗК.

Витамины и минеральные добавкивосполняют недостаток питательных веществ. Например, препараты железа помогают устранить анемию, возникающую вследствие больших кровопотерь.

Антидиарейные препараты и слабительные также могут применяться для симптоматического лечения ВЗК

Образ жизни важны, когда у вас есть воспалительное заболевание кишечника. Обильное питье помогает компенсировать потери воды с жидким стулом. Также облегчает течение болезни отказ от молочных продуктов и стрессовых ситуаций. Физические упражнения и отказ от курения может дополнительно улучшить здоровье.

Иногда больным с ВЗК может потребоваться вмешательство хирурга. Некоторые операции при ВЗК включают в себя:

  • расширение суженного кишечника при наличии стриктуры
  • закрытие или удаление свищей
  • удаление пораженных участков кишечника у людей с болезнью Крона
  • удаление всей толстой и прямой кишки, при тяжелых случаях язвенного колита

Как предотвратить появление воспалительного заболевания кишечника?

Наследственные факторы ВЗК невозможно предотвратить. Но вы сможете снизить риск развития ВЗК или предотвратить рецидивы благодаря:

  • отказу от курения
  • употреблению здоровой пищи
  • регулярным тренировкам

ВЗК сопровождается некоторым дискомфортом, но есть способы, благодаря которым больной воспалительным заболеванием кишечника можете управлять болезнью и жить здоровой, активной жизнью.

В подготовке статьи использовались материалы сайта www.ccfa.org.

: Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – Диагностика 

Источник: http://CapsuleEndoscopy.ru/patsientu/stati/vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – Humanitas

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) означает хроническое воспаление всего желудочно-кишечного тракта или его части. ВЗК прежде всего включает в себя язвенный колит и болезнь Крона. ВЗК может причинять боль, вызывать слабость, а также в некоторых случаях вызвать опасные для жизни осложнения.

Язвенный колит – это воспалительное заболевание кишечника, вызывающее продолжительное воспаление определенного участка желудочно-кишечного тракта.

Симптомы обычно развиваются с течением времени, а не сразу. Язвенный колит обычно поражает самую удаленную часть слизистой оболочки толстой (ободочной) кишки и прямой кишки.

Это заболевание возникает только вследствие постоянного напряжения ободочной кишки.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление слизистой оболочки в любом отделе желудочно-кишечного тракта и часто проникает глубже в пораженные ткани. В результате могут возникнуть боль в животе, тяжелая диарея и даже истощение. Воспаление, вызванное болезнью Крона, у разных людей может поражать различные участки желудочно-кишечного тракта.

Коллагенозный колит и лимфоцитарный колит также считаются воспалительными заболеваниями кишечника, однако обычно они рассматриваются отдельно от классического воспалительного заболевания кишечника.

Симтпомы

Симптомы воспалительного заболевания кишечника могут быть разными, в зависимости от тяжести и локализации воспаления.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит разделяется на категории в зависимости от клинических проявлений и симптомов:

  • Язвенный проктит. При данной форме язвенного колита область воспаления находится максимально близко к анусу (прямой кишке), и у некоторых людей аноректальное кровотечение может являться единственным признаком данного заболевания. У других отмечаются боль в прямой кишке, неотложные позывы к дефекации или частая перистальтика тонкой кишки. Эта форма язвенного колита обычно бывает самой легкой.
  • Проктосигмоидит. Эта форма болезни поражает прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки, так называемую сигмовидную ободочную кишку. Часто наблюдаемыми нарушениями, возникающими при данной форме заболевания, являются кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также невозможность иметь стул, несмотря на позывы (тенезмы).
  • Левосторонний колит. Как следует из названия, воспаление возникает в области от прямой кишки до сигмовидной ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки, которые расположены в верхней левой части живота. Признаки и симптомы включают в себя кровавый понос, спазмы и боль в левой части живота, а также непреднамеренную потерю веса.
  • Панколит. Поражая не только нисходящую ободочную кишку, а зачастую и всю ободочную кишку, панколит вызывает приступы, иногда тяжелые, кровавого поноса, спазмы и боль в животе, усталость и значительную потерю веса.
  • Молниеносный колит. Эта редкая, опасная для жизни форма колита поражает всю ободочную кишку и вызывает сильную боль, профузный понос и иногда обезвоживание и шок. При молниеносном колите существует риск серьезных осложнений, включая разрыв ободочной кишки и токсический мегаколон – заболевание, вызывающее расширение ободочной кишки.

Динамика язвенного колита может быть разной: периоды острого заболевания часто сменяются периодами ремиссии. У большинства пациентов с более легкой формой заболевания, такой как язвенный проктит, более тяжелые признаки и симптомы не развиваются.

Симптомы болезни Крона

Воспаление, вызванное болезнью Крона, у разных людей может поражать различные участки желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего болезнь Крона поражает такие области, как конечный участок тонкой кишки (подвздошная кишка) и ободочная кишка.

Воспаление может не выходить за пределы стенок кишечника, из-за чего возникает образование рубцовой ткани (стеноз) или же вызвать образование отверстия в стенке кишечника (фистулы).

Тяжесть проявлений болезни Крона варьирует от легкой до тяжелой, а сами проявления могут появляться постепенно или внезапно. К признакам и симптомам относятся:

  • Диарея. Воспаление, возникающее во время болезни Крона, заставляет клетки пораженных участков кишечника в больших количествах выделять воду и соли. Так как кишечник не способен полностью поглотить избыток жидкости, наступает диарея. Также жидкий стул может быть обусловлен повышением интенсивности кишечных спазмов. Диарея – распространенное проявление болезни Крона.
  • Боль и спазмы в животе. Воспаление и изъязвление может вызвать отек пораженных стенок кишечника, а в конечном итоге – образование на них рубцовой ткани. Это нарушает естественное прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт и может сопровождаться болью и спазмами. В легкой форме болезнь Крона обычно вызывает легкий или умеренный дискомфорт в области кишечника, а при более тяжелых формах боль может быть достаточно сильной и сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Кровь в стуле. Пища, проходящая через желудочно-кишечный тракт, может вызывать кровотечение пораженных тканей. Кроме того, пораженный кишечник может кровоточить сам по себе. После дефекации на унитазе могут обнаружиться отметины ярко-красной крови или вкрапления более темной крови в стуле. Кроме того может возникнуть незаметное невооруженным глазом кровотечение (скрытая кровь).
  • Язвы. Болезнь Крона и язвенный колит приводят к образованию небольших язвочек на поверхности кишечника, которые в конечном итоге превращаются в крупные язвы, проникающие глубоко в стенки кишечника, а иногда и сквозь них. Язвы могут появиться на любом участке тела, в том числе во рту, как при афтозном стоматите.
  • Ухудшение аппетита и снижение веса. Боль и спазмы в животе, воспаление стенок кишечника могут негативно повлиять как на аппетит, так и на способность переваривать и усваивать пищу.

У пациентов, страдающих болезнью Крона, могут также отмечаться следующие симптомы:

  • Повышение температуры
  • Усталость
  • Артрит
  • Воспаление глаз
  • Кожные нарушения
  • Воспаление печени или желчных протоков
  • У детей – замедление роста и полового созревания

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу в случае постоянного изменения ритма дефекации или при наличии каких-либо клинических проявлений или симптомов воспалительного заболевания кишечника. Хотя воспалительное заболевание кишечника, как правило, поддается лечению, в некоторых случаях оно может вызвать опасные для жизни осложнения.

Осложнения

Воспалительное заболевание кишечника может стать причиной одного или нескольких из перечисленных ниже осложнений:

Кишечная непроходимость. Болезнь Крона поражает стенки кишечника по всей толщине. Со временем стенки пораженных участков кишечника могут утолщиться, а просвет – сузиться, из-за чего частично переварившаяся пища не сможет проходить через этот участок кишечника. В некоторых случаях для удаления пораженного участка кишечника проводится оперативное вмешательство.
Язвы.

Хроническое воспаление может привести к образованию незаживающих ран (язв) в желудочно-кишечном тракте, в том числе во рту и в заднем проходе, а также в области гениталий и заднего прохода (промежности). Возможно кровотечение
Фистула. Иногда язвы могут проникать через стенки кишечника, образуя свищи.

Свищ – это патологическое соединение между различными участками кишечника, кишечником и кожей или кишечником и другим органом, например, мочевым пузырем или влагалищем. При наличии фистулы пища может обходить участки кишечника, обеспечивающие ее усвоение. Внешняя фистула может вызвать постоянный отток содержимого кишечника в кожу.

В некоторых случаях фистула может воспалиться с образованием абсцесса, который несет угрозу жизни, если его не лечить. Чаще всего возникают фистулы в области заднего прохода, так называемые перианальные фистулы.
Анальная трещина. Анальная трещина представляет собой нарушение целостности кожи вокруг заднего прохода, которое уязвимо для инфекции.

Как правило, анальная трещина связана с болезненной дефекацией. Из-за этого может появиться перианальная фистула.
Недостаточное поступление питательных веществ Из-за диареи, а также боли и спазмов в животе может пропасть аппетит или снизиться способность кишечника усваивать питательные вещества. Это, в свою очередь, может привести к истощению.

Кроме того, пациенты с ВЗК часто страдают анемией
Рак толстой кишки. ВЗК, поражающее ободочную кишку, повышает риск развития рака ободочной кишки.
Другие нарушения.

Кроме воспаления и образования язв в желудочно-кишечном тракте, ВЗК может вызывать другие проблемы, например, артрит, воспаление глаз или кожи, симптом барабанных палочек, образование камней в почках или в желчном пузыре и, иногда, воспаление желчных протоков. При застарелом ВЗК может развиться остеопороз – заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Источник: https://www.humanitashospitals.ru/bolezni/vospalitelnoe-zabolevanie-kishechnika-vzk/

Что такое воспалительные заболевания кишечника?

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хроническое воспаление во всем пищеварительном тракте или его части. Часто будучи болезненными и изнурительными, ВЗК могут привести к угрожающим жизни осложнениям, а также повысить риск развития рака толстой кишки.

Согласно данным недавнего правительственного опроса, более 3 миллионов жителей США страдают ВЗК. Двумя наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.

Изображение: Flickr/IBD relief

При болезни Крона воспаление может происходить в любом месте пищеварительного тракта, от рта до прямой кишки. В отличие от этого, язвенный колит включает только воспаление толстой кишки, по словам доктора Дэвида Хадесмана, гастроэнтеролога и директора программы по воспалительным заболеваниям кишечника в Медицинском центре Нью-Йоркского университета Лангоне.

«Это два разных состояния, но у них много совпадений симптомов и физиологии», — сказал Хадесман LiveScience.

ВЗК — это не то же самое, что синдром раздраженной толстой кишки (СРК), который не вызывает воспаления или повреждения в кишечнике. По оценкам, большинство страдающих ВЗК начинают ощущать симптомы в возрасте от 15 до 30 лет.

Симптомы ВЗК

При ВЗК кишечник воспаляется, включая покраснение и отек. Связанные симптомы, которые могут варьироваться от легких к тяжелым, включают:

  • Сильная или хроническая боль в животе
  • Диарея, часто кровавая
  • Внезапная потеря веса
  • Отсутствие аппетита
  • Ректальное кровотечение

ВЗК также может иметь симптомы, не связанные с желудочно-кишечным трактом, включая:

  • Боль в суставах
  • Сыпь
  • Глазная боль
  • Язвы во рту
  • Лихорадка

Симптомы могут внезапно возникать в случайные моменты, часто пропадая на месяцы или даже годы. Они известны как «рецидивы» или «вспышки». Когда симптомы исчезают (хотя это никогда не бывает навсегда, поскольку ВЗК является хроническим заболеванием), пациент считается находящимся в стадии ремиссии.

Язвенный колит и болезнь Крона имеют настолько сходные симптомы, что врачи часто с трудом диагностируют, какой же конкретный вид ВЗК у пациента.

Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются диарея (иногда с кровью) и боль в животе, а иногда и тошнота со рвотой, тогда как основными симптомами язвенного колита являются кровавая диарея или стул, срочная/частая потребность сходить в туалет и неполная эвакуация кишечника, говорит Хадесман.

Основное различие между болезнью Крона и язвенным колитом состоит в участках пищеварительного тракта, которые они затрагивают

Болезнь Крона вызывает очаговое воспаление всех слоев стенки кишечника, тогда как язвенный колит влияет только на верхний слой толстой кишки.

Язвенный колит вызывает отек и язвы, которые кровоточат и продуцируют гной.

В тяжелых случаях язвы могут ослабить кишечник и вызвать появление отверстия, через которое содержимое толстой кишки может попасть в брюшную полость или в кровоток пациента.

Хотя болезнь Крона может влиять на любой участок желудочно-кишечного тракта, она чаще всего поражает конец тонкой кишки (подвздошной кишки) и начало толстой кишки.

При болезни Крона воспаление вызывает отек и рубцовую ткань, утолщая стенку кишечника. Проход для еды сужается, а глубокое изъязвление может вызвать появление туннелей (известных как свищи).

Эти свищи могут связывать кишечник с органами, с которым они не должны соединяться, например, мочевой пузырь или кожа.

В дополнение к повреждению пищеварительного тракта, ВЗК могут создать много других проблем со здоровьем страдающих. Потеря крови из кишечника может привести к анемии или снижению нормального уровня здоровых эритроцитов.

Другие проблемы включают артрит и боль в суставах, ослабление костей, проблемы с глазами, желчные камни, проблемы с кожей, камни в почках, задержку полового созревания и проблемы роста у детей.

Многие из этих проблем вызваны мальабсорбцией питательных веществ из-за неправильной работы пищеварительного тракта. Некоторые из этих симптомов улучшатся при надлежащем лечении ВЗК.

Причины и диагностика

Хотя врачи точно не знают, что вызывает ВЗК, существует генетическая предрасположенность к ним (к настоящему времени с этими заболеваниями связаны более 160 генов), но, как правило, в окружающей среде есть некий спусковой крючок, вроде путешествия, антибиотиков или инфекции, который вызывает изменение бактерий человека, что приводит к аномальному иммунному ответу.

С ВЗК связаны некоторые медицинские состояния. Например, у людей с псориазом (хроническое воспалительное состояние кожи) с большей вероятностью развиваются ВЗК, возможно, из-за проблем с иммунной системой.

Хотя стресс и диета могут ухудшить симптомы ВЗК, они не вызывают ВЗК.

Существует несколько способов диагностики ВЗК. Анализы крови могут обнаруживать признаки воспаления и анемии, в то время как тесты стула могут показать кровь и признаки инфекции.

Врачи также могут использовать длинную тонкую трубку с камерой, чтобы заглянуть в кишечник человека — либо сигмоидоскопию, которая доходит до нижней части толстой кишки, либо колоноскопию, проходящую через весь толстый кишечник и последний сегмент тонкого кишечника — и сделать биопсию ткани.

Менее инвазивным способом поиска кишечных проблем является рентген после того, как пациент примет жидкий барий, чтобы покрыть пищеварительный тракт. Компьютерная томография и капсульная эндоскопия также дают представление о любых повреждениях, которые могут возникнуть в пищеварительном тракте.

Лечение ВЗК

Лечение ВЗК зависит от пациента. Некоторым требуются лекарства, которые могут варьироваться от кортикостероидов до биологических методов лечения и антибиотиков.

Например, препарат «Месаламин» в виде ректальной клизмы, суппозиториев или таблеток работает для открытия тонкой кишки, говорит Хадесман.

Пациентам с более тяжелыми вспышками могут потребоваться стероиды, такие как преднизон, но они могут оказывать побочные эффекты. По словам Хадесмана, также могут назначаться иммунодепрессанты и биологические препараты.

По большей части изменения в диете, снижение стресса и достаточный отдых — универсальные способы лечения симптомов. Некоторые пациенты избегают жирной пищи, сливочных соусов, обработанных мясных продуктов, острой пищи и пищи с высоким содержанием клетчатки.

Другим пациентам с более серьезными прогнозами может потребоваться хирургическое вмешательство. При язвенном колите операция требуется от 25% до 40% пациентов. Она может включать полное удаление толстой кишки. Пациентам, которые пройдут через этот вид лечения, придется жить с внутренними или внешними мешочками для удаления отходов.

При болезни Крона от 65% до 75% пациентов потребуется хирургия для коррекции стриктур (сужений), фистул (свищей) или кровотечений в кишечнике.

Стриктуропластика расширяет стриктуры, не удаляя какую-либо часть тонкого кишечника, а резекция кишечника включает удаление частей кишечника и сшивание здоровых концов.

Пациентам с болезнью Крона также могут удалять толстую кишку, но вместо неё потребуется внешний мешочек.

Жизнь с ВЗК может быть довольно напряженной и обременительной, поскольку пациенты могут пропускать учебу или работу, а также испытывать депрессию и беспокойство. Существует множество групп поддержки для людей с болезнью Крона и язвенным колитом.

В этих группах поддержки пациенты и их близкие собираются, чтобы делиться своими историями, искать эмоциональную поддержку и общаться с сообществом людей, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Существуют также интернет-сообщества, в которых пациенты могут общаться на форумах и круглосуточно делиться советами.

«Эти состояния неизлечимы, — сказал Хадесман. — Но если пациенты получат соответствующие лекарства, они могут чувствовать себя хорошо».

Источник: https://deadbees.net/chto-takoe-vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.