Восстановление голоса после операции на щитовидной железе

Содержание

Как восстановить голос после операции на щитовидке

Восстановление голоса после операции на щитовидной железе

Железа, секретирующая йодтиронины и вырабатывающая йод, называется щитовидной железой (ЩЖ). Гормоны, продуцируемые ею, , это трийодтиронин и тироксин.

Они принимают участие в регулировании обменных процессов организма, росте определенных клеток.

Выработка этих гормонов происходит в фолликулярных клетках эпителия железы – тироцитах. Кроме того, в ЩЖ образуется и кальцитонин, который является представителем группы пептидных гормонов.

Он восстанавливает костные структуры организма путем встраивания в них фосфата и кальция, а также контролирует разрастания групп остеокластов.

Устройство железы

Имея форму бабочки, щитовидка располагается в области щитовидного хряща, на шее – перед трахеей и под гортанью.

Этот орган имеет в составе две доли, соединенные узкой областью в районе второго-третьего трахейного кольца. С боков трахея также охватывается долями ЩЖ, которая напоминает своим очертанием букву «Н».

Вес этого органа у взрослого человека составляет от двенадцати до двадцати пяти граммов, а объем – от восемнадцати до двадцати пяти миллилитров.

Щитовидная железа обильно снабжается кровью с помощью четырех крупных щитовидных артерий: двух верхних и двух нижних. Они соединяются с сонной артерией снаружи и подключичной артерией внутри.

Кроме того, щитовидная железа получает питание и кислород через малые артериальные ветви боковой и передней поверхности трахеи.

После удаления щитовидки пропал голос

Нарушения в работе железы

Дисфункция щитовидной железы обычно развивается на фоне повышенной или пониженной выработки ее клетками гормонов.

В результате такая дисфункция может приводить к гормональному дисбалансу в организме, вызвать системную дистрофию или ожирение.

Диагностика отклонений в работе железы производится путем анализа ряда показателей крови:

В случае, когда дисфункция органа прогрессирует, не поддается терапевтическому лечению, а также при появлении серьезных эндокринных изменений, вызванных ею, железа удаляется.

К заболеваниям, влекущим за собой операционное удаление щитовидной железы, относят:

  • аутоиммунный тиреоидит,
  • диффузный токсический зоб,
  • рак щитовидной железы,
  • аденома щитовидной железы.

Утрата такого важного органа оказывает сильное влияние на эндокринную систему у пациента. Это также влияет на психологическое состояние и на физическую активность человека.

Последствия

После операции на удаление щитовидки пациент может сразу почувствовать болевые ощущения в задней области шеи и в горле. Кроме того, может отекать место операционного вмешательства – сам разрез.

Однако такое самочувствие пациента существенно улучшается в течение двух-трех недель после операции.

Иногда у людей наблюдаются незначительные изменения в голосе, вызванные раздражением гортани из-за использования интубационной трубки во время операции, а иногда и более серьезные нарушения ого аппарата.

Не во всех операционных случаях происходит удаление органа целиком. При удалении большей части железы в организме образуется недостаток кальция.

Кроме того, после операции могут возникать и такие серьезные последствия, как:

  • Изменения в функционировании околощитовидной железы.
  • Редкие случаи инфицирования операционного шва (всего 0.1 процента случаев).
  • Редкие, но опасные случаи кровотечений (всего 0.2 процента случаев).
  • Возможный рецидив вторичного гипотиреоза и ТТГ – зависимой опухоли, вызванный отсутствием послеоперационной терапии Левотироксином.
  • Хрипота, слабость голоса, ая дисфункция, возникающие из-за повреждения возвратного нерва. Иногда наблюдается нарушение функции дыхания.

В большинстве операций по удалению щитовидной железы используют современный метод нейромониторинга. Однако даже его сверхточная работа не может гарантировать целостность нервных узлов после операции.

Прежде всего, это связано с повреждением нервных тканей, обусловленным появлением на них рубцов, гематом и послеоперационных отеков. Осложнения могут присутствовать 3 месяца у пациента.

Нервная дисфункция влияет на двигательную активность половин гортани. В случае, когда она длится менее одного года, говорят о парезе гортани.

Потеря голоса после операции на щитовидной железе

Восстановительный период после операции

Тяжелее всего происходит восстановительный процесс для ых функций после операции на щитовидку.

Если через год восстановление ого аппарата не происходит, то его изменения перерастают в паралич гортани и считаются необратимыми. Большая часть необратимых дисфункций относится к осложнениям после операции на щитовидной железе.

К признакам пареза, возникающего на одной половине гортани, относят:

  • слабость голоса и монотонность интонации,
  • быстрая утомляемость голоса,
  • если повреждены обе половины гортани, то часто наблюдаются опасное для жизни нарушение функции дыхания – удушье.

Диагностика и лечение ой дисфункции

Диагностика и восстановительные процедуры для голоса после операции на щитовидке проходят под наблюдением врача-фониатра.

Он определяет поврежденный участок нерва с помощью таких методов, как:

  • видеостробоскопия,
  • непрямая ларингоскопия,
  • видеоларингоскопия.

С помощью ларингоскопии выявляется состояние ых связок, а при использовании видеостробоскопии делается оценка их нормального функционирования.

В результате комплексного применения этих методов удается проследить даже самые малые, почти не заметные, движения связок. Это дает возможность выявить характер дисфункции складки: неврологический или механический.

Многие пациенты интересуются, как можно быстро восстановить ые функции после оперативного вмешательства.

Во-первых, за период времени от шести до двенадцати месяцев после операции восстановление голоса возможно само по себе в случае, если двигательные нервы повреждены лишь частично и незначительно.

Во-вторых, за этот же период времени бывает частичное самостоятельное восстановление ых функций.

В-третьих, за данный период времени наилучших результатов по восстановлению голоса добиваются те пациенты, которые получают лекарственную терапию, посещают сеансы физиотерапии, фонопедической коррекции и тесно взаимодействуют с фониатром.

Сеансы физиотерапии существенно улучшают состояние пациента, воздействуя на нервно-мышечную проводимость гортани.

В курсе фонопедической коррекции для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений, позволяющий восстановить работу речевого аппарата.

Стоит подчеркнуть, что ответить однозначно на вопрос насчет того, можно ли и как восстановить голос после операции невозможно, т.к. на это влияет состояние пациента в послеоперационный период и особенности его здоровья.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/shhitovidnaya-zheleza/vosstanovlenie-golosa-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

Восстановление голоса после удаления щитовидной железы

Восстановление голоса после операции на щитовидной железе
       admin       страница » Прощитовидку       4740

Железа, секретирующая йодтиронины и вырабатывающая йод, называется щитовидной железой (ЩЖ). Гормоны, продуцируемые ею, — это трийодтиронин и тироксин.

Они принимают участие в регулировании обменных процессов организма, росте определенных клеток.

Выработка этих гормонов происходит в фолликулярных клетках эпителия железы – тироцитах. Кроме того, в ЩЖ образуется и кальцитонин, который является представителем группы пептидных гормонов.

Он восстанавливает костные структуры организма путем встраивания в них фосфата и кальция, а также контролирует разрастания групп остеокластов.

После операции на щитовидке пропал голос: способы восстановления

Восстановление голоса после операции на щитовидной железе

Операции, проводимые в области шеи, иногда заканчиваются травмированием гортанного нерва, что приводит к параличу одной или двух сторон гортани. Такой паралич называется нейропатическим парезом, которым заканчиваются 3-9% хирургических вмешательств по удалению щитовидной железы. Паралич этот временный и после лечения голос восстанавливается через 3-12 месяцев.

Советы, представленные в статье, испробованы лично автором после удаления ЩЖ и возникновения левостороннего пареза. Голос вернулся на пятом месяце занятий, вопреки прогнозам невролога и лор-врача.

Подробнее о парезе

Часть дыхательной системы – гортань – участвует в продвижении воздуха и образовании голоса. Формирование звука выполняется тремя группами мышц, которые натягивают и расслабляют ые связки.

Парез гортани после удаления щитовидной железы вызывает ослабление двигательной работы мышц ой связки, нарушая дыхание и образование голоса. Снижается сила и амплитуда движения ых связок. Паралич гортани, после операции, чаще встречается у женщин.

Парез возникает с одной или с двух сторон. Если после операции на щитовидке пропал голос и есть подозрение на парез – это повод обратиться к лор-врачу и неврологу, они назначат обследование и лечение.

Симптомы пареза

Односторонний паралич:

  • сильная осиплость;
  • сухой кашель;
  • утомление и одышка от разговора и физической нагрузки;
  • трудность глотания.

При двустороннем парезе дыхание затруднено, ощущается нехватка кислорода, больному приходится сидеть. Трудно откашливаться и проглатывать пищу, кожа бледная, конечности холодные. Любые движения ухудшают состояние, улучшается оно при нормализации положения ых связок.

Лечение

Парез ых связок лечится комплексно. Инъекции, таблетки, физиотерапия, массаж, фонопедическая коррекция и взаимодействие с фониатором. Крайне редко проводится хирургическое лечение.

В случае частичного или маленького повреждения двигательного нерва голос восстанавливается самостоятельно за 6-12 месяцев. Вовремя начатое и терпеливое лечение даёт положительный результат за 1-4 месяца.

Если нерв рассечён частично – лечение займёт полгода. Без повреждения нерва голос вернётся за 2 недели.

У одних гортань восстанавливает подвижность за три дня, у других за четыре месяца, а некоторые прооперированные ждут восстановления и по четыре года.

Отоларинголог советует выполнять дыхательные упражнения, направленные на удлинение выдоха. Фониатор-логопед – тренировать мышцы ого аппарата. Больной, потерявший голос, учится воспроизводить звуки за счёт пищевода.

Первые занятия длятся 1-2 минуты и постепенно удлиняются.

Массаж при параличе связок

Подготовительный массаж:

  1. Кончики пальцев поставить на середину лба. Выполнять мягкие круговые движения и по верхним линиям скул до переносицы.
  2. Обратно до висков.
  3. По средней линии носа вверх — вниз.
  4. Круги вокруг носа, захватывая губы.

Вибрация: указательным пальцем поколачивать по крылу носа на одной стороне, затем на другой, после одновременно с двух сторон, произнося звук «м».
Погримасничать перед зеркалом.

Дыхательные упражнения

Нормализуют дыхание и заставят колебаться ые связки с парализованной стороны.

Правила:

  1. Не переутомляться и не торопиться.
  2. Не набирать полную грудь воздуха.
  3. Выполнять плавно, без напряжения плеч, шеи, рук.
  4. Чувствовать, как работают диафрагма, межрёберные мышцы, мышцы низа живота.
  5. Перед занятием комнату проветрить.
  6. Занятие выполнять до приёма пищи, или спустя 1-1,5 часа.

Упражнения дыхательной гимнастики:

  • Главное и незаменимое упражнение – игра на губной гармошке; начать с 30 сек., и за 2 недели увеличить до 2 мин. Ежедневно брать инструмент по 10 раз;
  • Вдох носом, а выдох через рот; потом – наоборот;
  • Зажать одну ноздрю, а дышать другой, затем поменять;
  • Вдыхать одной ноздрёй, а выдыхать другой, зажимая их попеременно;
  • Надувать щёки и выпускать воздух тонкой струёй.

Физкультурный комплекс для укрепления мышц шеи

После 2-х недель занятий дыхательными упражнениями, сидя на стуле:

  1. Наклоны головы назад, руки «в замке» на затылке.
  2. Кулаки под подбородком – наклоняем голову вперёд, ладони прижать к ушам – наклоны в стороны.
  3. Выдвигать нижнюю челюсть вперед – вниз – в стороны.
  4. Стискивать и расслаблять челюсти.
  5. Наполнять щёки воздухом.
  6. Касаться кончиком языка мягкого нёба как можно дальше.
  7. Зевать, поднимая верхнюю часть глотки.
  8. Диафрагмальное дыхание – при вдохе надувать живот, при выдохе впячивать.

Комплекс делать шесть раз в день, выполняя каждое упражнение 5 раз.

Фониатрические упражнения

Начинать через 2 недели после начала укрепления шеи. Контролирует занятия фониатор, корректируется каждый произносимый звук, слог, слово. Работа по восстановлению голоса требует терпения.

Первый произносимый звук – «м». Сначала кратко, отталкивая струю воздуха от твёрдого нёба. Затем слегка протяжно, увеличивая «мычание».

Добившись свободного произношения звука, произносят слоги: ма, мэ, мы, му, мо. Произношение начинать с продолжительного «м», затем кратко добавляется гласный звук с опусканием челюсти.

Освоив слоги, переходят к цепочкам слогов из звонких согласных: ма – ма – ма; на – но – ну. Так же произносятся цепочки из двух гласных, затем из трёх гласных звуков. Ещё упражнение – гласный звук с «й», произнося нараспев.

Следующий этап – слова на одну букву, первые слова из двух открытых слогов, постепенно усложняя.

Этап совершенствования – чтение вслух газетного текста.

Через две недели после выписки из стационара добавить прогулки, тренируя дыхание. На втором месяце занятий добавляются динамические упражнения с произношением звуков.

Это знакомые упражнения из школьной разминки: наклоны туловища, повороты, махи, приседания и другое. Главное – правильно дышать: вдох носом, выдох ртом через губы, сложенные трубочкой.

Народные средства при парезе гортани

Три раза за день, на голодный желудок, принимать по 50-60 мл настоя змееголовника (1 ст. л. на стакан воды), добавив ложку мёда.

Взять 2 ч. л. марьина корня и залить водой (1,5 стакана). 10 мин. варить на водяной бане. Настоять в течение 60 мин. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день на пустой желудок.

Заключение

Добиться скорейшего и положительного результата в восстановлении голоса можно, если терпеливо, настойчиво, по многу раз выполнять упражнения комплексов. Не стоит полагаться только на собственные силы.

Врач поможет составить программу лечения, подскажет ошибки и поможет исправить. Иногда голос восстанавливается в течение года. Чем раньше начато грамотное лечение, тем раньше и выздоровление.

Источник: https://mirokru.ru/kak-vernut-golos-posle-operacii-na-shhitovidke/

Упражнения для восстановления голоса после удаления щитовидной железы – Врачебный метод

Восстановление голоса после операции на щитовидной железе

Операция по полному иссечению щитовидной железы в большинстве случаев показана пациентам, у которых были обнаружены раковые образования в данном эндокринном органе.

Когда необходима операция

Хирург принимает решение о полном удалении органа в случае:

  • тяжелой формы патологических процессов;
  • дисфункции железы;
  • узлового или диффузного зоба, который, увеличиваясь и разрастаясь;
  • сильно сдавливает соседние органы;
  • отсутствия эффекта при консервативном лечении злокачественных образований.

Как и после любого другого вмешательства, после операции на щитовидной железе, следует реабилитационный период, который иногда сопровождается сложностями. О том, как проходит реабилитация после удаления щитовидной железы и пойдет речь дальше.

Особенности периода восстановления

После удаления щитовидки, пациент может некоторое время ощущать дискомфорт и жаловаться на плохое самочувствие. Это нормальное явление после любого хирургического вмешательства. Естественно, после операции на щитовидке организм испытывает нехватку удаленного органа, что может вызывать следующие проявления:

  • сильный отек, который сопровождается болью не только при глотании, но и в состоянии покоя;
  • отечность операционного шва;
  • боль в шее, преимущественно в задней ее части;
  • сонливость и общая слабость.

Надо понимать, что подобная симптоматика является естественной, и при условии, что в период реабилитации особых и серьезных осложнений не возникает, эти явления проходят в течение месяца.

Что касается послеоперационных осложнений, то чаще всего пациенты сталкиваются с проблемами нарушения голоса. Это в основном происходит в результате того, что из-за воздействия интубационной трубки, которую хирурги использовали во время операции, у пациента развивается ларингит.

Безусловно, это заболевание лечится в течении пары недель, но в редких случаях голос после операции пропадает не из-за ларингита, а по причине травмирования ых связок, это уже считается серьезным осложнением после операции по удалению эндокринного органа, которое требует более сложного лечения.

Часто у прооперированных больных возникает чувство сильной слабости. Это связано с дефицитом кальция, которая обязательно возникает в постоперационный период. В этом случае пациенту рекомендуется вводить этот элемент в свой рацион питания.

Иногда в период после удаления щитовидки, нарушается функциональность околощитовидных желез. В этом случае пациента направляют на диагностику, и после подтверждения диагноза, назначают необходимое лечение.

Самым тяжелым осложнением, но, к счастью, самым редким из всех возможных, считается локальное кровотечение. При этом шов отекает, область вокруг него тоже опухает, наблюдаются гнойные образования. Но такое явление отмечается всего лишь у 0,1-0,2% прооперированных пациентов.

Анализы и лечение после полного удаления щитовидки

Итак, удаление щитовидной железы, особенно послеоперационный период в обязательном порядке должен контролироваться лечащим врачом. В первую очередь специалист должен назначить Левотироксин в инъекциях, особенно это касается прооперированных женщин. Кроме этого, всем пациентам назначаются обязательные анализы, в том числе и сцинтиграфия.

Данное исследование помогает обнаружить наличие метастазирования в другие органы, а также способно определить их потенциальную возможность. Сцинтиграфия назначается пациентам примерно через 30 дней после тиреоидэктомии. При условии, что пациенту по каким-то причинам такое исследование противопоказано, его заменяют рентгенологическим исследованием.

После хирургии всем пациентам назначается лабораторное исследование крови. Необходимо сдать кровь на тиреоглобулин. Этот анализ также дает информацию о метастазах или злокачественных тканях.

Если у пациента возникают проблемы с послеоперационным швом – длительное заживление, наличие отека, гнойные образования и так далее, нужно провести лабораторный анализ на наличие остатков злокачественных тканей железы. В этом случае назначается терапия радиоактивным йодом.

Через неделю после нее необходимо снова провести сцинтиграфическое обследование для оценки состояния тканей. Если есть необходимость, радиоактивную йодотерапию проводят через 12 месяцев после хирургического вмешательства, но необходимо понимать, что такое лечение может сопровождаться серьезными осложнениями.

Это может быть потеря голоса или самое опасное – острый лейкоз.

Лечение в послеоперационный период

Очень важно правильно ухаживать за швом и самым тщательным образом соблюдать стерильность этой зоны. Гнойные процессы в этой области крайне опасны, поскольку в непосредственной близости находятся жизненно важные органы: сердце, мозг, нервные сплетения.

При возникновении отека, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Возможно потребуется антибактериальная терапия или антисептическое лечение. Очень важно, чтобы припухлость шва контролировалась лечащим врачом, только так можно избежать серьезных последствий.

Понятно, что восстановление после удаления щитовидной железы невозможно без заместительной гормональной терапии. После тиреоидэктомии в организме возникает гормональная недостаточность, поэтому сначала пациентам выписывают инъекции Левотриксина, а затем необходимо перейти на прием таблеток.

Восстановление голоса при условии, что нервы, которые приводят в движение ые связки, повреждены незначительно, может занять несколько месяцев.

В этом случае пациенту рекомендуется находиться под наблюдением у фониатра – узкого специалиста. Он назначит необходимое лечение и разработает индивидуальные упражнения, чтобы восстановить голос быстрее.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Диета и физические нагрузки

Особых ограничений в реабилитационной диете нет. Единственное требование – сбалансированное и рациональное питание и отсутствие вредных продуктов. К вредным продуктам относятся солености, копчености, сладости, кофе, алкогольная продукция и газированные напитки.

Если вы практикуете вегетарианство, об этом необходимо сообщить врачу. Некоторые продукты могут оказывать негативное влияние на работу организма без щитовидки. К примеру, придется отказаться от употребления сои.

Также надо быть предельно осторожным людям, которые придерживаются низкокалорийного диетического питания. Если в организме будет дефицит белковой пищи, нужные для работы гормоны продуцироваться в необходимом объеме не будут. Поскольку тиреоидэктомия и так повлияет на баланс гормонов, организму придется нелегко и реабилитационный процесс будет дольше и тяжелее.

В рацион питания необходимо включать в больших количествах следующие вещества:

  • витамин С – это позволит ранам быстрее заживать;
  • йод – необходим для продуцирования тироидных гормонов;
  • железо – приведет в норму процесс кроветворения, давший сбой после удаления органа;
  • кальций – для исключения гипокальцемии.

Очень важен правильный питьевой режим. В среднем в сутки организм должен получать 1,5 л жидкости. При уменьшении питьевого режима самочувствие пациента может ухудшаться, а при увеличении могут возникать крайне нежелательные отеки. Голодания и монодиеты под запретом.

Что касается физических нагрузок, то их надо тоже пересмотреть. Чрезмерное физическое перенапряжение после операции противопоказано. Повышенные нагрузки допустимы, если гормональный уровень находится в пределах нормы. Однако, удаление эндокринного органа – это веский повод, чтобы исключить нагрузки, которые сильно влияют на работу сердца.

Настольный теннис, плавание, неспешная спортивная ходьба – это то что нужно, кроме того, необходимы ежедневные прогулки на воздухе. Необходим полноценный сон – не менее 8 часов.

В целом образ жизни надо успокоить и сбалансировать. Эмоциональные перегрузки желательно исключить, поскольку стрессовые и конфликтные ситуации отрицательно влияют на уровень гормонов.

Восстановительный период после тиреоидэктомии не является сложным, чаще всего он протекает без осложнений и существенных проблем со здоровьем. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача и полностью исполнять его предписания.

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/lechenie/udalenie-shchitovidnoy-zhelezy-posleoperacionnyy-period

Упражнения после удаления щитовидной железы

Вся медицина делится на западное и восточное течение. Если на Западе восстановление функции щитовидной железы производят путем хирургических вмешательств, то на Востоке совсем другой подход.

Для них главной задачей является нормализация всех органов и систем организма в комплексе.

Восточники уверены, что нельзя каким-то одним упражнением воздействовать на определенный орган; любые оздоровительные мероприятия действуют на организм в целом.

Из огромного множества упражнений можно выбрать именно те, которые будут больше полезны для щитовидной железы.

Упражнения для щитовидной железы можно разделить на дыхательные и, взятые из йоги, целенаправленные. Все типы упражнений воздействуют на организм комплексно.

Главным эффектом является улучшение кровообращения, а значит улучшается трофика тканей, создается повышенное содержание кислорода в крови, усиленный выход метаболитов обратно в кровоток из тканей, что только положительно сказывается на функционировании органов.

В дыхательных упражнениях не происходит сильного задействования мышц, в отличии от упражнения из йоги.

Дополнительная деятельность мышц создает необходимость в более усиленном кровотоке, который будет кровоснабжать и прилегающие органы, например, такие как щитовидная железа и паращитовидные железы.

Можно порекомендовать комплекс упражнений для щитовидной железы после операции.

Большинство пациентов из-за шрамов, да и собственное проведения самой операции, чувствуют дискомфорт в области шеи, напряженность и ограниченность движения шеи.

Посоветуйтесь со своим лечащим врачом и используйте эти упражнения в качестве общего руководства.

Движения головой вперед и назад

  1. Начальная позиция головы в нейтральном положении
  2. Наклоните голову вперед
  3. Возврат головы в начальную позицию
  4. Наклоните голову назад
  5. Верните голову в начальную позицию

Наклоны головы из стороны в сторону

  1. Начальная позиция головы в нейтральном положении
  2. Поместите левую руку к правому уху
  3. Наклоните голову влево, стараясь чтобы ухо дотронулось к плечу
  4. Вернитесь в исходное положение
  5. Поместите правую руку к левому уху
  6. Наклоните голову вправо, стараясь, чтобы ухо дотронулось к другому плечу
  7. Вернуться голову в исходное положение

Вниз и сторону

  1. Начальная позиция головы в нейтральном положении
  2. Наклоните голову вправо
  3. Посмотрите вниз к правой подмышке
  4. Вернуться голову в исходное положение
  5. Наклоните голову влево
  6. Посмотрите вниз к левой подмышке

Повторите все эти упражнения 10 раз. Вы можете выполнять их несколько раз в день.

Не волнуйтесь, если вначале упражнения будет исполнять тяжело — каждое следующее занятие будет даваться легче, вы увидите улучшение!

Если почувствуете боль — это ограничение, за которое выходить не следует.

Наклоны головы к плечу

Находясь в исходном положении – ноги на удобном расстоянии друг от друга, руки расслаблены туловища, выполняются наклоны головы к плечу, при этом плечевые суставы должны находиться в неподвижном положении.

Активный вдох при наклоне головы, а выдох в момент перехода, то есть нахождении головы в ее стандартном положении.

Выполнив 32 раза вдох-выдох, то есть по 16 раз на одну сторону следует отдохнуть 15-30 секунд и приступить к следующему упражнению.

Повороты головы в сторону

Исходное положение – устойчивое положение ног, руки свободно лежат вдоль туловища. Активный вдох выполняется при повороте головы в право или лево.

Пассивный выдох при нахождении головы в обычном положении. Выполняется 32 вдоха-выдоха.

Маятник

Исходное положение такое же, как и в предыдущих упражнениях для щитовидной железы – ноги в удобном и устойчивом положении, руки вдоль туловища.

Активный вдох выполняется при наклоне головы к груди, как бы пытаемся коснуться подбородком груди, но при этом следует следить за тем, чтобы были задействованы только шейные позвонки, а грудные и тем более поясничные оставались на месте.

Противопоказания к данным дыхательным упражнениям для щитовидной железы:

Травмы или повреждения позвоночника, которые не позволяют в полном объёме задействовать все структуры опорно-двигательного аппарата.

Повышенное или пониженное давление, анемия также в крайних случаях являются противопоказаниями, но в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Данное упражнение практически не имеет противопоказаний, но при наличии серьезных травм или патологий с опорно-двигательным аппаратом следует выполнять его с осторожностью и с предшествующей консультацией специалиста.

Исходное положение – ноги в удобном и устойчивом положении, руки расположены на поясе сжаты в кулаки.

При активном вдохе кулаки разжимаются, а руки вытягиваются в струну вдоль туловища, как бы отталкиваясь от земли. При пассивном выдохе руки ставятся на пояс.

Упражнения следует выполнять два раза в день в хорошо проветриваемом помещении или на улице в относительном удалении от автомагистралей и промышленных заводов.

При выполнении дыхательных упражнений главное следить за своим самочувствием.

При появлении головокружения стоит продолжить делать упражнения в сидячем положении.

Также стоит делать более длительные промежутки между упражнениями.

Постепенно организм адаптируется, и вы перестанете ощущать головокружение и прочие симптомы, которые связаны с отсутствием адаптации головного мозга к повышенному содержанию кислорода.

Упражнения для щитовидной железы можно выполнять при любых ее заболеваниях.

Возможного ухудшения состояния не может быть, так как происходит только укрепление организма за счет повышенного содержания кислорода, который никак не может повлиять отрицательно.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/uprazhneniya-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy

Источник: https://vrmetod.ru/uprazhneniya-dlya-vosstanovleniya-golosa-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Послеоперационый период после удаления щитовидной железы: реабилитация, восстановление голоса, избавление от отека на шее

Восстановление голоса после операции на щитовидной железе

02.08.2019

Реабилитация после удаления щитовидной железы — довольно несложный, но долгосрочный период. Удаление щитовидки (тиреоидэктомия) уже давно используется в медицинской практике.

Врачи решаются на тиреоидэктомию в том случае, если у пациента диагностируются злокачественные изменения в структуре щитовидной железы.

Так, например, у больного может быть выявлена тяжелая форма эндокринной патологии данного органа или же его дисфункция.

https://www.youtube.com/watch?v=3FC812BNRTU

После пережитой операции каждый человек задумывается над тем, какие же изменения его ждут после тиреоидэктомии. Чаще всего пациентов мучают следующие вопросы: «Можно ли рожать после такой операции?», «Можно ли продолжать работать на старой работе?», «Как правильно питаться?». На эти и все другие вопросы должен ответить лечащий врач.

Что происходит сразу после хирургического вмешательства?

Сразу после операции у пациента наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • сильный отек и постоянная боль в горле;
  • ноющие боли в задней части шеи. Также этот участок тела сильно опухает;
  • опухает и место шва.

Следует отметить, что данные малоприятные симптомы не должны тревожить больного, так как они указывают на нормальное проведение операции. Болевые ощущения и отеки в большинстве случаев проходят самостоятельно уже через несколько недель. Как правило пациент чувствует себя лучше уже через 14-20 дней. На месте хирургического вмешательства остается только малозаметный шрам.

Насторожить должны другие симптомы после тиреоидэктомии. Если они возникают, то это свидетельствует о наличии тех или иных послеоперационных осложнений.

Нарушение голоса — данное явление возникает по причине развития ларингита. Ларингит, в свою очередь, появляется из-за того, что трубка для инкубирования, которая вводится во время хирургического вмешательства для введения анестезии, стала причиной раздражения горла.

Повреждение возвратного нерва — в таких ситуациях больной, как правило, жалуется на осиплость, хрипоту и общую слабость. Как показывает практика, подобная дисфункция голоса после такой операции возникает довольно редко.

Гипокальциемия — после обследования у пациента выявляется низкий уровень кальция. Данную ситуацию можно легко исправить, если принимать кальцийсодержащие средства.

Необходимое лечение после операции

Лечение с помощью такого препарата, как левотироксин (инъекции). Данный препарат подавляет у слабого пола секрецию тиреотропного гормона, который вырабатывается гипофизом. Также данное лекарственное средство предотвращает развитие вторичного гипотиреоза.

После операции на щитовидную железу врачи также назначают пациенту введение радиоактивного йода в очень большом количестве. Очень часто после тиреоидэктомии обнаруживаются метастазы в другие органы, особенно часто в легкие.

Чтобы обнаружить данное, явление через 5 недель после операции на щитовидке проводят метод сцинтиграфии. В этих же целях может быть проведена рентгенография.

Однако следует отметить, что данный метод диагностики считается менее эффективным и проводится только тогда, когда сцинтиграфия по тем или иным причинам не может быть проведена. Если метастазы были обнаружены, то йод вводится повторно.

После удаления щитовидной железы специалисты обязательно выявляют уровень тиреоглобулина в организме больного. Если его очень много, то это указывает на наличие ткани опухолевого генеза.

Люди, которые придерживаются низкокалорийной диеты, должны быть особенно осторожны. Врачи предупреждают о том, что недостаток белка нарушает нормальную работу гормонов. Это может привести к тому, что восстановление после такой операции будет проходить гораздо сложнее и длительнее. По этой же причине ни в коем случае нельзя голодать.

Пациент должен включить в свой рацион как можно больше продуктов, которые содержат витамин С, йод и железо. Так, например, продукты, содержащие железо, восполнят кровопотерю, витамин С — ускорит ранозаживление, а йод — выступит в роли субстрата для синтеза гормона.

Шов после тиреоидэктомии

В первые несколько недель после операции очень важно, чтобы пациент хорошо ухаживал за местом разреза и проводил все дезинфицирующие процедуры.

В первые дни после тиреоидэктомии надо быть очень осторожным и следить за тем, чтобы остатки напитков или пищи не попали на шов.

Если этого не делать, то существует большой риск того, что в период восстановления после хирургического вмешательства произойдет расхождение шва и инфицирование тканей шеи.

Если реабилитация прошла успешно, то после более длительного периода на шее останется всего лишь небольшой шрам в виде тонкой линии.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние после операции

Каждый день надо обязательно выделять 1-1,5 часа на прогулки, на свежем воздухе. Спать надо не менее 8 часов в сутки. Весь образ жизни пациента должен быть построен на спокойствии и размеренности. Следует стараться избегать всяких нервных и конфликтных ситуаций. Они могут повредить нормальному заживлению ран.

Как показывает практика, после операции у пациента зачастую еще некоторое время наблюдается повышенная возбудимость, слабость, раздражительность. На этом этапе очень важна поддержка близких и родных людей.

Беременность после тиреоидэктомии

Многих женщин волнует вопрос, можно ли забеременеть после удаления щитовидной железы? Врачи утверждают, что переживать не стоит, так как женщина, которая перенесла такую операцию, наверняка сможет вынашивать малыша.

Однако с первых же месяцев беременности надо обязательно сообщить врачу о перенесенной операции. Все дело в том, что в период всей беременности будущие мамочки нуждаются в тщательной корректировке дозы принимаемых гормонов.

Будущие мамочки должны будут сдавать анализы на гормоны каждые 3 месяца.

Как показывает практика, если человек, у которого была удалена щитовидка, придерживается нескольких важных правил, то в период восстановления после операции у него не возникает никаких осложнений, и процесс выздоровления проходит быстро и легко.

Важно постоянно наблюдаться у эндокринолога, правильно питаться, не нагружать свой организм слишком большой физической активностью, вовремя принимать назначенные медикаменты, отказаться от вредных привычек и нормализовать свой вес. Очень важно тщательно следить за состоянием шва и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Источник:

Факторы риска

Помимо ионизирующей радиации к появлению папиллярного рака приводят:

  • дефицит йода;
  • доброкачественные образования в щитовидной железе;
  • прием оральных контрацептивов;
  • позднее половое созревание;
  • беременность в возрасте старше 35 лет.

Некоторые вещества, участвующие в регуляции роста тиреоцитов (интерлейкины 1 и 8, инсулиноподобный фактор роста и прочие), способствуют развитию рака.

Классификация

Клиническая классификация отражает распространенность опухоли с учетом метастазов. Стадии развития зависят от возраста больного.

Возраст пациентов до 45 лет:

  • стадия I – отдаленных метастазов нет;
  • стадия II – отдаленные метастазы есть.
  • Размеры опухоли и наличие метастазов в расположенных рядом лимфоузлах не учитываются.
  • Для пациентов старше 45 лет:

Симптомы

У 10-15% пациентов на момент диагностики уже имеются метастазы в костях и легких. Начальные проявления болезни в таких случаях включали легочные либо костно-суставные симптомы.

Диагностика

История развития заболевания, особенно факт воздействия ионизирующей радиации, позволяет заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Физикальное обследование

Дальнейшая диагностика включает:

  • оценку функции щитовидной железы;
  • тест угнетения секреции тиреотропного гормона;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

УЗИ – обязательная процедура в диагностике рака. Исследование позволяет оценить размеры, локализацию и структуру узлов, их специфические особенности, границы, уровень кровоснабжения. К УЗИ-признакам папиллярной карциномы относят:

  • гипоэхогенность узлов;
  • участки обызвествления;
  • неправильные границы;
  • увеличенное количество сосудов;
  • увеличение лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование помогает в проведении тонкоигольной аспирационной биопсии, особенно если новообразования невозможно прощупать.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

В ряде случаев проводят дополнительные обследования: магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография.

Хирургическое вмешательство – основной метод лечения рака щитовидной железы. Лобэктомия, или удаление доли щитовидной железы, является щадящим вариантом операции.

Вмешательство рекомендовано пациентам моложе 40 лет при сохранности окружающих структур и лимфоузлов, когда опухоль меньше 1 см в диаметре. В процессе операции возможно полное удаление железы.

Показания к иссечению – диаметр образования превышает 4 см, уплотнение распространяется за пределы щитовидной железы, метастазы в лимфатических узлах.

После операции сохраняется вероятность рецидива. Существует опасность развития агрессивного анапластического рака.

Тотальная тиреоидэктомия

Тотальная тиреоидэктомия проводится по показаниям:

Прогноз после операции (своевременной и проведенной в полном объеме) благоприятный – выживаемость пациентов достигает 99%.

Послеоперационные осложнения

Хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы может осложняться:

Радиойодтерапия

  1. Назначается спустя 5-6 недель после операции для уничтожения метастазов и остаточной ткани щитовидной железы.
  2. Дальше продолжают заместительную терапию левотироксином.
  3. Лечение радиоактивным йодом можно повторить спустя 6-12 месяцев при рецидиве либо недостаточном ответе на терапию.
  4. Побочные эффекты после терапии радиоактивным йодом:

Медикаментозное лечение

Целью послеоперационного медикаментозного лечения является замещение функции отсутствующей железы и угнетение секреции тиреотропного гормона. Поддержание гормонального баланса обеспечивает прием Левотироксина в дозе 2,5-3,5 мкг/кг/сутки.

При метастазах назначаются химиопрепараты (Цисплатин, Доксорубицин), подавляющие развитие злокачественных клеток.

При дисфункции паращитовидных желез пожизненно назначаются витамин Д и препараты кальция.

Долгосрочный мониторинг

Через 6 месяцев и спустя год после лечения проводятся:

  • полный осмотр;
  • определение уровня ТТГ и тиреоглобулина;
  • анализ на соотношение антител к антитиреоглобулину.

Концентрация тиреоглобулина оценивается каждые полгода в течение 5 лет. Повышение характерно для рецидива рака. Тест на подавление гормонов обязателен для пациентов, перенесших радикальную операцию и радиойодтерапию.

Зависит от пола, состояния организма, возраста, стадии процесса. В отличие от других видов онкологии, рак щитовидной железы почти всегда излечим. Женщины и молодые пациенты (не старше 45 лет) живут значительно дольше.

  • Если опухоль не покидает пределы железы и проведена адекватная терапия, продолжительность жизни не снижается.
  • Фолликулярный вариант рака более агрессивен и отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Со временем опухолевая масса прорастает в окружающие ткани, происходит метастазирование в легкие, кости и другие органы.
  • К факторам, ухудшающим прогноз, относятся:
  • возраст более 45 лет;
  • мужской пол;
  • метастазы в центральных лимфатических узлах и отдаленных органах;
  • внедрение опухоли в соседние органы.

Источник: https://rudbolnica.ru/bolezni/posleoperatsionyj-period-posle-udaleniya-shhitovidnoj-zhelezy-reabilitatsiya-vosstanovlenie-golosa-izbavlenie-ot-oteka-na-shee.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.